Kako se lahko zdravi luskavica?
Psoriaze ni mogoče pozdraviti. Vendar pa obstajajo različni načini zdravljenja. Možnosti zdravljenja so med drugim odvisne od tega, kako huda je luskavica, kje se manifestira, pa tudi od tega, ali je prišlo do akutnega izbruha ali so simptomi prisotni.
Osnovna nega psoriaze
Optimalna nega kože je osnova zdravljenja luskavice. Uporablja se ves čas – ne samo med izbruhom. Idealne so vlažilne oljne kopeli, olja za tuširanje, mastna mazila ali kreme, bogate z maščobami. Izboljšajo telesu lastno zaščitno funkcijo kože.
Priporočljiva so tudi mazila in kreme, ki vsebujejo sečnino ali salicilno kislino. Pomagajo koži zadrževati vlago.
Zunanje zdravilo za psoriazo
V primeru blage psoriaze se zdravniki običajno zanašajo na zunanje (lokalno) zdravljenje simptomov. Gre za uporabo snovi, ki upočasnjujejo prekomerno rast kožnih celic, torej nastajanje lusk, in/ali delujejo protivnetno.
Uporabljajo se v obliki krem, gelov, losjonov in šamponov ter vsebujejo učinkovine kot so npr.
- Vitamin D3 (takalcitol, kalcitriol ali kalcipotriol)
- kortizon
- ditranol/cignolin
- Derivati vitamina A (tazaroten)
Kaj pomaga proti luskavici na glavi? Več o simptomih in zdravljenju luskavice na lasišču preberite tukaj: Psoriaza – lasišče.
Tablete in druga sistemska zdravila za psoriazo
Za zmerno do hudo luskavico so na voljo zdravila, ki na različne načine specifično upočasnijo ali zaustavijo vnetni proces. Jemljejo se ali dajejo z injekcijo. Ta metoda zdravljenja se imenuje sistemska terapija.
- Imunomodulatorji: Imunomodulatorji uravnavajo prekomerno reakcijo imunskega sistema. Ti vključujejo acitretin, ciklosporin, estre fumarne kisline in metotreksat (MTX).
- Zaviralci TNF-alfa: Faktor tumorske nekroze-α je posrednik, ki stopnjuje vnetne procese. Prilagojena protitelesa prestrežejo TNF-alfa in tako zmanjšajo vnetni proces. Zato se imenujejo zaviralci TNF-alfa. Sem spadajo učinkovine adalimumab, etanercept in infliksimab.
- Protitelesa proti interlevkinu: interlevkin-17 je prenašalna snov, ki sodeluje pri avtoimunskih reakcijah, kot so tiste, ki se pojavijo pri luskavici. Gensko spremenjena protitelesa ga prestrežejo in tako zavirajo avtoimunsko reakcijo. Sem spadata učinkovini sekukinomab in iksekizumab.
Svetlobne in kopelne terapije
Fototerapija luskavice vključuje zdravljenje kože s svetlobo. Poleg naravne sončne svetlobe (helioterapija) se uporabljajo posebne svetilke, ki oddajajo svetlobne žarke z valovno dolžino 311 nanometrov. Ti so se izkazali za posebej učinkovite pri zdravljenju luskavice.
- Balneo-fototerapija: Da bi povečali učinek svetlobe pri zdravljenju luskavice, jo zdravniki pogosto kombinirajo s kopeljo. Obsevanje poteka samo po kopeli s slano vodo.
- PUVA terapija: Učinek podpirajo tudi kreme, ki vsebujejo psoralen. Psoralen je aktivna sestavina, ki jo najdemo v eteričnih oljih nekaterih rastlin. Preobčutljivost kože na UV svetlobo. Ta kombinacija je znana kot terapija PUVA (P+UV-A).
- Laserska terapija: Laserska terapija je še posebej primerna za manjša žarišča luskavice, na primer na kolenih ali komolcih. Laserska svetloba se usmeri na prizadeta področja kože. Ciljni žarek svetlobe doseže obolela področja kože, ne da bi opekel okoliško zdravo kožo.
- Klimatska terapija: Včasih klimatska terapija pomaga pri luskavici. Med bivanjem v toplicah ob Mrtvem morju na primer sonce in izjemno slana voda pozitivno vplivata na kožo.
Psihoterapija in izobraževanje bolnikov
Težava je v tem, da luskavica sama povzroča stres: med napadom se bolniki v svoji koži počutijo neprivlačno in neprijetno. To vpliva na njihovo razpoloženje. Stalno srbenje povzroča tudi stres.
Predvsem pa sta stigmatizacija in izključenost s strani sočloveka veliko psihično breme. V takšnih primerih psihoterapevtska podpora olajša soočanje z boleznijo. To še posebej velja, kadar se pojavi depresija ali anksiozna motnja.
Del zdravljenja luskavice je tudi usposabljanje bolnika. Tu prizadeti dobijo informacije o bolezni ter praktične nasvete o terapijah, negi kože in načinih zmanjševanja stresa. Cilj je izboljšati bolnikovo kakovost življenja.
Sprostitvene tehnike
Ker stres izzove ali poslabša izbruhe pri mnogih ljudeh, je za ljudi s psoriazo koristno, da se naučijo sprostitvenih tehnik, ki zmanjšujejo stres. Primeri tega so
- Avtogeni trening
- Progresivna sprostitev mišic po Jacobsonu
- meditacija
- Trening čuječnosti
- Tai Chi
- Qigong
Psoriaza: Katera domača zdravila lahko uporabimo?
Mnogi bolniki s psoriazo se za lajšanje kožnih simptomov zanašajo na domača zdravila. Nekateri kožo negujejo na primer z mandljevim oljem, svetlinovim oljem in oljem grozdnih pešk ali solnimi kopelmi.
Domača zdravila imajo svoje meje. Če simptomi trajajo dlje časa, se ne izboljšajo ali se celo poslabšajo, se vedno posvetujte z zdravnikom.
Homeopatija
Mnogi ljudje skušajo luskavico obvladati s homeopatskimi zdravili. Uporabljajo na primer globule na osnovi Hydrocotyle asiatica, Mahonia aquifolium in sulphur.
Ker učinkovitost homeopatije na splošno še ni znanstveno dokazana, so možnosti za uspeh homeopatskega zdravljenja psoriaze nejasne.
