Kakšni so simptomi akutne odpovedi ledvic?
V mnogih primerih se akutna odpoved ledvic začne z nespecifičnimi simptomi, kot so hitra utrujenost, težave s koncentracijo in slabost. Uriniranje se zmanjša, kar pomeni, da prizadeti skoraj ne čutijo potrebe po odhodu na stranišče. Če je količina izločenega urina manjša od 500 mililitrov v 24 urah, zdravniki govorijo o oliguriji. Če prizadeta oseba v istem obdobju izloči manj kot 100 mililitrov urina, gre za anurijo.
V nekaterih primerih pa akutna odpoved ledvic sploh ne povzroča simptomov.
Zmanjšanje izločanja urina povzroči zadrževanje vode v tkivu, kar je znano kot edem. To se pojavi predvsem na nogah. Pozneje se voda, ki je obolele ledvice ne izločajo več, nabira tudi v drugih organih. Če so prizadeta pljuča (pljučni edem), se običajno pojavi kratka sapa.
Akutna ledvična insuficienca spremeni tudi sestavo krvnih soli (krvnih elektrolitov). Zvišanje ravni kalija je še posebej pomembno: hiperkalemija lahko povzroči smrtno nevarno srčno aritmijo, omotico in kratkotrajno izgubo zavesti.
Kakšni so simptomi kronične odpovedi ledvic?
Simptomi kronične ledvične odpovedi (kronične ledvične insuficience) so odvisni predvsem od osnovne bolezni (kot je sladkorna bolezen ali visok krvni tlak) v zgodnjih fazah bolezni. V kasnejših fazah bolezni pa klinično sliko zaznamujejo sekundarne bolezni, ki so posledica odpovedi ledvic.
Začetna stopnja
Na začetku kronična ledvična insuficienca dolgo časa ne povzroča nobenih simptomov: dokler je delovanje ledvic le rahlo oslabljeno, prizadeta oseba običajno ne opazi ničesar. Nekateri ljudje se pritožujejo nad neznačilnimi simptomi, kot sta slaba zmogljivost in utrujenost. Drug zgodnji znak kronične odpovedi ledvic je v nekaterih primerih pogosto uriniranje, pri čemer je urin zelo bled in premalo koncentriran.
Napredna stopnja
Ko napreduje, kronično odpoved ledvic pogosto spremljajo naslednji simptomi:
- Visok krvni tlak (hipertenzija) – pojavi se prvič ali ga je vedno težje nadzorovati
- Majhne količine urina (manj kot pol litra na dan – normalno je približno liter in pol na dan)
- Včasih rdeče obarvan urin (zaradi produktov razgradnje rdečega krvnega pigmenta)
- Penjenje urina pri uriniranju (znak beljakovin v urinu)
- Zastajanje tekočine (edem) v telesu, zlasti v nogah in očesnih vekah
- Slabokrvnost (ledvična anemija) in z njo povezana utrujenost, šibkost, težave s koncentracijo, zmanjšana fizična odpornost ter bledica ali obarvanje kože v obliki café-au-lait (umazano rumena obarvanost kože)
- Bolečine v kosteh
- bolečine v mišicah
- Srbenje in pekoč občutek v nogah
- Gastrointestinalne težave, kot so slabost, bruhanje in driska
Napredovanje kronične odpovedi ledvic postopoma poškoduje skoraj vse organe in organske sisteme v telesu – zdravniki temu pravijo uremični sindrom. Povzroča patološke spremembe v kardiovaskularnem sistemu, hematopoetskem sistemu, prebavilih, živčnem sistemu, endokrinem sistemu ter koži in kosteh.
Bolj ko ledvice izgubljajo funkcijo, resnejši postanejo simptomi. Pri terminalni odpovedi ledvic (končni stadij) se pojavijo simptomi, kot so huda zasoplost, nereden srčni utrip, zaspanost, omotica, konvulzije in koma.
