Kako nastane brazgotina?
Padec, ugriz, opeklina ali operacija: poškodbe kože lahko pustijo brazgotine. Te se pojavijo kot del procesa celjenja rane: zaradi poškodbe poškodovano ali uničeno kožo nadomesti manj elastično brazgotinsko tkivo.
Vendar pa ne bo vsaka rana povzročila brazgotine. Na primer, če so poškodovane le zgornje plasti povrhnjice, bazalna plast – najnižja plast povrhnjice – pa je nedotaknjena, se lahko začne od tam oblikovati novo kožno tkivo (regenerativno celjenje ran).
Reparativno celjenje ran pušča brazgotine
Če pa je poleg povrhnjice poškodovana še druga plast kože (dermis), tovrstno popravilo ne deluje več. Telo mora poškodovano kožo »zakrpati« z vezivnim tkivom (reparativno celjenje ran): Iz robov rane nastane novo, manj stabilno tkivo (imenovano granulacijsko tkivo), ki ga telo napolni s kolagenom. To je vlaknasta beljakovina, ki sodeluje pri tvorbi vezivnega tkiva (koža, vezi, kite).
Zaradi povečane oskrbe s krvjo je ta sveža brazgotina videti rdeča. Prav tako je nekoliko dvignjen v primerjavi z okoliško zdravo kožo. Če se prekrvavitev zmanjša, kar se lahko zgodi po mesecih ali celo letih, se kolagen skrči – brazgotina postane bolj ploščata, bleda in mehkejša.
Brazgotinsko tkivo ne ustreza popolnoma uničenemu kožnemu tkivu, ampak je drugačno. V primerjavi z okoliško kožo je običajno manj elastična, nima ne znojnic ne lojnic in tudi čutilnih celic. Podobno brazgotinsko tkivo nima celic, ki tvorijo pigment (melanocitov), ki se običajno nahajajo v povrhnjici in poskrbijo za porjavitev kože, ko je izpostavljena sončni svetlobi.
Nekatere brazgotine so jasno vidne vse življenje, druge pa s časom (skoraj) izginejo.
Vrste brazgotin
Brazgotine so lahko videti zelo različno – odvisno med drugim od tega, kako so nastale. Poleg običajnih, običajno brez simptomov brazgotin z bledo, ploščato, belo kožo, medicinski strokovnjaki razlikujejo med štirimi vrstami patoloških brazgotin:
Atrofične brazgotine.
Ta vrsta brazgotine je vdrta. To je zato, ker je nastalo premalo brazgotine, ki rane ne zapolni v celoti. Atrofične brazgotine ali vdolbine brazgotin se pogosto pojavijo na primer po hudih aknah.
Hipertrofične brazgotine
Te dvignjene, zadebeljene in pogosto srbeče brazgotine se pojavijo, ko nastane prekomerna količina brazgotinskega tkiva – vendar omejeno na območje rane. To se pogosto zgodi po opeklinah ali na upogibnih točkah (npr. koleno, komolec), kjer zaradi gibanja prevladujejo velike vlečne sile. Včasih te brazgotine regresirajo same od sebe.
Keloidi
Več o tej obliki patoloških brazgotin preberite v članku Keloid.
Brazgotinske kontrakture
Pojavijo se, ko se brazgotinsko tkivo skrči in močno otrdi. Tako otrdele brazgotine lahko omejujejo gibljivost, še posebej, če se nahajajo v predelu sklepov. Po opeklinah, okužbah ran in obsežnih poškodbah pogosto nastanejo brazgotine.
Odstranjevanje brazgotin
Čeprav so brazgotine običajno neškodljive in se le redko razmnožujejo, veliko prizadetih ljudi zaznava predvsem velike in/ali rdeče brazgotine kot estetsko napako in zaradi tega trpi. Dobra novica: proces zdravljenja je mogoče podpreti z lastnimi in medicinskimi ukrepi.
Zelo izrazite ali patološke brazgotine, kjer nastane premalo ali preveč brazgotine, lahko zdravnik odstrani na različne načine. To se naredi na primer z zaledenitvijo, abrazijo, laserji ali operacijo.
Več o različnih metodah si lahko preberete v članku Odstranjevanje brazgotin.
Bralna oskrba
Brazgotine običajno ni mogoče narediti popolnoma nevidne. Vendar pa obstajajo načini, kako jih narediti bolj neopazne in tkivo bolj prožno. Brazgotine na primer ne marajo sonca, mraza ali trenja. Po drugi strani pa so masaže in redno mazanje s kremo dobri za brazgotinsko tkivo.
Več o tej temi si lahko preberete v članku Nega brazgotin.
Brazgotine: potek in prognoza
Zaradi pomanjkanja žlez lojnic in znojnic ter pogosto zmanjšane občutljivosti na območju brazgotine se prizadete osebe morda ne potijo na mestu brazgotine ali poročajo o odrevenelosti.
Pri zelo velikih brazgotinah ali brazgotinah na mestih, ki so pogosto izpostavljena gibanju, je lahko mobilnost omejena. To je zato, ker je brazgotinsko tkivo manj elastično kot okoliška koža. Če je med gibanjem izpostavljen napetosti, je to lahko neprijetno ali celo boleče.
Poleg tega se bolečina v brazgotini lahko pojavi tudi pri vneti brazgotini.
