Kaj je sečna kislina?
Sečna kislina nastane pri razgradnji tako imenovanih purinov. To so gradniki DNK oziroma RNK, ki vsebujejo genetske informacije. V zdravem telesu obstaja ravnovesje med proizvodnjo in razgradnjo purinov. Različne bolezni, določene prehranjevalne navade in uživanje nekaterih zdravil pa lahko to ravnovesje porušijo. To spremeni raven sečne kisline.
Presnova sečne kisline v telesu
Kot del procesa razgradnje purina telo proizvede približno en gram sečne kisline na dan. V krvi je večinoma vezan na beljakovine. Ker je končni produkt presnove, ki ga telo ne potrebuje, se sečna kislina izloča. Osemdeset odstotkov tega poteka skozi ledvice (z urinom); preostanek se izloči z blatom skozi črevesje.
Povišana raven sečne kisline se imenuje hiperurikemija. Če je raven sečne kisline prenizka, se imenuje hipourikemija.
Sečna kislina in prehrana
- Meso, zlasti drobovina in koža rib in perutnine.
- ribe, predvsem oljne sardele, postrvi, tuna, losos in papalina
- Stisnjen kvas
Kdaj določiti sečno kislino?
Zdravnik določi sečno kislino, da odkrije stanje, imenovano primarna hiperurikemija. To je prirojena, genetsko pogojena bolezen, popularno znana kot protin. Zdravnik bo ob napredovanju bolezni med pregledi redno meril sečno kislino.
Ravni sečne kisline se določijo tudi pri sumu na bolezni, ki vplivajo na raven sečne kisline. To so na primer:
- kronična ledvična bolezen
- @ hiperfunkcija obščitnične žleze
- Alkoholizem
- Dehidracija (dehidracija)
- Hemolitična anemija (anemija, ki jo povzroča povečan razpad rdečih krvnih celic)
- Levkemijo
- Sladkorna bolezen
- Motnje presnove lipidov
Zdravnik lahko določi koncentracijo sečne kisline v krvi (serum ali krvna plazma) in tudi v urinu.
Pri bolnikih s kronično boleznijo je včasih priporočljivo redno določanje sečne kisline doma. Za ta namen obstajajo majhne, prenosne merilne naprave, podobne komercialno dostopnim merilnim napravam za določanje glukoze v krvi. Včasih je tak merilnik sečne kisline že integriran v merilnik glukoze v krvi.
Pri boleznih ledvic lahko izločanje sečne kisline merimo tudi s testnim lističem za sečno kislino. To se preprosto zadrži v zbranem urinu. Glede na koncentracijo sečne kisline se testno polje na testnem lističu ustrezno spremeni. Rezultat je mogoče odčitati iz referenčne barvne tabele.
Vrednosti sečne kisline: Tabela z normalnimi vrednostmi
Normalne vrednosti sečne kisline v krvi so odvisne od starosti in spola. Kako visoke so te vrednosti, si oglejte naslednjo tabelo sečne kisline:
|
Starost |
ženska |
moški |
|
do 1 meseca |
1.0 – 4.6 mg/dl |
1.0 – 4.6 mg/dl |
|
1 da 12 mesecev |
1.1 – 5.6 mg/dl |
1.1 – 5.6 mg/dl |
|
1 do 5 let |
1.8 – 5.6 mg/dl |
1.8 – 5.6 mg/dl |
|
1.8 – 5.9 mg/dl |
1.8 – 5.9 mg/dl |
|
|
12 do 14 let |
2.2 – 6.4 mg/dl |
3.1 – 7.0 mg/dl |
|
15 do 17 let |
2.4 – 6.6 mg/dl |
2.1 – 7.6 mg/dl |
|
od 18 let dalje |
2.5 – 6.5 mg/dl |
3.0 – 6.9 mg/dl |
Kdaj se zniža raven sečne kisline?
Preveliko odmerjanje zdravil za zniževanje sečne kisline je eden najpogostejših razlogov za znižano raven sečne kisline. Tudi nekatera druga zdravila, na primer pripravki estrogena, lahko povzročijo znižanje ravni sečne kisline pri laboratorijskih preiskavah.
Prirojena motnja ksantinurija povzroča tudi prenizko sečno kislino. Gre za motnjo encima ksantin oksidaze, ki ima pomembno vlogo pri razgradnji purinov.
Kdaj je raven sečne kisline povišana?
Povečana sečna kislina
Če želite izvedeti več o vzrokih in posledicah hiperurikemije v telesu, preberite članek Povišana sečna kislina.
Poleg genetske, prirojene primarne hiperurikemije (protin) naslednje bolezni ali presnovne situacije vodijo do povišane ravni sečne kisline:
- huda ledvična disfunkcija (ledvična insuficienca)
- povečana razgradnja beljakovin v telesu, na primer v primeru podhranjenosti, postnih kur, ničelne diete
- hiperfunkcija ščitnice ali obščitnice (hipertiroidizem, hiperparatiroidizem)
- Pomanjkanje encima glukoza-6-fosfataze
- Bolezni s čezmernim razmnoževanjem krvnih celic (mieloproliferativne bolezni)
- EPH gestoza (različne nosečniške bolezni z visokim krvnim tlakom, na primer preeklampsija)
- Akromegalija (presežek rastnih hormonov)
- Kemoterapija in radioterapija
- Zastrupitev, na primer s svincem
Kaj storiti v primeru spremenjene ravni sečne kisline?
Specifične terapije za hipourikemijo, povezano s presnovno motnjo ksantinurijo, ni. Prizadeti morajo piti veliko tekočine in jesti dieto z nizko vsebnostjo purinov.
Hiperurikemijo je treba nujno zdraviti. V nasprotnem primeru lahko naloženi kristali sečne kisline sprožijo bolečo vnetno reakcijo.
Ker telo absorbira purine s hrano, lahko na povišano raven sečne kisline ugodno vplivamo z dieto z nizko vsebnostjo purinov. Poleg spremembe prehrane se priporoča tudi normalizacija telesne teže in opustitev alkohola. Če ti osnovni ukrepi ne zadostujejo, lahko zdravnik predpiše zdravila, ki znižujejo sečno kislino.
Znižanje sečne kisline
Več o zdravljenju povišane sečne kisline si preberite v članku Znižanje sečne kisline.
