Kratek pregled
Kaj so ozebline?: Pri ozeblinah so koža in tkiva zaradi močne izpostavljenosti mrazu slabo prekrvljena in poškodovana. Obstajajo različne vrste ozeblin, glede na obseg poškodb zdravniki razlikujejo tri stopnje resnosti.
Simptomi: Odvisno od resnosti ozebline: od blage rdečine in otekline do kožnih mehurjev in bolečine do odmrtja tkiva.
Preventiva: temperaturam prilagojena oblačila in obutev, kapa, rokavice, zaščita kože, gibanje, izogibanje alkoholu in nikotinu, hladnih oblog ne postavljajte neposredno na kožo, previdno pri rokovanju s suhim ledom ali tekočim dušikom.
Vzroki: Zožitev krvnih žil zaradi mraza, pomanjkanje krvi in kisika.
Dejavniki tveganja: Veter, visoka vlažnost, pretanka, lahka ali mokra oblačila, uživanje alkohola, težave s krvnim obtokom, zelo mlada ali zelo stara starost.
Kaj so ozebline?
Ozebline (congelatio) so lokalizirane mrzle poškodbe kože ali spodnjega tkiva. Preden pride do lokalnih ozeblin, so bili prizadeti deli telesa običajno že nekaj časa izpostavljeni mrazu, vetru in visoki vlažnosti.
Če je telo še naprej izpostavljeno ekstremnemu mrazu, se v celicah tvorijo ledeni kristali, ki jih uničijo. Če se ledeni kristali razširijo na celoten organizem, je smrt zaradi zmrzovanja (smrt zaradi ozeblin) neizbežna. Ljudje, ki ne morejo ubežati mrazu, na primer po padcu na prostem, so še posebej ogroženi.
Kakšne so različne vrste ozeblin?
Površinske ozebline prizadenejo le najvišje plasti kože in se izboljšajo po nekaj minutah, ko se te ponovno segrejejo. Globoke ozebline prizadenejo vse plasti kože in spodnje tkivo. Lahko imajo resne in trajne posledice, kot je smrt prizadetih delov telesa.
Posledična poškodba kože je podobna kot pri toplotni opeklini: v nekaj sekundah se pojavijo ostro opredeljena, bleda in suha področja z mehurji – točno tam, kjer je prišlo do stika s škodljivo snovjo. Na tem območju so vse plasti kože mrtve in zlepljene v nekaj sekundah.
Hladilnih obkladkov nikoli ne polagajte neposredno na kožo! Hladne pakete vedno zavijte v brisačo!
Kakšni so simptomi ozeblin?
V primeru lokalnih ozeblin ostanejo simptomi omejeni na prizadeta območja; splošnih simptomov, kot je slabo počutje ali vročina, običajno ni. Kako se ozebline manifestirajo, je odvisno od tega, kako daleč je napredovala. Zdravniki razdelijo lokalne ozebline v tri stopnje resnosti glede na obseg.
Simptomi ozebline prve stopnje
Tudi če rdeče lise ostanejo še nekaj časa po ogrevanju, se ozebline prve stopnje ponovno zacelijo brez posledičnih poškodb. Včasih pa rahle motnje občutka trajajo več let.
Simptomi ozeblin druge stopnje
Nikoli sami ne praskajte in ne pikajte po mehurjih, ker se lahko razvije okužba!
Simptomi ozebline tretje stopnje
Kaj storiti v primeru ozeblin?
Kako zdraviti ozebline, je odvisno od njihove razširjenosti: ozebline prve stopnje lahko zdravite sami in se izboljšajo v nekaj minutah po ogrevanju. Če pa prizadeti predel kože ostane otrpel tudi po segrevanju, se posvetujte z družinskim zdravnikom. Globlje ozebline druge in tretje stopnje vedno zahtevajo bolnišnično zdravljenje.
Ukrepi prve pomoči pri ozeblinah
- Postavite na suho mesto, zaščiteno pred vetrom, da preprečite ponovno ali nadaljnjo izpostavljenost mrazu.
- Poskrbite za dobro prekrvavitev prizadetega mesta: odprite tesna oblačila ali pretesne čevlje ali snemite prstane, če so prizadete roke.
- Odstranite mokra, hladna oblačila in bolnika zavijte v tople odeje.
- Nato ohlapno pokrijte prizadete dele telesa s čisto krpo ali povojem, po možnosti brez mikrobov, pri čemer se izogibajte pritisku.
