Simptomi
Možni simptomi multiple skleroze vključujejo:
- Slabost, otrplost okončin.
- Motnje vida, bolečine v očeh, optični nevritis.
- Parestezije (npr. Mravljinčenje, mravljinčenje), bolečina, živčne bolečine.
- Tremor, usklajevanje / ravnovesje motnje.
- Motnje govora in požiranja
- Omotica, omotica
- Utrujenost
- Inkontinenca urina, zaprtje
- Motnje spolne funkcije, erektilna disfunkcija
Bolezen je pogosto recidivna in ponavljajoča se (recidivno-remitentna multipla skleroza), lahko pa tudi neprekinjeno napreduje brez recidivov (primarna progresivna multipla skleroza). Med hude zaplete spadajo mišični krči, paraliza, kognitivni upad, depresijain epilepsija.
Vzroki
Multipla skleroza je degenerativna, progresivna in vnetna avtoimunska bolezen osrednjega dela živčni sistem (možganov, hrbtenjača), pri katerem se napadajo mielinski ovoji živčnih celic in živci so poškodovani. Mielin je izolacijski in zaščitni sloj, sestavljen iz lipidov in beljakovin ki obdaja aksone živci in omogoča hitro vodenje signala. Vnetne lezije povzročijo motnje ali okvare živčnega delovanja. Bolezen pogosto prizadene mlade ženske med 20. in 45. letom starosti.
Diagnoza
Diagnozo postavi med zdravljenjem nevrolog na podlagi bolnikove anamneze, Zdravniški pregled, slikovne tehnike (slikanje z magnetno resonanco) in laboratorijske preiskave (ledveni del punkcija, kri preskusi), med drugim. Treba je izključiti druge bolezni, ki povzročajo podobno klinično sliko.
Zdravljenje z drogami
Trenutno ni zdravila za multipla skleroza. Vendar pa so na voljo številna zdravila za lajšanje simptomov in zmanjšanje pogostosti recidivov. Uporabljena zdravila vključujejo: Zdravljenje relapsa: glukokortikoidi za imunosupresijo in zmanjšanje vnetja med recidivom:
- Metilprednizolon (Solu-Medrol).
Osnovna terapija (zdravila za spreminjanje bolezni): interferoni:
- Interferon beta-1a (Avonex, Rebif).
- Peginterferon beta-1a (Plegridy)
- Interferon beta-1b (Betaferon)
Imunomodulatorji:
- Glatiramer acetat (Copaxone).
- Teriflunomid (Aubagio)
Modulatorji sfingozin-1-fosfatnega receptorja:
- Fingolimod (Gilenya)
- Ozanimod (Zepozija)
- Siponimod (Mayzent)
Fumarat:
- Dimetil fumarat (Tecfider).
- Diroksimelfumarat (Vumerity)
Analogi purina:
- Kladribin (Mavenclad).
Antraciklini:
- Mitoksantron (Novantron, generično).
Monoklonska protitelesa:
- Alemtuzumab (Lemtrada)
- daklizumab (Zinbryta, brez oznake).
- Natalizumab (Tysabri)
- Okrelizumab (Ocrevus)
- ofatumumab (kesimpta)
Simptomatsko zdravljenje:
- Mišični relaksanti
- Kalij zaviralci kanalov: fampridin (Fampira).
- Drugi, npr. antidepresivi, antikonvulzivi, parasimpatolitiki, konoplje peroralni sprej, konoplja.
