Operacija dimeljske kile dojenčka
Operacija je vedno edini kurativni ukrep v primeru kile. Nasprotno pa to pomeni tudi, da nobena zdravila ali povoji ne morejo popraviti kile. Načelo vsake operacije je zapreti prehod skozi črevesje.
Katera metoda je izbrana, je odvisno od vrste in obsega dimeljska kila. Ker pri dojenčkih vrzel v peritonej je pogosto vzrok za dimeljska kila, se ta vrzel kirurško zapre z navojem. Ta vrsta zapore je povsem zadostna.
Čeprav je uporaba mrežnega očesa včasih potrebna pri odraslih, je pri otrocih kontraindicirana. Načelo pri otrocih je, da se, če je le mogoče, izognemo vnosu tujkov, ki bi lahko kasneje poslabšali rast. Danes je minimalno invazivna tehnika standard.
V tehnični terminologiji je to znano tudi kot laparoskopska kirurgija. V ta namen se instrumenti vstavijo v trebušno votlino skozi več majhnih vrezov kože. Kamera, ki je prav tako vstavljena, omogoča natančen odsev trebušne votline in omogoča dobro opazovanje instrumentov.
Prednost te metode je, da se majhni rezi hitro zacelijo in pustijo le zelo ozke brazgotine. Poleg tega si je po potrebi mogoče ogledati celotno trebušno votlino in neposredno zaznati ali zdraviti nadaljnje zaplete. Če je minimalno invazivna operacija kontraindicirana, se seveda lahko izbere tudi odprt pristop.
Čeprav to pomeni večji rez kože, je splošni postopek operacije enak. Kirurg se sam odloči, katera tehnika je najprimernejša za majhnega pacienta. Tveganja dimeljska kila kirurški poseg izhaja iz fizičnih lastnosti dojenčka.
Majhna pljuč prostornina in nevarnost izgube toplote sta posebna izziva za anesteziologa, ki izvaja operacijo. Tveganja kirurškega posega so podobna tistim pri odraslih. Tako lahko v redkih primerih pride do poškodb drugih struktur ali sekundarne krvavitve. Pri fantih je posebno tveganje tudi morebitno prekinitev semenčic, česar pa se z intraoperativnim slikanjem semenčic optimalno izognemo.
