Kratek pregled
- Kaj je alergija na sonce? Večinoma ni prava alergija, ampak druga vrsta preobčutljivosti na UV sevanje.
- Vzroki: niso dokončno pojasnjeni; obstaja sum na alergene ali tudi proste radikale (agresivne kisikove spojine).
- Simptomi: spremenljivi: pogosti so srbenje, pordelost kože, vezikli in/ali mehurji
- Diagnoza: razgovor s pacientom, svetlobni test
- Zdravljenje: hlajenje, vlaženje, v hujših primerih lahko medikamentoznost ali aklimatizacija po predhodnem obsevanju pri zdravniku.
- Prognoza: Sčasoma se koža navadi na sonce, tako da se simptomi postopoma zmanjšujejo. Prizadeti pa se alergije na sonce nikoli ne bodo povsem znebili.
Alergija na sonce: opis
Tipični simptomi alergije na sonce, kot sta srbenje in pordelost kože, so podobni simptomom »prave« alergije (kot je alergija na nikelj). Pravzaprav pa alergija na sonce običajno ni klasična alergija, torej pretirana reakcija imunskega sistema (izjema: fotoalergijska reakcija). Namesto tega se telo prizadete osebe ne more več dovolj zaščititi pred sončnimi žarki.
Polimorfna svetlobna dermatoza (PLD) je z več kot 90-odstotnim deležem daleč najpogostejša oblika alergije na sonce. V zahodni Evropi za njo zboli okoli 10 do 20 odstotkov prebivalstva. Mlade, svetlopolte ženske so še posebej prizadete. Veliko otrok trpi tudi za PLD.
Alergija na sonce pri otrocih
Nekateri otroci trpijo tudi za alergijo na sonce. Malčke in dojenčke je treba na splošno pred izpostavljanjem soncu namazati s kremo z visokim zaščitnim faktorjem. V tej starosti lastni obrambni mehanizem telesa pred UV-sevanjem še ni popolnoma razvit. Posledično malčki hitreje dobijo sončne opekline ali alergijo na sonce.
Slednji je najpogostejši na obrazu. Še posebej so prizadete tako imenovane »sončne terase«, kot so nos, čelo in brada. Pri odraslih so ti predeli pogosto že navajeni na sončenje, pri otrocih pa ne. Zato je priporočljivo pokrivalo (tudi za odrasle) – še posebej, ker ne ščiti le pred alergijo na sonce, ampak tudi pred sončno kapjo.
Alergija na sonce: simptomi
Vrsta in resnost simptomov alergije na sonce sta različna. Včasih so simptomi tudi zakasnjeni, tako da laiki ne morejo tako preprosto prepoznati sonca kot »krivca«.
Polimorfna svetlobna dermatoza: simptomi
Polimorfna svetlobna dermatoza se pojavlja predvsem v mesecih od marca do junija. Večinoma se pojavi na tistih delih telesa, ki sonca niso vajeni (dekolte, ramena, vrat, ekstenzorne strani rok in nog). Simptomi se lahko zelo razlikujejo od osebe do osebe (od tod tudi ime polimorf = večplasten). Poleg tega se pogosto pojavijo z zamudo. Le nekaj ur ali dni po izpostavitvi soncu ta alergija na sonce sproži simptome:
- Koža začne srbeti in peči.
- Na koži se pojavijo rdečkaste lise.
- Nastanejo pretisni omoti, vozli ali celo mehurčki.
- Prizadeto območje kože lahko oteče.
Druge oblike alergije na sonce: simptomi
Poleg polimorfne svetlobne dermatoze obstajajo tudi druge vrste alergij na sonce, ki se kažejo nekoliko drugače. Tej vključujejo:
Fototoksična reakcija.
V tem primeru kemične snovi – znane kot fotosenzibilizatorji – naredijo kožo bolj občutljivo na svetlobo. Posledice so simptomi alergije na sonce, kot sta srbenje in povečana nagnjenost k sončnim opeklinam.
Fotoalergijska reakcija
Ta redka oblika alergije na sonce je prava alergija na svetlobo (fotoalergija). Imunski sistem tvori protitelesa, to je obrambne snovi, ki so usmerjene proti določeni snovi, kot je zdravilo (npr. antibiotiki), kozmetika, ličila ali parfum. Ko snov naslednjič pride v stik s sončno svetlobo, jo napadejo protitelesa – pojavi se alergijska reakcija. Simptomi fotoalergije so podobni simptomom fototoksične reakcije. Zato je pogosto težko razlikovati med različnimi oblikami alergije na sonce.
