Trebušna nosečnost: simptomi, napredovanje

Kratek pregled

  • Simptomi: znaki normalne nosečnosti, kot so izostanek menstruacije, slabost; običajno ni drugih simptomov, ker je v trebušni votlini dovolj prostora in jajčece običajno ne preživi
  • Vzroki: Jajcevodi ali maternica puščajo zaradi rupture ali podobno, oplojeno jajčece pomotoma pride v prosto trebušno votlino in se tam ugnezdi; različni dejavniki tveganja: vnetje jajcevodov, endometrioza, vnetje jajčnikov, kajenje, IUD
  • Diagnoza: anamneza, prisotnost pozitivnega testa nosečnosti, ginekološki pregled, ultrazvok, krvni test nosečniškega hormona (beta-HCG)
  • Zdravljenje: Običajno abdominalna nosečnost izzveni sama od sebe, drugače pa kirurško ali z zdravili (kot pri zunajmaternični nosečnosti).

Kaj je zunajmaternična nosečnost?

Tako kot zunajmaternična nosečnost je tudi trebušna nosečnost oblika zunajmaternične nosečnosti (= zunajmaternična nosečnost). Zdravniki to imenujejo tudi zunajmaternična nosečnost. Med zunajmaterničnimi nosečnostmi je izvenmaternična nosečnost v primerjavi z zunajmaternično nosečnostjo veliko redkejša in je manj kot en odstotek.

Pri obolelih nosečnicah se oplojeno jajčece ne ugnezdi v maternici, ampak v prosti trebušni votlini.

Kakšni so simptomi?

Zunajmaternična nosečnost na začetku v bistvu poteka kot normalna nosečnost: menstruacije ni. Mnoge ženske poročajo o jutranji slabosti in občutku tiščanja v prsih. Test nosečnosti je pozitiven.

Ali je mogoče trebušno nosečnost prenesti do konca?

V veliki večini primerov zarodek v trebušni nosečnosti ni sposoben preživetja in trebušne nosečnosti ni mogoče prenesti do konca.

Zdravniki govorijo o napredovali trebušni nosečnosti ali napredovali abdominalni (zunajmaternični) nosečnosti, ko nosečnost preseže 20. teden. A to je dandanes prava redkost.

Kako nastane trebušna nosečnost?

Zunajmaternična nosečnost se pojavi, ko pride do puščanja v jajcevodu ali maternici. Skozi razpoko v tkivu nato oplojeno jajčece pomotoma zaide v prosto trebušno votlino in se tam ugnezdi.

  • Prejšnje vnetje jajcevodov
  • Vnetje jajčnikov
  • Endometrioza
  • kajenje

Kako ugotoviti zunajmaternično nosečnost?

Abdominalno nosečnost lahko ugotovi ginekolog (zdravnik za ženske). Med rednimi pregledi zdravnik z ultrazvokom preveri, ali se je oplojeno jajčece normalno ugnezdilo v maternico. Če temu ni tako, čeprav je test nosečnosti pozitiven, obstaja sum na zunajmaternično nosečnost.

S podrobnejšimi ultrazvočnimi preiskavami poskuša zdravnik ugotoviti mesto implantacije jajčeca. V veliki večini primerov je to jajcevod (zunajmaternična nosečnost). Redkeje se jajčece pomotoma ugnezdi v trebušno votlino (zunajmaternična nosečnost) ali kam drugam.

V nejasnih primerih zdravnik opravi abdominalno endoskopijo (laparoskopijo), da odkrije okvarjeno ugnezdeno jajčece. Pogosto je to zdravljenje hkrati, saj jajčece odstrani takoj kot del postopka.

Kako poteka zdravljenje zunajmaternične nosečnosti?

Če telo zunajmaternične nosečnosti ne prekine samo, zdravnik običajno kirurško ali z zdravili odstrani nepravilno ugnezdeni zarodek.

Več o možnostih zdravljenja zunajmaternične nosečnosti na splošno si lahko preberete v članku Zunajmaternična nosečnost.

Kakšen je potek zunajmaternične nosečnosti?

V veliki večini primerov telo samo prekine zunajmaternično nosečnost – zarodek v trebušni votlini odmre, telo pa sčasoma razgradi tkivo.

Načeloma je nova nosečnost z normalnim jajčecem, ki se ugnezdi v maternici, možna tudi po zunajmaternični nosečnosti. V posameznih primerih je možno, da se možnost normalne nosečnosti zmanjša v večji ali manjši meri. Hkrati se poveča tveganje za ponovno trebušno nosečnost.