- Tople pijače, kot sta čaj ali kava, pomagajo pri notranjem ogrevanju telesa.
Katerim ukrepom prve pomoči se morate izogibati v primeru ozeblin
- Predela ne drgnite ali masirajte, saj lahko oboje dodatno poškoduje kožo. Ozeblih predelov telesa tudi ne drgnite s snegom!
- Ne odpirajte nastalih pretisnih omotov!
- Ozebli deli telesa so omrtvičeni, tako da prizadeti ne čuti, kdaj postane prevroče. Zato ozeblin nikoli ne grejte z direktno toploto (pečica, ogenj, grelna svetilka)! Tu obstaja nevarnost opeklin.
- Trdih zmrznjenih delov telesa ne smete pasivno premikati (na primer prvi pomočnik). Prizadeta oseba tudi ne sme hoditi z ozeblimi nogami ali prsti. V nasprotnem primeru obstaja nevarnost nadaljnje poškodbe tkiva.
- Prizadeta oseba v nobenem primeru ne sme kaditi! Nikotin zoži krvne žile. Zmrznjeni deli telesa so takrat še slabše prekrvavljeni.
Zdravljenje ozeblin druge ali tretje stopnje
Ozebline z mehurji (stopnja II in več) je treba po prvi pomoči čim prej obiskati zdravnika. Enako velja za ozebline, ki ostanejo otrple tudi po ogrevanju.
Zdravnik nato zdravi lokalne ozebline:
Ogrevanje: Najprej počasi ogreje ozebli predel kože. To naredimo s toplimi obkladki ali telesno toplo (največ 35 stopinj) kopeljo.
Zdravljenje mehurjev: Zdravnik predre mehurje v sterilnih pogojih in nato pokrije rano z oblogo.
Kako preprečiti ozebline?
Ozebline lahko preprečite s temi nasveti:
Funkcionalno spodnje perilo: ko je hladno, nosite funkcionalno ali termo spodnje perilo neposredno na telesu. Prenaša vlago s telesa na naslednjo plast in jo ohranja toplo in suho.
Suha oblačila: Če so vaša oblačila vlažna, jih takoj preoblecite!
Čevlji: poskrbite, da bodo vaši zimski čevlji dovolj široki in dobro podloženi.
Kapa, rokavice: V mrazu in ledenem vetru vedno nosite kapo in rokavice! V gorah nosite vetrovne maske!
Vaja: Vedno se gibajte pri ledenih zunanjih temperaturah!
Pijte dovolj: pijte dovolj. Dajte prednost toplim napitkom, da telo ogrejete od znotraj. Vzdržite se alkohola!
Obstoječe bolezni: Posvetujte se z zdravnikom, če imate motnje krvnega obtoka prstov na rokah in nogah (kot je Raynaudov sindrom)!
Vzroki in dejavniki tveganja
Vzroki
Vzrok za ozebline je izpostavljenost mrazu. Da bi telo v hladnih razmerah preprečilo podhladitev, poskuša ohranjati notranjo telesno temperaturo (temperatura jedra približno 37 stopinj) v ravnovesju. To je potrebno za oskrbo vitalnih organov s krvjo.
Dejavniki tveganja
Ozebline se pogosto zgodijo med zimskimi športi in plezanjem. Dojenčki in majhni otroci ter starejši odrasli so še posebej ogroženi, ker je njihova koža relativno tanka. Smrt zaradi ozeblin pogosto prizadene ljudi, ki po padcu na mrazu ne morejo vstati. Uživanje alkohola naredi ostalo: ker alkohol širi žile, lahko telesna toplota toliko hitreje uhaja.
Drugi dejavniki tveganja, ki lahko spodbujajo ali poslabšajo ozebline, so:
- Visoka vlažnost
- Pretanka, lahka ali oprijeta oblačila
- Vlažna ali mokra oblačila
- Fizično prenapetost
- Krvna izguba
- kajenje
- Sladkorna bolezen
- Motnje cirkulacije
- Podhranjenost
Pregled in diagnoza
Pojdite k zdravniku, če ozebline zelo boli ali se delajo mehurji!
Potek bolezni in prognoza
Potek je odvisen od intenzivnosti in obsega ozeblin. V bistvu prej ko se ozebline zdravijo, boljša je prognoza.
Od ozebline tretje stopnje nastanejo brazgotine. Če je tkivo zaradi mraza že odmrlo, je treba prizadeti del telesa amputirati.