Majorške akne (Acne aestivalis).
To obliko alergije na sonce imenujemo tudi poletne akne. Šteje se za posebno obliko polimorfne svetlobne dermatoze.
Znaki aken Mallorca so vozliči v velikosti bucikove glave in kožne lise, ki močno srbijo. Vozlički so podobni pustulam iz aken. Pravzaprav je ta oblika alergije na sonce še posebej pogosta pri ljudeh, ki imajo običajno aknasto ali mastno kožo.
Svetla urtikarija (urticaria solaris)
Zdravljenje: Alergija na sonce – kaj storiti?
Če se pojavijo simptomi alergije na sonce, se čim dlje izogibajte sončni svetlobi. Če to ni mogoče, potem se raje namažite s kremo za sončenje z dovolj visokim zaščitnim faktorjem (SPF) in kožo dodatno čim bolj pokrijte z oblačili (dolge hlače, dolgi rokavi, kapa).
Pri fotoalergijskih in fototoksičnih reakcijah se morate izogibati tudi sprožilni snovi.
Simptome alergije na sonce lahko lajšamo z mlečnimi izdelki (npr. skuto) in – v hujših primerih – z zdravili:
Zdravljenje alergije na sonce z mlečnimi izdelki
Če je bila koža čezmerno izpostavljena soncu in reagira z alergijo na sonce, jo ohladite in navlažite. Hladilni obkladki s pinjencem, skuto ali jogurtom iz hladilnika naredijo prav to. Hlad povzroči krčenje krvnih žil in morebitna oteklina popusti. Vlaga pomaga poškodovani koži, da si opomore.
Zdravilna terapija za alergijo na sonce
Če se ob lahki urtikariji pojavijo splošni simptomi, kot sta slabost in padec krvnega tlaka, takoj obvestite zdravnika!
Alergija na sonce: preventivno zdravljenje
Bolniki z alergijo na sonce lahko storijo nekaj stvari, da preprečijo srbenje, mehurje itd. od pojava na prvem mestu:
Uporabljajte zadostno količino kreme za sončenje
Najpomembneje je, da vedno poskrbite za zadostno zaščito pred soncem. Seveda to velja tudi, če nimate alergije na sonce! UV-žarki povečujejo tveganje za nastanek kožnega raka. Uporabljajte dobro zaščito pred soncem, ki ponuja vsaj zaščitni faktor (SPF) 30. Poleg tega naj bo izdelek čim bolj brez konzervansov in barvil.
Kremo za sončenje nanesite približno 30 do 45 minut preden greste na sonce. Potem ima dovolj časa, da začne učinkovati. Kako dolgo traja zaščita, lahko ocenite z naslednjo formulo: Samozaščitni faktor (približno 5-45 minut, odvisno od tipa kože) x SPF = minute zaščite na soncu.
Z zaščitnim faktorjem (SPF) 30 in svetlim tipom kože bi to pomenilo: 10 minut x 30 = 300 minut. Da bi bili na varni strani, pa bi morali na soncu dejansko preživeti le 60 odstotkov tega izračunanega časa. Mimogrede: če se vmes močno potite ali greste plavat, se ponovno namažite s kremo za sončenje.
Nositi oblačila
Oblačila ščitijo tudi pred sončnimi žarki, še posebej, če so narejena iz materiala, ki ne prepušča veliko svetlobe. Klobuki, šali in bluze lahko na primer delno blokirajo UV žarke s kože tudi na plaži. Proizvajalci določajo UV-zaščitni faktor za nekatere tekstilije, kot so športna oblačila.
Ostanite v zaprtih prostorih
Opoldne je sevanje najmočnejše, zato se takrat raje zadržujte v zaprtih prostorih. Okenska stekla običajno blokirajo večino škodljivih žarkov. Bolniki z alergijami na sonce bi morali po možnosti še vedno nanesti zaščitne folije.
Fototerapija
V primerih zelo hude alergije na sonce (npr. huda polimorfna svetlobna dermatoza) je lahko koristna fototerapija. Spomladi ali nekaj časa pred načrtovanim dopustom na jugu se koža počasi privaja na sončne žarke. V ta namen ga v več sejah obsevamo z naraščajočimi odmerki UV svetlobe. Po možnosti se predhodno nanese učinkovina, ki naredi kožo bolj občutljivo na svetlobo. To se imenuje fotokemoterapija ali PUVA (fototerapija psoralen-UV-A).
Nikoli ne smete izvajati fototerapije sami – napake lahko povzročijo obsežne opekline kože! Izvedbo prepustite dermatologu.
