Manuelna terapija je posebnost fizioterapije, ki jo pridobimo z večletnim treningom. To nadaljnje usposabljanje poteka v več blokih med vikendi in je izven poklica. Stroške za izpopolnjevanje manualne terapije običajno krije terapevt sam ali pa mu delodajalec krije stroške.
Pri manualni terapiji terapevt izsledi vzrok za pacientove pritožbe. Loči med posameznimi strukturami. Terapevt prejme začetno sprejetje manualne terapije z določeno anketo.
S prošnjo za bistvo bolečina, pri katerem gibu se pojavi bolečina, ali je bolečina na začetku ali na koncu gibanja, ali se bolečina tekom dneva izboljša, ali na bolečino lahko vpliva mraz ali vročina? To terapevtu omogoča razlikovanje med težavami s sklepi ali mišicami. S pasivnim testiranjem preveri mobilnost v primerjavi z aktivno mobilnostjo.
Če je gibanje enako pri aktivnem in pasivnem gibanju, gre za težavo s sklepi, če je gibanje še vedno mogoče za pasivno gibanje, pa za mišično težavo. Če lahko terapevt ugotovi razliko, s pomočjo nekaterih testov preveri, ali obstaja živčna težava. Glede na rezultate teh testov terapevt prilagodi zdravljenje. Bodisi mobilizacija sklepa, mišične tehnike v primeru mišične težave zadostujejo ali pa mora po potrebi manipulirati s sklepom, hrbtenico.
Kdo potrebuje manualno terapijo?
Indikacije za manualno terapijo so enake kot za fizioterapijo. Omejeno gibanje, bolečina in razbremenitev telesne drže sta najpogostejša razloga. Kontraindikacije za manualno terapijo so veliko bolj pomembne.
Najpomembnejši dejavniki so vnetni procesi v sklepu ali v telesu na splošno, rak zgodovina, metastaze, zlomi kosti, osteoporoza ali druge bolezni, ki mehčajo kosti. Zdravljenje vratne hrbtenice je kontraindicirano za spremembe v vretenčna arterija. Pri jemanju zdravila je treba biti previden tudi pri ročni terapiji kri razredčila in kortizon.
Na splošno je pri manualni terapiji pomemben dober odnos med pacientom in terapevtom. Zlasti med zdravljenjem vratne hrbtenice, temporomandibularnega sklepa in manipulacijami s celotno hrbtenico se mora pacient popolnoma sprostiti in zaupati terapevtu. Takoj, ko se pojavi majhna mišična napetost, terapevt v nobenem primeru ne sme izvajati nobenih manipulacij in uporabljati samo tehnike, ki sproščajo tkivo in pacienta.
