Hallux rigidus

• Hallux non extense
• Hallux limitus
• Artroza metatarzofalangealnega sklepa palca na nogi
• Utrjevalni osnovni sklep palca na nogi

Definicija

Hallux rigidus je z obrabo povezana bolezen osnovnega sklepa palca (artroza). Posledice so omejeno gibanje in bolečina. Če se ne zdravi, to vodi do strjevanja metatarsofalangealni sklep palca na nogi. Preliminarne faze te bolezni so znane tudi kot hallux limitus.

Porazdelitev spolov in pogostost

Hallux rigidus prizadene pretežno moške. Primarni hallux rigidus je pogosto enostranski. Bolezen se pojavlja v vseh starostnih skupinah in se pogosto začne v adolescenci.

Vzrok

O artroza od metatarsofalangealni sklep palca na nogi in s tem se razvoj halux rigidusa skozi leta počasi razvija. Običajni fizični napor običajno ne podpira razvoja artroza. Vendar lahko poškodbe povzročijo hrustanec škode in s tem do artroze. Večina ljudi verjetno trpi za halux rigidusom zaradi prirojene slabosti hrustanec. Drugi možni vzroki so deformacije metatarsofalangealni sklep palca, npr. zaradi a Hallux valgus - napačno postavitev palca na nogi in presnovne motnje, kot so protin.

Simptomi halux rigidusa

Obraba, ki jo povzroči obraba, povzroči boleče omejevanje gibanja metatarzofalangealnega sklepa palca na nogi. Kotalno gibanje je boleče omejeno, nosilnost pa je občutno zmanjšana pri hoji na velike razdalje. V začetni fazi bolezni velik nožni prst (proti podplatu) običajno ohrani zadostno upogibno sposobnost, vendar je bistveno bolj pomembno raztezanje zmogljivost (proti zadnjemu delu stopala) za premikanje se vedno bolj zmanjšuje, dokler se v najslabšem primeru palec v upogibnem položaju ne strdi v osnovnem sklepu.

Prekomerno raztezanje na koncu še vedno ohranja nizko kotalno sposobnost. Zaradi bolečega premikajočega se gibanja z napredovanjem bolezni se spremeni tudi vzorec hoje. Posledica je nežna hoja, včasih tudi nežno šepanje na prizadeti strani.

Pogosto opazimo tudi premikanje po zunanjem robu stopala, včasih s težnjo, da se notranje vrti celo stopalo. Položaja prstov ni več mogoče dokazati brez bolečina, vzpenjanje po stopnicah in navkreber je zelo boleče. Pri pogledu na stopalo je pogosto opazen odebeljen metatarzofalangealni sklep palca.

Sklep je pod pritiskom boleč, včasih pordeč in pregret. Gibljivost je boleče omejena, pri premikanju skozi sklep pa je opazno drgnjenje. Več informacij o tej temi lahko najdete tudi v poglavju Simptomi Hallux RigidusThe bolečina povezan s hallux rigidus je znak preobremenitve in uničenja sklepa.

Običajno se kažejo v obliki zbadajoče bolečine v predelu krogle palca. Zlasti pri tekačih je možno, da se bolečina na začetku pojavi šele po obremenitvi ali na primer med tekom. Če oteklina, pretirano stimulacijo in nepravilno namestitev celotnega prednožje območje se nato pojavi med boleznijo, bolečina se običajno pojavlja neprekinjeno.

Pomembno je, da vedno preverite druge spoji prav tako. Na primer, bolečina v palcu na nogi lahko je tudi posledica okvarjenega položaja kolena ali kolka. Še posebej, ko vse to spoji so boleče, je pomembno natančno ugotoviti, kje je vzrok in učinek.

Bolečino Hallux Rigidus lahko okrepi več dejavnikov. Poleg napora lahko bolečino povečajo tudi hladno vreme ali pretesni čevlji. V naprednih stadijih bolezni se kakršna koli obremenitev stopala, vključno s stoječo ali normalno hojo, zazna boleča.

Ker lahko bolečina v času bolezni postane pogostejša, je tudi pomembno, da čim prej ukrepamo proti bolečinam. Poleg konzervativne in kirurške terapije proti bolečinam se lahko uporablja za zmanjšanje bolečine, pa tudi vnetja. Hudičev krempelj in injekcije hialurona v prizadeti sklep naj bi tudi lajšale bolečino.

Pogosto bolečina povzroči začaran krog. To pomeni, da bolečina povzroči, da se sklep še manj premika. Čeprav to lajša bolečino, vodi tudi k nadaljnjemu otrdevanju in poslabšanju slabe drže.

Torej, če bolečina preprečuje normalno gibanje, bolje terapija proti bolečinam nujno razmisliti o operaciji. V daljšem časovnem obdobju lahko nepravilna drža sicer povzroči škodo drugim spoji ali na primer na zunanjo stran stopala, saj je to območje običajno izpostavljeno večjemu stresu, da se zmanjša pritisk na nožni prst. Če bolečino predolgo ignoriramo, lahko nastane vrsta težav. Vendar pa so različne oblike terapije ob najnovejšem operativnem posegu običajno dober način za dolgoročno zmanjšanje bolečine.