Sopomenke
Tubalna nosečnost, tubalna nosečnost, tubularna gravidnost, tubalna graviditas tubaria
- V začetnem delu jajcevoda (ampularna zunajmaternična nosečnost)
- V srednjem delu jajcevodov (istmična zunajmaternična nosečnost) oz
- Gnezdo v materničnem delu jajcevoda (intersticijska zunajmaternična nosečnost).
Približno ena od 100 nosečnosti je zunaj maternice. Od 100 nosečnosti zunaj maternice (zunajmaternične nosečnosti), 99 se nahaja v jajcevodih. Sledi nekaj vzrokov, ki lahko spodbudijo zunajmaternično nosečnost:
- Motnje absorpcijske sposobnosti podaljška (ampule) jajcevoda
- Prejšnja operacija na območju jajcevodne cevi z brazgotinami med celjenjem tkiva lahko povzroči adhezije ali upogibanje jajcevodih.
- Vnetje ali brazgotine, ki so posledica vnetja.
Ta vnetja sprožijo genitalne okužbe, pri katerih patogeni in bakterije vnesite jajcevodih.
- Poleg tega obstaja vnetje trebušne votline (kot pri apendicitisna primer), ki lahko vodi do adhezij in tako lahko spet prispeva k neprepustnosti jajcevodov.
- Lokalne poškodbe jajcevodov, na primer zaradi žarišč atipično lokaliziranega endometrija (endometrioza)
- Kontracepcija z uporabo tuljave (intrauterini pesar). To je odvisno od vrste tuljave.
- Uporaba mini tablet
- Umetna oploditev
- Nepopolna sterilizacija (sterilizacija po cevki)
- Hormonska nihanja in bolezni lahko povzročijo zunajmaternično nosečnost. Hormonska nihanja se še posebej povečujejo s starostjo.
- Drugi vzrok so lahko tumorji jajcevodov, pa tudi benigni tumorji, kot so miomi maternice.
Fibroidi pritiskajo na jajcevode od zunaj in jih stisnejo.
Klinični potek je zelo spremenljiv in je odvisen od lokacije zunajmaternične nosečnost. Večina zunajmaternične nosečnosti pa zgodaj propade in tako klinično molči. Zaradi pomanjkanja hranil in nezadostne preskrbe novorazvitega organizma (zarodkov) iz oplojenega jajčeca skozi jajcevod sluznica, ki ni namenjen temu, v mnogih primerih pride do naravne prekinitve nosečnosti v jajcevodu (tubal Splav).
Naravna Splav lahko tudi pozneje, v napredni fazi. V tem primeru jajčno celico absorbira okoliško tkivo in se razgradi. bolečina občutki, ki niso značilni, se pojavijo približno v 5. tednu nosečnosti (SSW) po zadnjem obdobju (po menstruaciji; pm).
Pogosto pride do krvavitve, ker placenta prezgodaj izgine in raven hormonov pade, kar običajno preprečuje krvavitve. Rast plodov vedno bolj vodi v vesoljsko zasedbo in kasneje do luknjanja (prebadanja) s hudim, enostranskim prebojem bolečina (raztrgana bolečina) v trebuhu in krvavitev v trebušno votlino (intraabdominalna krvavitev). Ta položaj je za mater življenjsko ogrožen.
Kot rezultat, odpoved krvnega obtoka in šok lahko pojavijo. Do rupture pogosto pride med 5. in 8. tednom nosečnosti. Simptomi so odvisni od mesta implantacije jajčeca.
Ampularna zunajmaternična nosečnost običajno vodi v tubal Splavker je bolj verjetno, da bo istmična in intersticijska zunajmaternična nosečnost prodrla skozi steno jajcevoda in povzročila rupturo. Lokalizacija zunajmaternične nosečnosti: najpogostejša isthmična nosečnost s 65% v ampuli, sledi ji isthmic nosečnost s 25% in 10% z drugimi lokalizacijami.
- Splav jajcevodov se ponavadi zgodi v primeru zunajmaternične nosečnosti v ampuli jajcevodov.
Običajno tubalna nosečnost pride v votlino ampule in doseže trebušno votlino. Zdaj se absorbira približno polovica. Drugi del povzroča zaplete v trebušni votlini.
To je najpogostejši potek zunajmaternične nosečnosti. Simptomi splava jajcevodne cevi so podobni simptomom vnetja jajcevodov, večinoma bolečina v spodnjem delu trebuha.
- Z rupturo tubusa je bila tubalna nosečnost prej v predelu jajcevoda. Nosečnost še naprej narašča, dokler ne počijo jajcevodne cevi.
To lahko privede do izredno močnih krvavitev z nevarnostjo za življenje! To je drugi najpogostejši potek zunajmaternične nosečnosti!
- Porod v nosečnosti: Ta tečaj je daleč najredkejši!
S pregledom nožnice (vaginalni pregled) lahko določimo velikost maternice. V zunajmaternični nosečnosti je maternica manjša, kot bi bila v običajni nosečnosti.
Med pregledom bo morda mogoče tudi otipati boleče območje, kjer je jajčece ugnezdelo v jajcevodu. An ultrazvok s pregledom nožnice lahko ugotovimo, ali je zarodkov je dejansko v maternici ali ne. Če ni, to bodisi pomeni, da je nosečnost manj napredovala od pričakovane in da zarodkov je premajhen, da bi ga lahko zaznal ultrazvok.
Druga možnost je, da označuje a splav (splav). V tem primeru pa lahko kaže tudi na nosečnost zunaj maternice. Nosečniški hormon hCG (človeški horionski gonadotropin) lahko izmerimo tudi v kri. Vsaka dva dni koncentracija tega hormona v kri podvoji se med normalno nosečnostjo. Če se koncentracija hCG ne poveča kot običajno in bolnica pokaže tudi ustrezne simptome, lahko domnevamo, da gre za nosečnost zunaj maternice.
