Kratek pregled
- Simptomi: napadom podoben, suh, lajajoč kašelj; možna kratka sapa; zvišana telesna temperatura, hripavost, žvižgajoče dihanje, šibkost, splošen občutek slabosti.
- Vzroki in dejavniki tveganja: običajno jih povzročajo različni virusi prehladov, zelo redko bakterije; spodbujevalni dejavniki: hladen zimski zrak, onesnažen zrak, cigaretni dim, obstoječe alergije
- Zdravljenje: kortizonske svečke, antipiretiki; v primeru hude dihalne stiske zdravljenje v bolnišnici (s kortizonom, adrenalinom, lahko z dovajanjem kisika).
- Prognoza: Običajno se pozdravi sama v nekaj dneh; zelo redko zapleti, kot so pljučnica, vnetje srednjega ušesa.
- Preventiva: preprečevati prehlade na splošno; pri prehladu poskrbite za zadostno vlažnost, izogibajte se tobačnemu dimu; možno je cepljenje proti nekaterim povzročiteljem, kot so ošpice, norice, gripa.
Psevdokrup (krupni kašelj) je akutna okužba grla nad glotisom in sapnikom. Običajno jo povzročajo različni virusi prehlada. Baklice okužijo zgornje dihalne poti, zaradi česar sluznice v grlu, nosu in žrelu močno otečejo in zožijo dihalne poti. Poleg tega se pojavijo mišični krči (spazmi) v spodnjem grlu in zgornjem sapniku.
Večina primerov psevdokrupa se pojavi v jesenskih in zimskih mesecih. Običajno zbolijo otroci od enega do petega leta starosti – dečki nekoliko pogosteje kot deklice. Večina otrok enkrat ali dvakrat v življenju dobi krupni kašelj. Občasno se križ pri otrocih pojavi pogosteje ali celo dlje od tipičnega starostnega obdobja. Pogosto so to otroci, ki so nagnjeni k astmi.
Psevdokrup pri odraslih je zelo redek.
Psevdokrup ni isto kot križ
Psevdokrup in križ nista isto. "Pravi" krup je potencialno smrtno nevaren laringitis v kontekstu okužbe z davico. Vendar pa je zaradi razširjenega cepljenja ta okužba postala tako redka, da se izraz "krup" pogovorno uporablja kot sinonim za psevdokrup. Sindrom križa je postal tudi sinonim za psevdokrup.
Kakšen je potek napada psevdokrupa?
Ali je psevdokrup nalezljiv?
Vzrok psevdokrupa so običajno različni virusi prehladov. Ko bolniki kašljajo, govorijo in kihajo, v okolje širijo drobne kapljice sline, ki so okužene z virusi, ki sprožijo bolezen. Drugi ljudje lahko vdihnejo te kužne kapljice sline in nato morda tudi sami zbolijo (kapljična okužba).
V tem pogledu je okužba običajno nalezljiva – vendar običajno samo kot »običajen« prehlad. Kdor je okužen, ni nujno, da razvije simptome psevdokrupa, kot je križni kašelj, ampak lahko trpi le za prehladom z ustreznimi različnimi simptomi.
V primeru psevdokrupa posvetite večjo pozornost higieni in svojega bolnega otroka po možnosti držite stran od drugih otrok. Na primer, ne pošiljajte ga v vrtec, dokler si ne opomore.
Klasičen simptom psevdokrupa je suh, lajajoč kašelj (krupni kašelj), ki se običajno pojavi ponoči. To nočno kopičenje je verjetno posledica dejstva, da raven kortizola v telesu pade na najnižjo raven med polnočjo in četrto uro. V tej fazi je torej učinek protivnetnega hormona najmanjši.
Možno je tudi, da se v prostorih med rebri oblikujejo majhne jamice (retrakcije). Z naraščajočim pomanjkanjem kisika se konice prstov in ustnice pomodrijo (cianoza). Oboleli občutijo tesnobo in nemir, kar stopnjuje akutne simptome.
Drugi simptomi psevdokrupa vključujejo:
- Vročina
- Hrivnost
- Težave pri dihanju s piskajočimi ali "cvilečimi" zvoki dihanja (inspiratorni stridor)
- Splošen občutek bolezni
- Šibkost
Ker se psevdokrup običajno razvije kot posledica prehlada, sta med simptome psevdokrupa v zgodnji fazi okužbe tudi prehlad in normalen kašelj.
Psevdokrup pri odraslih
Faze psevdokrupa
Glede na simptome lahko psevdokrup razdelimo na štiri stopnje resnosti (stopnje):
- 1. stopnja: tipičen lajajoč psevdokrupni kašelj, hripav glas
- 2. stopnja: hrup pri dihanju pri vdihu, vlečenje prsnega koša pri vdihu
- 3. stopnja: težko dihanje, povečan utrip, tesnoba, bleda polt
- 4. stopnja: huda kratka sapa, plitek in hiter utrip, zvoki dihanja pri vdihu in izdihu, modra obarvanost kože, motnje zavesti.
