Ni vsaka ženska, ki pride k njemu nosečnost svetovanje v ordinaciji ginekologa ali porod, to vprašanje zastavi na glas. Toda neizrečeno je toliko na jezik vsake bodoče matere kot vprašanje, ali bo to fant ali deklica. Skrb za dobro počutje prihajajočega otroka postane še posebej nujna, kadar a splav or mrtvorojenost ali celo malformacija (prej imenovana tudi splav) je treba objokovati med znanci. In navsezadnje so skoraj vse ženske nekoč že slišale za to.
Vzroki splava in prezgodnjega poroda
Med nosečnostje plod se v rednih časovnih presledkih pregleduje glede možnih bolezni in malformacij. V večini primerov to lahko zazna potencial splav v zgodnji fazi. Kljub temu je treba takoj povedati, da se danes rodi veliko manj bolnih ali mrtvorojenih otrok kot pred 30 leti. Predvsem vedno boljše stabilne družbene razmere v našem času (v nasprotju s samo povojno Nemčijo) so zagotavljale vedno bolj zdrave in močnejše otroke. Poleg tega zdravje zaščita nosečnost svetovanje in pravočasen pregled nosečnic pri ginekologu ima pomembno vlogo pri zgodnjem odkrivanju in zdravljenju problematičnih primerov med nosečnostjo. Čeprav se je smrtnost dojenčkov in malformacije dojenčkov v zadnjih desetletjih močno zmanjšala, še vedno obstajajo tri glavne skupine smrtnih primerov dojenčkov:
1. otroške bolezni pred rojstvom
2. splav in prezgodnji porod
3. rojstne napake otroka
Vsaka materina bolezen je lahko nevarna tudi za nerojenega otroka. To še posebej velja za vročinske bolezni, kot so ledvice okužbe vplivajo or pljučnica. A tudi precej tihe bolezni, kot npr sladkorna bolezen, gotovo kri bolezni, celo kri, značilna za starše, znana kot Rh faktor, lahko ogrozi otroka, ne da bi mati morala o tem kaj opaziti Najpomembneje pa je, da motnje presnove mater lahko škodujejo otroku.
Simptomi, znaki in pritožbe
Takšne motnje je mogoče odkriti dovolj zgodaj, bodisi s povečanjem kri pritisk, izločanje beljakovin z urinom ali otekanje stopal in rok. S pravočasnim pregledom na dobro organiziranih pregledih nosečnosti v zdravniški ordinaciji je možno tudi začeti zdravljenje zgodaj, škodo otroku, ki mu lahko ogrozi predvsem v drugi polovici nosečnosti in povzroči smrt pred rojstvom, pa lahko vsekakor se je treba izogibati. Slabe socialne razmere (npr kajenje, alkohol in uživanje drog med nosečnostjo) so pogosto odgovorni za splave in prezgodnje porode. Pustiti želimo ob strani problem moralno vprašljivega Splav in detomora. Zdrave družinske in stanovanjske razmere ter pravilna in zdrava nosečnostna prehrana lahko to škodo preprečijo. Današnje škode skorajda ne povzročajo podhranjenost, ampak predvsem s slabšo izbiro in kakovostjo hrane z nizko hranilno vrednostjo. Skratka tisti, ki jedo samo kola, čips in rezanci med nosečnostjo lahko škodujejo ne samo sebi, temveč tudi otroku. Pomanjkanje naravnega vitamini in beljakovin, minerali in elementi v sledovih je lahko enako škodljiva kot mastna in preobilna hrana ali enostranska prehrana. Čeprav je danes v Nemčiji komaj kdo lačen, trpi veliko mladih podhranjenost ali prehranske pomanjkljivosti zaradi nekakovostne hrane, predelane v Ljubljani hitra hrana. Materinsko moten razvoj organov ali tudi kri sestava se lahko poškoduje tako, da nosečnosti ni mogoče prekiniti. Prehitro zaporedje rojstev včasih vodi tudi do prezgodnjih rojstev ali splavov. Končno je prekomerna starost porodnice občasno vzrok prezgodnji porod ali smrt dojenčka. Znano je, da je na začetku prezgodaj rojenega otroka težje vzgajati. Nagiba k slabšemu pitju in prebavi, je nagnjen k težavam z dihali, potrebuje veliko toplote in pogosto čist kisik. Poleg tega je proti skoraj vsem brez obrambe patogeni. Na srečo danes obstajajo dobro znani "inkubatorji", tako da tudi tu majhnim dojenčkom ni treba umreti zaradi šibkosti življenja kot v prejšnjih časih. Naša socialna zakonodaja v Nemčiji priznava velik pomen socialnih razmer za bodoče matere. Ena najplemenitejših nalog svetovanje za nosečnost je v celoti izkoristiti pravne možnosti za vsako bodočo mater v dobro nje in njenega otroka. Vendar je to mogoče le, če ženska samozavestno pride k svojemu ginekologu.
