Kontraindikacije
L-tiroksin se ne sme uporabljati, če Ščitnica je preveč aktiven. Poleg tega zdravila ne smemo jemati, če ni mogoče izključiti naslednjih bolezni: pri zdravljenju žensk po menopavzi, ki imajo povečano tveganje za osteoporoza in trpijo zaradi hipotiroidizemje Ščitnica je treba redno preverjati, da se prepreči povišana raven L-tiroksin v kri.
- Koronarne bolezni plovila (npr. angina pektoris)
- Visok krvni tlak
- Slabost hipofize (hipofizna insuficienca) ali nadledvične skorje (insuficienca nadledvične skorje)
- Akutni srčni infarkt
- Vnetje srčne mišice (miokarditis)
- Motnje srčnega ritma (tahiaritmije)
L-tiroksin se ne sme jemati, če visok krvni tlak je prisoten in nezdravljen.
Razlog za to je, da L-tiroksin vpliva na povečanje telesne zagnanosti in pripravljenosti za aktivnost. Ta učinek spremlja tudi povečanje kri pritisk. To je zelo nevarno, če visok krvni tlak obstaja.
Zato pred začetkom jemanja L-tiroksinje kri tlak je treba preveriti. Na ta način obstoječe visok krvni tlak po potrebi odkriti in zdraviti. Ko je to končano, L-tiroksin se lahko sprejme.
L-tiroksin zmanjša učinek krvni sladkor zdravila za zniževanje (antidiabetiki). Iz tega razloga krvni sladkor raven je treba redno preverjati, zlasti na začetku zdravljenja ščitničnih hormonov pri bolnikih s sladkorno boleznijo. Po potrebi odmerek krvni sladkor-zmanjšati zdravila je treba prilagoditi.
L-tiroksin lahko okrepi učinek nekaterih antikoagulantov (derivati kumarina). Zato je priporočljivo imeti strjevanje krvi vrednosti, ki se redno preverjajo pri terapiji z L-tiroksinom. Barbiturati (nekateri tablete za spanje) in nekatera druga zdravila lahko pospešijo razgradnjo L-tiroksina jetra in tako povzročijo zmanjšan učinek L-tiroksina.
Med nosečnost pri bolnikih z hipotiroidizem, potrebo po L-tiroksinu lahko poveča povečana raven ženskega spola v krvi hormoni (zlasti estrogen). Delovanje ščitnice je zato treba spremljati tako med kot po njem nosečnost in odmerek ščitničnega hormona po potrebi prilagodite. Močno odsvetujemo jemanje L-tiroksina in zdravil hipertiroidizem (tirostatična zdravila) hkrati, saj to zahteva večjo količino tirostatičnih zdravil.
Tirostatiki (v nasprotju z L-tiroksinom) lahko vstopijo v otrokov obtok preko placenta in lahko povzroči hipotiroidizem pri otroku. Kot pri mnogih zdravilih lahko tudi med L-tiroksinom in tableto pride do interakcij. Tablete, ki vsebujejo estrogeni saj so učinkovine še posebej prizadete.
Lahko zmanjšajo učinek L-tiroksina. Zato se je treba o odmerjanju L-tiroksina pogovoriti s svojim zdravnikom, ko prvič zaužijete tableto ali ko prenehate jemati, in jo po potrebi preveriti in prilagoditi. Po drugi strani pa ni znano, da L-tiroksin vpliva na učinek tablete. Iz tega razloga je kontracepcijska zaščita še vedno zagotovljena, če tablete jemljete hkrati.
Vsi članki v tej seriji:
