Izdelki
Napolnjena metotreksat brizge so v številnih državah odobrene od leta 2005 (Metoject, generično). Vsebujejo med 7.5 in 30 mg učinkovine v korakih po 2.5 mg. The Odmerek je veliko nižja kot za kemoterapija („Majhne doze metotreksat“). Brizge so shranjene pri sobni temperaturi med 15 in 25 ° C in zaščitene pred svetlobo. Bolniki jih zato ne smejo odstraniti iz embalaže za shranjevanje. Za potovanje je na voljo obrazec za potovanje za zdravje podpiše ponudnik nege.
Struktura in lastnosti
Metotreksat (C20H22N8O5Mr = 454.4 g / mol) je rumen do oranžen, kristaliničen, higroskopen prahu ki je praktično netopen v vode. Bolj topna natrijev sol dinatrijev metotreksat vsebuje brizge. Metotreksat je antimetabolit in njegov analog folna kislina.
učinki
Metotreksat (ATC L01BA01) ima protivnetne, citostatične in imunosupresivne lastnosti. Zavira sintezo purinov in pirimidinov s konkurenčnim zaviranjem encima dihidrofolat reduktaze. Posledica tega je zmanjšana sinteza DNA in RNA. V globini-Odmerek pomembni so drugi farmakološki učinki (glej literaturo). Učinek ni takojšen, vendar se pojavi po dveh do osmih tednih, odvisno od indikacije.
Indikacije
- Aktivni revmatoidni artritis pri odraslih.
- Poliartritične oblike hude, aktivne mladoletniške idiopatije artritis (Agenti 2. vrstice).
- Hudo, vztrajno in izčrpavajoče luskavica vulgaris (sredstvo 2. izbire).
- Huda psoriaza artritis pri odraslih (sredstvo 2. izbire).
O droge niso primerni za kemoterapija za rak.
Odmerek
V skladu s SmPC. Zdravilo se injicira enkrat na teden in običajno podkožno. O tem je treba bolnike natančno obvestiti. Pred zdravljenjem je treba določiti dan v tednu, na katerega bo dana injekcija. To se vpiše v bolnikovo izkaznico. Vsakodnevna uporaba lahko povzroči resno preveliko odmerjanje in v najslabšem primeru smrt. Kalcij folinat je na voljo kot protistrup.
Navodila za uporabo
- Proizvajalčevi kontrolni seznami so na voljo za pojasnitev pred začetkom zdravljenja in za zdravljenje spremljanje.
- pred upravaje koža je treba očistiti in razkužiti z alkoholni bris za preprečevanje okužbe. Nato je treba čakati vsaj eno minuto do razkužilo je izhlapel.
- Mesto injiciranja je treba menjati vsak teden.
- Metotreksat ne sme priti v stik z koža, sluznica ali oči. V primeru nenamernega stika sperite z veliko vode.
- Napolnjene injekcijske brizge so namenjeni samo za enkratno uporabo. Po uporabi se dajo v zabojnik, ki ga lahko dostavite v lekarno.
- Med zdravljenjem folna kislina običajno se priporoča dodatek, kot ga predpiše zdravnik (tablet 5 mg): 5 mg folna kislina enkrat ali dvakrat na teden, 24 do 48 ur po metotreksatu uprava.
- Nosečnice ne bi smele ravnati z napolnjene brizge ker ima metotreksat lastnosti, ki škodujejo plodnosti.
Kontraindikacije
Vse podrobnosti o varnostnih ukrepih in interakcije lahko najdete na nalepki zdravila.
Interakcije
Metotreksat ima velik potencial za droge interakcije z več skupinami drog. Sem spadajo na primer (izbor):
- Jetra-strupen in hematotoksičen droge.
- Antibiotiki
- Organski anioni, probenecid, nesteroidna protivnetna zdravila
- Zaviralci protonske črpalke
- Sulfonamidi
- Teofilin
Med zdravljenjem se je treba čim bolj izogibati alkoholu, ker obstaja tveganje za hepatotoksičnost. Prav tako ni indicirano prekomerno uživanje kofeinskih pijač.
Neželeni učinki
Metotreksat je strupena snov z ozkim terapevtskim obsegom, ki lahko povzroči številne škodljivi učinki.Najpogostejši potencial škodljivi učinki vključujejo vnetje ustne votline sluznica, dispepsija, slabost, izguba apetitain oslabljeno jetra funkcije in hematopoetskega sistema.