Vzroki in dejavniki tveganja
- Viri parainfluence
- Virusi gripe (tip A ali B)
- RS, rhino, adeno in metapneumo virusi
Redkeje so za bolezen odgovorni virusi ošpic, noric, herpes simplex in Epstein-Barr.
Zaradi virusne okužbe sluznice v ustih, nosu in žrelu otečejo glasilke pod grlom. Možno je tudi, da se povečano kopičenje sluzi v bronhih. To povzroča simptome, kot sta hripavost in zasoplost.
Simptome psevdokrupa pogosto poslabšajo različni dejavniki. Ti vključujejo onesnažen zrak in cigaretni dim. Ugoden učinek imajo tudi alergije.
Včasih psevdokrup povzročijo bakterije. V nekaterih primerih, na primer, okužba z bakterijo Staphylococcus aureus ali s pnevmokokom sproži psevdokrup. Alergije lahko povzročijo tudi tipičen lajajoči kašelj. To je znano kot spastični krup.
Zdravnik običajno prepozna psevdokrup po tipičnem kašlju in žvižgajočih zvokih pri vdihu. Poleg tega bo postavil podrobnejša vprašanja o simptomih, da bi pridobil anamnezo. Možna vprašanja so:
- Kako dolgo je kašelj prisoten?
- Kako pogosto se pojavijo epizode kašlja?
- Ali obstajajo drugi simptomi?
- Ali obstaja tudi zasoplost?
Na koncu je pomembno razlikovati med možnim psevdokrupom in epiglotitisom. Ta bolezen kaže podobne simptome kot psevdokrup, vendar je pogosto smrtno nevarna. Za pojasnilo zdravnik pregleda pacientovo grlo: jezik potisne navzdol z majhno lopatico, tako da ima zdravnik jasen pogled. Pregled ne traja dolgo in je neboleč.
Rentgensko slikanje prsnega koša (rentgen prsnega koša) običajno ni potrebno, vendar pomaga, če diagnoza ni jasna.
zdravljenje
Če je zdravnik diagnosticiral zmeren ali hud krup, se zlasti otroci vedno zdravijo v bolnišnici. To pomeni, da je strokovna pomoč hitro dosegljiva v nujnih primerih (huda akutna dihalna stiska). Odrasli običajno obolevajo le za blagim psevdokrupom, zato so zelo redko bolnišnično obravnavani.
Prva pomoč pri napadu psevdokrupa
Zaradi mraza otečejo dihalne poti in napad popusti. Zato morate vi ali vaš otrok med akutnim napadom krupa narediti naslednje:
- Vdihavajte hladen zrak, pri odprtem oknu ali zunaj na balkonu ali vrtu.
- Dvignite zgornji del telesa prizadete osebe
- Pijte hladne pijače (v majhnih požirkih, vodo ali čaj, brez mleka)
- Pomirite sebe ali svojega otroka, saj tesnoba poveča simptome.
Pri hudem napadu psevdokrupa značilen napad kašlja spremljajo znaki pomanjkanja kisika (bleda koža, modrikaste ustnice, težko dihanje, hitro bitje srca, tesnoba itd.). V tem primeru takoj pokličite urgentnega zdravnika!
Dolgo časa je bilo med akutnim napadom psevdokrupa priporočljivo vdihavati vlažen zrak (vlaženje zraka, na primer s pomočjo nebulatorjev, vlažilcev ali vlažnih brisač). Ni pa znanstveno dokazano, da to pomaga.
Domače zdravilo
Inhalacije niso primerne za dojenčke in otroke zaradi nevarnosti opeklin! Tudi kot najstnik ali odrasel pazite, da se ne opečete ali prevrnete sklede!
Obkladki s sivkinim oljem ali čaji iz sleza, sivke in baldrijana veljajo za druga preizkušena domača zdravila pri podpornem zdravljenju psevdokrupa.
Homeopatija
Nekateri vodniki za starše priporočajo zdravljenje psevdokrupa s homeopatskimi zdravili. Za zdravila izbora štejemo Aconitum napellus v začetni fazi, za noč Spongia tosta in za preprečevanje novega napada zjutraj Hepar Sulfuris ter Aconitum ali Belladonna.
Učinkovitost homeopatskih zdravil pa ni znanstveno dokazana.
Potek bolezni in prognoza
Večina primerov psevdokrupa spada v prvo fazo in se brez težav pozdravi sama od sebe. Le zelo redko se razvijejo zapleti, kot sta vnetje srednjega ušesa ali pljučnica.
trajanje
Psevdokrup običajno traja od dveh dni do dveh tednov, odvisno od splošnega zdravstvenega stanja prizadete osebe. Redko se napadi psevdokrupa ponavljajo v daljšem časovnem obdobju.
Preprečevanje
Če je vaš otrok prehlajen (gripi podobna okužba), se izogibajte možnim dejavnikom, ki spodbujajo križ. Poskrbite za zadostno vlažnost (zlasti v kurilni sezoni), po možnosti ne izpostavljajte otroka tobačnemu dimu. Pediatri na splošno priporočajo opustitev kajenja v domu, če otroci tam redno preživljajo čas. Pasivno kajenje na splošno poveča tveganje za psevdokrup pri otrocih.