Ujemite proste radikale
Kadilci naj ne jemljejo betakarotena, saj lahko poveča tveganje za pljučnega raka – ki ga nikotin tako ali tako poveča.
Poišči pomoč
Alergija na sonce lahko moti družbeno življenje. Nekateri bolniki tako trpijo, da razvijejo depresivno razpoloženje. V tem primeru se je treba posvetovati z zdravnikom. Po potrebi je priporočljiva strokovna psihoterapevtska podpora.
Alergija na sonce: vzroki in dejavniki tveganja
Polimorfna svetlobna dermatoza
Pri polimorfni svetlobni dermatozi (PLD) zaščitni mehanizem kože pred UV žarki ne deluje pravilno: ko sončni žarki zadenejo kožo, telo običajno reagira s proizvodnjo več melanina. To je kožni pigment, ki naj bi ščitil genetski material pred škodljivimi UV žarki. Koža postane rjava zaradi melanina. Ljudje iz južnih držav, kjer je veliko sonca, imajo zato praviloma temnejšo barvo kože. Pogosteje ko je telo izpostavljeno soncu, bolj se normalno navadi na škodljive žarke.
Nekateri znanstveniki verjamejo, da alergene v telesu tvorijo sončni žarki. Alergeni so snovi, ki aktivirajo imunski sistem, da se ta bori proti domnevno škodljivi snovi – kot pri običajni alergiji. Vendar ta razlaga še ni dokazana.
Po drugi teoriji pa naj bi ob izpostavljenosti soncu v koži nastajale agresivne kisikove spojine (prosti radikali), ki naj bi bili vzrok za alergijo na sonce. Lahko poškodujejo celice in povečajo tveganje za kožnega raka. Poškodbe kožnih celic s prostimi radikali lahko aktivirajo tudi imunski sistem – posledica tega so simptomi polimorfne svetlobne dermatoze. Vendar tudi ta domneva še ni jasno dokazana.
Fototoksična reakcija
Fototoksično reakcijo sproži interakcija med UV-A svetlobo, človeškimi celicami in kemično snovjo. Slednji so lahko na primer zdravilne učinkovine, nekatere sestavine parfumov ali kozmetike ali rastlinske snovi (furanokumarini).
Fotoalergijska reakcija
Akne na Majorki
Majorske akne nastanejo zaradi interakcije UV-A žarkov s sestavinami maščobne kreme za sončenje ali lastnega sebuma telesa v najvišjih plasteh kože. Ali je vpleten imunski sistem, še ni dokončno ugotovljeno.
foturtikarija
Natančen vzrok svetle urtikarije ni jasen. Vendar je znano, da simptome sproži komponenta UV-A na sončni svetlobi.
Alergija na sonce: preiskave in diagnoza
Če sumite na alergijo na sonce, se zdravnik najprej pogovori z vami o vaši anamnezi (anamneza). Pri tem se bo pozanimal o npr
- narava in potek simptomov,
- vsa zdravila, ki jih morda jemljete, in
- morebitne predhodne bolezni.
V veliki večini primerov je alergija na sonce polimorfna svetlobna dermatoza. Redkeje je za tem druga oblika alergije na sonce. Za potrditev diagnoze lahko zdravnik opravi svetlobni test, pri katerem določene predele kože obseva z ultravijolično svetlobo. Pri polimorfni svetlobni dermatozi se tipični simptomi pojavijo po nekaj urah na tretiranih predelih.
V primeru alergije na sonce v kombinaciji s kemičnimi snovmi, kot je fototoksična reakcija, lahko zdravnik sumljive sprožilce (kot so sestavine kozmetike) nanese na primerne predele kože in jih nato obseva. S tem testom foto obliža lahko ugotovite, katera snov v kombinaciji z UV svetlobo povzroča kožne simptome.
Alergija na sonce: potek bolezni in prognoza
Alergije na sonce žal ni mogoče pozdraviti. Ljudje, ki so preobčutljivi na sončno svetlobo, ta težava spremlja vse življenje. Vendar se lahko simptomi sčasoma zmanjšajo, ko se koža navadi na sonce.
Obseg, v katerem prizadeti trpijo zaradi simptomov, se razlikuje od osebe do osebe in je odvisen predvsem od oblike alergije na svetlobo. S pravilnim ravnanjem, preventivnimi ukrepi in različnimi terapevtskimi koncepti pa lahko večinoma preprečimo hujše izbruhe in občutno omilimo simptome alergije na sonce.
