Pojasnilo Opredelitev
Metotreksat je dolgotrajno antirevmatično zdravilo, ki spreminja bolezen (DMARD), osnovno terapevtsko sredstvo pri zdravljenju revmatoidnega artritis in psoriatični artritis. Uporablja se v primerih visoke aktivnosti bolezni. V primeru neučinkovitosti ali zmanjšanja učinkovitosti lahko metotreksat kombiniramo z drugimi DMARD.
Pri zdravljenju z metotreksatom je mogoče preprečiti neželene neželene učinke folna kislina pripravki brez izgube učinkovitosti. Poleg tega se metotreksat uporablja pri zdravljenju različnih malignih bolezni tumorske bolezni. O tej indikaciji tukaj ne bomo podrobneje razpravljali.
Trgovska imena
Lantarel ® podjetja Wyeth Pharma GmbHMetex ® podjetja medacMTXu. va
Pogoste tipkarske napake
Metotreksat, metotreksat, metotreksat, strukturna formula metotreksata
Aktivna sestavina
Uporaba metotreksata dinatrijev metotreksat je huda oblika visoke revmatoidne aktivnosti artritis in psoriatični artritis. Poleg tega se metotreksat (npr. Lantarel ®Metex ®) uporablja za najtežje oblike luskavica vulgaris, ki je ni mogoče zdraviti dovolj z drugimi oblikami terapije. Metotreksat se uporablja tudi v zgodnjih oblikah zunajmaternična nosečnost.
Odmerne oblike
- Tablete Filmsko obložene tablete
- Rešitev
- infuzijo
Učinek
Metotreksat je antagonist zdravila folna kislina (antagonist folne kisline) in kot antimetabolit zavira širjenje hitro delitvenih celic. Metotreksat kot imunosupresivno sredstvo oslabi tudi neželene obrambne reakcije telesa in deluje protivnetno. Običajno lahko pričakujemo izboljšanje simptomov po 4-8 tednih. Po prekinitvi zdravljenja z metotreksatom se simptomi lahko ponovijo (glejte: ukinitev kortizon). Zdravljenje z metotreksatom je praviloma dolgoročnejše.
uporaba
Tablete je treba jemati neprežvečene z veliko tekočine (brez mlečnih izdelkov), najbolje zvečer (enkrat na teden), po možnosti ne z obroki. Izogibati se je treba stiku s kožo ali sluznico - sicer prizadeta območja takoj sperite z veliko vode.
Odmerek
Za revmatoidne artritis in psoriatični artritis je začetni odmerek 7.5 mg enkrat na teden, vedno isti dan v tednu. V primeru nezadostnega učinka in dobrega prenašanja lahko odmerek postopoma povečujemo za 2.5 mg. Tedenskega odmerka 20 mg metotreksata ne smete preseči. Za luskavica vulgaris je začetni odmerek 7.5 - 22.5 mg metotreksata enkrat na teden, vedno isti dan v tednu.
Če je učinek nezadosten in bolnik dobro prenaša, lahko odmerek postopoma povečujemo. Tedenskega odmerka 30 mg metotreksata ne smete preseči. Ko je dosežen želeni uspeh zdravljenja, je treba odmerek, če je mogoče, postopoma zmanjševati na najnižji še vedno učinkoviti vzdrževalni odmerek. Metotreksat (npr. Lantarel®Metex®MTX ®) je treba uporabljati v zmanjšanih odmerkih in pod natančnim zdravniškim nadzorom.
- Visoka starost
- Slabo splošno stanje
- Nabiranje tekočine v trebušni votlini ali med pljučnimi ploščami (ascites, plevralni izliv)
- Močna prekomerna teža
- Nekdanja terapija z luskavico z visokimi odmerki vitamina A.
- Omejitev pljučne funkcije
