Izpeljava vizualno evociranih potencialov (VEP) se uporablja za diagnozo patoloških sprememb v oftalmologiji (očesna medicina) in nevrologiji (medicina živčni sistem). Vključuje spremembe električne napetosti, pridobljene z elektroencefalogramom (EEG), nad primarno vidno skorjo (območje v možganski skorji, odgovorno za obdelavo vidnih občutkov), medtem ko je bolnik izpostavljen vizualnim dražljajem. Izpit omogoča oceno optični živec, vidna pot in vidna skorja. Poleg vizualno evociranih potencialov obstajajo še naslednji povezani pregledi:
- SEP - Somatosenzorični potenciali: majhni električni signali spodbujajo periferno senzoriko živci (na okončinah), tako da se odziv senzoričnih živčnih poti nad postcentralnim girusom kontralateralne poloble (območje v možganov odgovoren za občutljivost obdelave).
- AEP - Slušni evocirani potenciali: ponavljajoči se zvoki klika dražijo pacientovo slušno pot, tako da odziv občutljivih živčnih poti nad ogliščem (vrh vrha lobanja) in mastoid (temporalna kost).
Indikacij (aplikacij) za izvajanje izpeljave vizualno evociranih potencialov je veliko: zaznati je treba kakršno koli motnjo vidne poti, ki se začne z mrežnico (mrežnico) in konča s primarno vidno skorjo (primarna vidna skorja).
Indikacije (področja uporabe)
- Antonov sindrom (kortikalni slepota) - vizualna anozognozija (napačno prepoznavanje) lastne (kortikalne) slepote po poškodbi vidnih poti obeh hemisfer možganov.
- Avtosomno prevladujoča optična atrofija - dedna atrofija (atrofija) optični živec.
- Glavkom - glavkom
- Endokrina orbitopatija (EO) - bolezen očesne duplje (orbite); gre za eno za organ specifične avtoimunske bolezni, ki se običajno pojavi ob prisotnosti motenj delovanja ščitnice in je značilna tako imenovana eksoftalmus (štrleče oči).
- Ishemična optična nevropatija - poškodba optični živec pot zaradi zmanjšane kri oskrbe.
- Stiskanje ali poškodba vidne poti s tumorji.
- Leberjeva optična atrofija - dedna atrofija (atrofija) optičnega živca, poimenovana po prvem opisovalcu, dr. Theodorju Leberju.
- Makulopatije - bolezni makule (rumena pega - kraj najostrejšega vida) kot npr -Starostne degeneracije makule (AMD).
- Multipla skleroza (MS) - kronična vnetna demielinizirajoča bolezen osrednjega dela živčni sistem (CNS).
- Nevrolui (sopomenka: nevrosifilis) - skupek značilnih psihiatričnih ali nevroloških simptomov, ki se lahko pojavijo v obdobju latencije od let do desetletij pri nezdravljenih ali neozdravljenih sifilis bolezen.
- Optični nevritis (optični nevritis).
- Optična travma (poškodba optičnega živca)
- Ishemija mrežnice - pomanjkanje kri oskrba z mrežnico.
- Travmatična poškodba možganov (TBI)
- Motnje osrednje vidne poti zaradi tumorjev ali žilnih težav.
- Uveitis - vnetje srednje očesne kože, ki je sestavljeno iz žilnice (žilnice), corpus ciliare in šarenice
- Spremembe na optičnih diskih (mesto izstopa optičnega živca iz zrkla).
- Strupene poškodbe živčnih poti, ki jih povzroča tobak, alkohol or etambutol (tuberkulostat).
Postopek
Postopek pregleda je naslednji: Pacient je izpostavljen vizualnemu dražljaju, ki ga sestavlja bodisi šahovski vzorec s hitro spreminjajočim se kontrastnim obratom bodisi izmeničnimi svetlobnimi bliski. Medtem se VEP zabeležijo na zatilnem polu preko elektrode, kot v elektroencefalografija (EEG). Ker se spontana nevronska aktivnost kadar koli v EEG pojavi kot hrup, je treba vizualno vzbujene potenciale več stokrat povprečiti, da jih lahko prepoznamo kot potencialne spremembe. Iz tega razloga tako vzorci dražljajev kot definirani dražljaj moč ali velikost dražljaja sta konstantni. Ta postopek se imenuje tudi povprečenje. Običajno krivulja EEG kaže značilno potencialno spremembo, ki omogoča diagnostično oceno. Pozitivni in negativni odkloni se pojavijo po določenem latentnem obdobju, tako da spremembe predstavljajo indikacije patološkega dogodka. . To je čas od vzbujanja fotoreceptorjev na mrežnici do prihoda vzbujanja v vidni korteks. Pri nekaterih boleznih, kot npr multipla skleroza (MS - kronična vnetna demielinizirajoča bolezen osrednjega živčni sistem (CNS)), se zakasnitev P100 podaljša. Vrednotenje vizualno evociranih potencialov omogoča informativno diagnozo različnih motenj in bolezni celotne vidne poti in je tako dragocen sestavni del nevrološke in oftalmološke diagnostike. Še posebej v primerih suma multipla skleroza, pregled je pomemben na poti do diagnoze.
