Glosofaringealni živec spada v lobanjski živci in ima šest vej, v katerih nosi motorna, parasimpatična, senzorična in občutljiva vlakna. Z njimi glosofaringealni živec pretežno inervira žrelo, jezikin palatinski tonzil.
Kaj je glosofaringealni živec?
Dvanajst lobanjskih živci zapustite možganov na različnih točkah v Glava in se vse bolj vejejo v mrežo živci ki poteka predvsem skozi glavo. Glosofaringealni živec ustreza devetemu kranialnemu živcu in je zaradi svojih funkcij znan tudi kot lingvalni žrelanski živec. Za razliko od drugih živčnih poti lobanjski živci ne prehajajo skozi hrbtenjača. Poleg tega glosofaringealni živec spada v podskupino škržnih ločnih živcev, ker med embrionalnim razvojem nastane iz tretjega škržnega loka. Pet drugih škržnih lokov vodi do trigeminalni živecje obrazni živecIn vagusnega živca. Medicina alternativno označuje živce škržnih lokov kot brahialne živce - visceromotorni nadzor glosofaringealnega živca je zato znan kot brahiomotorna funkcija.
Anatomija in zgradba
Glosofaringealni živec ima šest glavnih vej:
- Bobnični živec
- Rami tonsillares
- Ramus sinus carotici
- Ramus pharyngeus
- Ramus musculi stylopharyngei
- Rami jezikovni
Bobnični živec ali živec v timpanični votlini vodi do srednje uho, kjer njegova senzorična vlakna prispevajo k timpaničnemu pletežu. Pleksus se nahaja v timpanični votlini in vsebuje tudi vlakna karotikotipaničnega živca. Med timpanicnim pletežem in oticem ganglija, petrosalni manjši živec tvori povezavo. Znana je tudi kot Jacobsonova anastomoza. Poleg tega glosofaringealni živec doseže otic ganglija preko tonzilarnih vej ali rami tonsillares. Poleg tega se karotidna veja (ramus sinus carotici) odcepi od lingvalnega žrela. Po eni strani tvori glomus caroticum na karotidna arterija (Arteria carotis communis) in na drugi strani sinus caroticus na notranji karotidni arteriji (Arteria carotis interna). Faringealna veja (ramus pharyngeus) glosofaringealnega živca vodi do faringealnega pleksusa, kjer se preplete z vlakni desetega kranialnega živca (vagusnega živca), grleni živec (zgornji grleni živec) in zgornji maternični vrat ganglija (zgornji vratni ganglij). Ramus musculi stylopharyngei inervira enega od žrelovnih dvigal (mišica stylopharyngeus). Končno rami lingualis tvorijo skupino vej glosofaringealnega živca. Predstavljajo končno vejo in oskrbujejo zadnji del jezik.
Funkcija in naloge
Različne veje glosofaringealnega živca vsebujejo tako motorična kot senzorična, senzorična in parasimpatična vlakna. Motorni deli so pretežno visceromotorni nevroni in niso predmet zavestnega človeškega nadzora. Izjema je ramus musculi stylopharyngei, saj je žrelo dvigala progasta mišica in spada v skeletno muskulaturo. Sodeluje pri požiranju in deluje v povezavi z drugimi žrelnimi, nepčanimi in jezičnimi mišicami. V timpaničnem živcu, ki prehaja čez timpanični pleksus, glosofaringealni živec uporablja občutljiva vlakna za prenos občutkov, kot je pritisk, bolečina, dotik, vibracije in temperatura v srednje uho. Uravnava tudi ušni ganglij, na katerega je povezan timpanični pletež žleze slinavke. S pomočjo parasimpatičnih vlaken glosofaringealni živec še dodatno prispeva k avtonomnosti živčni sistem. Glomus caroticum in sinus caroticus spremljata skupno karotidna arterija in notranje karotidne arterije. Glomus caroticum prenaša informacije na možganov približno pH, kisikin ogljika dioksida v kri, medtem ko karotidni sinus ukrepe krvni tlak. V podaljšani meduli (]] medulla oblongata]]) dihalni in cirkulatorni center sprožita prilagoditve, kadar je to potrebno, in na primer poveča hitrost dihanja. Poleg tega ima glosofaringealni živec vlogo pri okušanju in oskrbuje zadnjo regijo jezik s senzoričnimi živčnimi vlakni. V svojem ustnem sluznica so ključi brsti, v katerih se nahajajo kemični receptorji. Na zadnjo tretjino jezika predstavlja polovico okusenj.
Bolezni
Poškodba glosofaringealnega živca lahko povzroči disfagijo, v katero vstopi hrana ali tekočina nos. Težavo povzroča predvsem odpoved faringealnega pleksusa in dodatna paraliza mišice stilofaringeusa. Poleg tega se pri popolni odpovedi glosofaringealnega živca običajno pojavi agevzija: prizadeti posamezniki ne morejo več zaznati nobenega ključi lastnosti v zadnji tretjini jezika. Motnje požiranja in okusa pa se lahko pojavijo tudi v povezavi z drugimi nevrološkimi boleznimi in sindromi in ne kažejo vedno na lezijo glosofaringealnega živca. Glosofaringealno paralizo pogosto spremlja paraliza vagusnega živca; lahko je prizadet tudi dodatek živca. To je pogosto posledica lobanja poškodbe, zastrupitve in nevrološke motnje, kot so kapi in različne oblike demenca. Faringizem je krč žrela zaradi nadaljnjih akcijskih potencialov v glosofaringealnem živcu in se pojavi v hudih nalezljive bolezni kot steklina or tetanus. Zato medicina to ve stanje kot glosofaringealni krč. Nevralgična bolečina neba in žrela je v nekaterih primerih tudi posledica živca jezik-grlo in lahko seva v jezik, grlo, čeljust in uho. Simptomi se pojavijo predvsem med govorom, požiranjem, žvečenjem ali zehanjem in jih včasih spremljajo ključi motnje, povečanje slina proizvodnja in otrplost na prizadetem območju. Klinična slika je znana tudi kot Collet-Sicardov sindrom in nastane idiopatsko ali sekundarno zaradi nevritisa, brazgotineali tumorji.
