Hallux Rigidus: simptomi, vzroki, zdravljenje

Hallux rigidus (sopomenke: Osteoartritis od metatarsofalangealni sklep; togost metatarsofalangealnega sklepa; hallux non extensus; halux fleksus; hallux limitus; obraba metatarzofalangealnega sklepa; ICD-10-GM M20.2: Hallux rigidus) se nanaša na metatarsofalangealni sklep palca, ki je zaradi artritičnih sprememb postal tog. Mobilnost metatarsofalangealni sklep palca je omejen in boleč. Posebej boleče je prevračanje čez nožni prst.

Hallux rigidus pogosto se pojavlja skupaj z valgus položajem (od lat. valgus = ukrivljen) palca na nogi, tako imenovani Hallux valgus. Po Hallux valgus, hallux rigidus je druga najpogostejša funkcionalna motnja palca na nogi (hallux valgus: hallux rigidus = 7: 1; razširjenost hallux valgus je 23% tistih, starih <65 let, in približno 35% tistih, starih> 65 let).

Hallux rigidus se pogosto pojavlja samo na eni strani.

Razlikujejo se naslednje oblike hallux rigidus:

  • Zgodnja faza - blaga oblika
    • Boleča omejitev gibanja palca na nogi, zlasti pri kotaljenju.
    • Tu sprva zadošča nošenje ustreznih vložkov za čevlje ali ortopedske obutve.
  • Srednja stopnja - zmerna (zmerna) oblika.
    • Povečanje bolečine
    • Vse večje omejevanje gibanja
    • Praviloma se izvaja operacija, ki ohranja sklepe (kombinirana operacija kosti in mehkih tkiv). Cilj: raztopiti zataknjene konstrukcije in izboljšati mehaniko sklepov.
  • Pozno stadij - huda oblika
    • Značilno: artroza v polnem obsegu
    • Razmisliti je treba o operaciji, ki bi zlila metatarzofalangealni sklep.

Razmerje med spoloma: moški so pogosteje prizadeti kot ženske.

Vrhunec pogostnosti: bolezen se pojavi v 4./5. Desetletju življenja.

Potek in napoved: sprva konzervativno terapija (farmakoterapija / terapija z zdravili in fizični ukrepi). Če rezultati niso zadovoljivi ali če je bolezen že preveč napredovala, kirurško terapija je treba upoštevati. Če zdravljenja ne zdravimo, se dolgoročno pojavi togost sklepa metatarzofalangealnega sklepa.