Hormoni se spremenijo
Če je bilo hormonsko ravnovesje nastavljeno na nosečnost v zadnjih devetih mesecih, je hormonski poudarek po porodu na telesni involuciji. Ta proces se začne takoj po porodu. Ko placenta rodi, vse ravni hormonov, ki jih proizvaja, v krvi in urinu padejo. Ti vključujejo steroidna hormona estrogen in progesteron. Ko se ti hormoni zmanjšajo, se začneta preoblikovanje in involucija. Proizvodnja folikle stimulirajočega hormona (FSH) in luteinizirajočega hormona (LH) se po drugi strani ponovno okrepi in ponovno se začne zorenje foliklov v jajčniku.
Da do prve menstruacije po porodu še kar nekaj časa prihaja, je kriv drug hormon, prolaktin. Proizvaja se v možganih (natančneje: v prednji hipofizi) takoj, ko estrogen pade. Prolaktin poskrbi, da materina dojka kmalu po porodu – običajno tretji do peti dan po porodu – proizvaja mleko. Ko dojenček sesa dojko, se proizvodnja prolaktina dodatno stimulira. Pri večini doječih mater prolaktin preprečuje ovulacijo. Posledica tega je tako imenovana laktacija ali laktamenoreja, tj. odsotnost menstrualne krvavitve v obdobju dojenja.
Kdaj je prva menstruacija po porodu?
Začetek prve menstruacije po porodu je odvisen od tega, kako intenzivno ženska doji. Več prolaktina, ki tvori mleko, se tvori, učinkoviteje sta zavirana zorenje jajčec in ovulacija ter kasneje se menstruacija ponovno pojavi. Predvsem v prvih šestih tednih po porodu so ženske zato manj plodne. Šele po odstavitvi se ponovno vzpostavi normalen ciklus.
Čeprav je plodnost v prvih šestih tednih po porodu zmanjšana in dojenje zavira zorenje jajčec, je treba vedno poudariti: dojenje ni varna kontracepcijska metoda! Prva ovulacija se običajno zgodi neopazno pred nastopom prve menstruacije po porodu. Tako lahko ponovno zanosite že pred nastopom prve menstruacije!
Ženske, ki ne dojijo, lahko pričakujejo, da se bo njihov ciklus znova začel že šest do dvanajst tednov po porodu. Prva menstruacija po nosečnosti in porodu bi torej lahko nastopila po približno osmih tednih. Tu poleg prolaktina igra vlogo tudi stopnja involucije.
Poporodni tok ali menstruacija?
Ali se menstruacija po porodu spremeni?
Predvsem prva menstruacija po porodu je običajno relativno močna in boleča. Včasih traja tudi neobičajno dolgo. Naslednji cikli so običajno neredni in spremenljivi. Šele po približno pol leta se cikel običajno spet umiri. Vendar to ne pomeni nujno, da je zdaj tako, kot je bilo pred nosečnostjo: če so bili na primer dnevi prej povezani s hudimi krči, so zdaj lahko precej blagi.
Opomba: Če menstruacijo po porodu spremljajo neobičajno močne krvavitve in hude bolečine, se morate posvetovati z ginekologom.