Zapleti
A plod ali plod je zarodkov v nosečnosti po nastanku notranjih organov. Razvoj se začne v 11. tednu nosečnosti in konča z rojstvom. Kliknite za povečavo. Poglejmo zdaj zadnjo točko, rojstno poškodbo otroka. Pomen porodne poškodbe je navadno precenjen. Vsaka natančna statistika dokazuje, da vse druge že omenjene nevarnosti zahtevajo več izgub otrok kot dejanske porodne poškodbe. Kljub temu ga je treba upoštevati. Še posebej nepravilen položaj otroka, na primer prečni položaj in položaj hlača, pa tudi nepravilen položaj otroka placenta in rojstvo dvojčkov ogroža otroka in do neke mere mater. Večino nepravilnosti je mogoče zaznati že pred rojstvom. Pravočasna napotitev v posebno porodnišnico lahko odpravi nevarnosti za mater in otroka. Vendar pa mora biti pravočasno odkritje pred pravočasnim sprejemom, kar je mogoče zagotoviti le z rednimi obiski ginekologa oz svetovanje za nosečnost. Ali posvetovanje o nosečnosti s strokovnjakom služi le dobrobiti otroka? Seveda ne! Jasno bi radi poudarili, da je intenzivna preventiva zdravje zaščita koristi predvsem materi sami. Vendar pa je tudi počutje mater nujen predpogoj za rojstvo zdravega, svežega otroka. Oboje s pomočjo socialne in medicinske pomoči bodoči materi postreže, če jo redno uporablja. Otrokovo dobro počutje smo postavili v ospredje, ker stara ginekološka izkušnja pravi: Pri skrbi za otroka so matere neutrudne in pripravljene na kakršno koli žrtvovanje. Materina ljubezen ne pozna meja za dobro počutje otroka, medtem ko mamicam pogosto primanjkuje najnujnejšega zase. Seveda, svetovanje za nosečnost je tam za nosečnico in jo želi ohraniti zdravje v prvi vrsti. Zato je gotovo, da le zdravje in dobro počutje mater lahko zagotavljata zdrave in zdrave otroke. Zato želimo pozvati vsako bodočo mamo: Pravočasno in redno pojdite k ginekologu ali svetovalki za nosečnost in takoj obiščite zdravnika, če je kaj narobe, da vam zaradi otroka sploh ne bi bilo treba očitati.
Kdaj naj gre k zdravniku?
V primeru splava in prezgodnji porod, je običajno treba takoj obiskati zdravnika. To lahko prepreči smrt otroka in tudi mater. Žal, če zdravljenja ne dobijo, bo otrok v večini primerov umrl. Na prvi znaki splava in prezgodnji porod, je treba poklicati nujnega zdravnika ali obiskati bolnišnico. Običajno prizadeta oseba te simptome prepozna zelo zelo visok krvni tlak ali nenadno otekanje rok in nog. Vendar pa lahko simptome odkrijemo tudi med rednim pregledom, tako da lahko pritožbe obravnavamo že v zgodnji fazi. Te preglede v glavnem izvaja ginekolog in se jih je treba vedno udeležiti. Prav tako je treba preprečiti slabe življenjske razmere, da ne bi ogrozili dobrega počutja nerojenega otroka. Iz tega razloga je obisk zdravnika nujen tudi, če bolnik trpi duševno zdravje težave ali zasvojenost. Z zgodnjo diagnozo in zdravljenjem je lahko veliko pritožb omejeno. Vendar v primeru splava in prezgodnjega poroda ni mogoče dati splošne izjave o nadaljnjem poteku bolezni, saj je to odvisno od natančnih okoliščin matere.
