Onchocerca volvulus je ogorčica, ki jo najdemo v tropih. Škodljivi parazit lahko povzroči reko slepota pri ljudeh.
Kaj je Onchocerca volvulus?
Izraz "Onchocerca" prihaja iz grščine in se prevede kot "rep" ali "kavelj". Latinski izraz „volvulus"Pomeni" zaviti "ali" zaviti ". Onchocerca volvulus spada med filarije, ki tvorijo naddružino ogorčic. Velja za parazita, ki prizadene ljudi in povzroča bolezni. Zgodovino Onchocerca volvulus lahko izsledimo vse do leta 1890. Tistega leta je nemški helmintolog in zoolog Rudolf Leuckart (1822-1898) prejel zmes črvov iz Gane v Afriki za identifikacijo na svojem inštitutu v Leipzigu. Vzorci so prišli iz teles dveh afriških bolnikov in so predstavljali tumorje velikosti golobov. Te rastline so vsebovale ogorčice, katerih samice so bile dvakrat daljše od samcev. Poleg tega je bilo v bližini nodalne votline veliko število zarodkov. Brez objave odkritja je Leuckart poslal svoj primerek in opis britanskemu tropskemu zdravniku Patricku Mansonu (1844-1922), ki je o nematodi poročal na londonskem kongresu leta 1891. Pisno poročilo se je leta 1893. pojavilo tudi v učbeniku za tropsko medicino. , leti 1891 oziroma 1893 se štejeta za obdobje odkritja Onchocerca volvulus. Vendar pa je črv dobil ime šele leta 1910 po Raillietu in Henryju, ki sta z grško-latinsko besedno kombinacijo opisala "zasukan kljukast rep".
Pojav, porazdelitev in značilnosti
Onchocerca volvulus najdemo predvsem v tropskih območjih od Zahodne Afrike do Angole. Poleg tega ogorčico najdemo v vzhodni Afriki, Srednji Afriki, državah Južne in Srednje Amerike, kot so Brazilija, Ekvador, Kolumbija, Venezuela, Gvatemala in Mehika, pa tudi v osamljenih regijah v Jemnu. Parazit najraje živi v vlažnih predelih ob hitro tekočih rekah. Tipične značilnosti Onchocerca volvulus vključujejo njegovo nitasto ozko obliko. Njegov premer je pod enim milimetrom. Medtem ko moški rastejo če so dolge približno 23 do 50 centimetrov, lahko samice dosežejo do 70 centimetrov. Ličinke, imenovane tudi mikrofilarije, imajo dolžino med 220 in 280 mikrometri. V človeški koža, je ogorčica sposobna preživeti 15 do 17 let. Onchocerca volvulus predstavlja parazita, katerega edini končni gostitelj je človek. V prizadetih endemičnih regijah je včasih okuženih skoraj 100 odstotkov prebivalstva. Ogorčica kot vmesnega gostitelja uporablja samice črne muhe (Simulium damnosum). Komar med grizenjem zaužije mikrofilarije. V komarju se zgodi ličnica ličink, ki nato dosežejo nalezljivo stopnjo. Ob ponovnem ugrizu črna muha prenaša Onchocerca volvulus na človeka. V organizmu se onchocerci skozi vezivno ali maščobno tkivo selijo v obdobju dveh let. V nekaterih primerih preidejo tudi skozi oči, ko dosežejo Glava regiji. Po približno letu dni ogorčice tvorijo kroglice ali vozličke, imenovane onhocercome. Na ta način položijo svoje ličinke v podkožje vezivnega tkiva ali globlje plasti tkiva. Mikrofilarije odlagajo samice onchocerci v Ljubljani koža vozliči in razpoke tkiva. S teh strani lahko potujejo na druga območja koža. V zgodnjih fazah ličinke okužijo noge ljudi. Nekaj let kasneje preidejo na zgornje dele telesa, kot so oči in Glava.
Bolezni in simptomi
Ena bolezen, ki jo povzroča Onchocerca volvulus, je onchocerciasis, imenovana tudi reka slepota. Prizadene pretežno tropska območja Afrike in Južne Amerike. Ocenjuje se, da je z ogorčico okuženih približno 200 milijonov ljudi po vsem svetu. Približno 10 odstotkov vseh prizadetih ljudi zaradi tega oslepi. Ime reka slepota je mogoče izslediti do dejstva, da se bolezen v večini primerov pojavlja v bližini rek. Tukaj ličinke črnih muh rastejo gor, ki služijo kot vmesni gostitelji Onchocerca volvulus. Tipični simptomi onchocerciasis vključujejo pojav nebolečih vozličkov v podkožju. Kasneje mikrofilarije povzročajo kožo vnetje, kar je opazno pri močnem srbenju. Poleg tega so elastični deli vezivnega tkiva uničijo, kar posledično povzroči razvoj tako imenovane starčeve kože ali papirnate kože. Poleg tega je možen razvoj leopardovega vzorca kože zaradi hiperpigmentacije. Podkožni onhocerkomi se običajno nahajajo v iak greben, sacrum, rebra, ramena, vratu in Glava. Večji vozlički v obsegu dosežejo 10 centimetrov in so vidni na koži. Potrebna so leta, da mikrofilarije dosežejo oko. Vendar pa obstaja tveganje za okvara vida in celo slepota, ki jo povzročajo. Indikacije so sklerozirajoči keratitis in motnost roženice. Onchocerciasis običajno diagnosticira zdravnik skozi kožo biopsijo. Med tem postopkom zdravnik s kože odstrani 2 do 3 milimetre tkiva in opravi mikroskopski pregled. Če mikrofilarije izstopijo iz vzorca kože, je rezultat pozitiven. Za zdravljenje onchocerciasis bolnik dobi antiparazitik droge kot ivermektin, albendazol ali dietilkarbamazin. Ti povzročajo razpad ličink in povzročajo sproščanje antigenov.