Obeti in napovedi
Po splavu je v večini primerov možna še ena nosečnost, vendar je tveganje za ponovni splav nekoliko povečano. Če je ženska že doživela več splavov, se verjetnost nosečnosti brez zapletov zmanjša na približno 50 odstotkov. Na splošno je napoved močno odvisna od vzroka splava: hormonsko neravnovesje ali okužbe je običajno mogoče dobro zdraviti; v primeru nekaterih genskih napak ali bolezni otroka kljub medicinski umetnosti pogosto ne moremo prenesti. Zapleti splava, kot so hude krvavitve ali poškodbe maternice, včasih povzroči trajno neplodnost. Hude okužbe ali dolgotrajno zadrževanje mrtvih plod v maternici lahko v najslabšem primeru povzroči zastrupitev krvi in s tem smrt matere. Dojenčki, rojeni prezgodaj, imajo zdaj zaradi velikega napredka neonatalne medicine realne možnosti za preživetje že v 24. tednu nosečnosti. Otroci, rojeni v tej zgodnji fazi nosečnosti, pa lahko pričakujejo zaplete, kot so možganov krvavitev, pljuč bolezen ali hude okužbe. Približno četrtina nedonošenčkov z rojstno težo manj kot 1,500 gramov kaže na razvojne motnje, kot so motnje gibanja, okvare sluha in vida, vedenjske nepravilnosti ali motnje v duševnem razvoju kasneje v življenju.
Spremljanje
Po splavu a kiretaža se običajno izvaja za odstranjevanje odmrlega ploda in ostankov posteljice. Po kiretaža, je izveden nadaljnji obisk. Zadevna ženska bi morala to sestanek obvezno obdržati, saj je le tako mogoče zagotoviti, da je odmrlo tkivo popolnoma odstranjeno in da ni vnetje se je zgodilo v trebuhu. Ženske, ki se odločijo proti kiretaža in v korist naravne zavrnitve po splavu, mora biti popolnoma pozoren na simptome, ki kažejo na možne zaplete. Tej vključujejo bolečina v trebuhu, krvavitev in povišana telesna temperatura. Takoj, ko bolnica opazi takšne simptome, mora takoj obiskati svojega ginekologa ali najbližjo bolnišnico. Tudi če Splav je bil brez zapletov, pozneje ginekološki pregled je močno priporočljivo. Tudi v tem primeru mora lečeči zdravnik poskrbeti, da je odmrlo tkivo popolnoma shed. Za mnoge ženske splav ni le fizično, temveč tudi čustveno obremenjujoč. V teh primerih je pomembno, da se prizadeta ženska ne izogiba iskanju pomoči psihologa. Stroške običajno krije zdravstveno zavarovanje. V primeru prezgodnjega poroda naknadna oskrba ukrepe za mater se na splošno ne razlikujejo od tistih, ki so potrebne za normalen porod.
Kaj lahko storite sami
Splava ali prezgodnjega poroda ni mogoče vedno ustaviti. V nekaterih primerih pa lahko ženska z aktivno vlogo pomaga preprečiti splav ali odloži datum poroda. Glede splava v prvih treh mesecih nosečnosti je pomembno, da vzamete alarmne signale, kot so nenadne ali hude menstruacije bolečina kot tudi resne krvavitve in takoj pokličite lečečega ginekologa. Tu velja načelo, da je bolje k zdravniku enkrat prezgodaj kot premalo. Poleg tega je pomemben tako fizični kot duševni počitek, zlasti če obstaja znana nagnjenost k splavu. Alkohol, kajenje izogibati se je treba vročim kopelim. Okužbe, kot so glivice na nožničnem predelu oz cistitis po možnosti jih je treba tudi preprečiti ali zdraviti v zgodnji fazi, preden lahko ogrozijo nosečnost ali otroka. Če je cilj preprečiti prezgodnji porod v poznejši fazi nosečnosti, to pogosto dosežemo tudi z doslednim varčevanjem. Še posebej v primeru preširoko odprtega materničnega vratu, športne aktivnosti in dvigovanje težkih bremen so kontraproduktivni. Jemanje magnezijev dodatki lahko tudi pomaga preprečiti prezgodnji začetek poroda. Vendar je pomembno, da nosečnica takšno uporablja domača sredstva samo po posvetu z ginekologom ali babico.
