Kirurško terapija za sindrom karpalnega kanala je boljši od konzervativne terapije. Dekompresija KTS je ena najpogostejših operacij po vsem svetu.
Indikacije (področja uporabe)
- Vztrajne senzorične motnje
- Terapija-odporna nočna bolečina (brachialgia paraesthetica nocturna) ali parestezije z motnjami spanja.
Kirurški postopek
- Odprta cepitev mrežnice / zadrževalne vezi (z nevrolizo ali brez nje / operacija odstranjevanja zožitev živca) [Kirurški terapija po izbiri; stopnja uspešnosti: 93.4%].
- Endoskopska cepitev mrežnice po:
- Agee - endoskopsko cepljenje mrežnice preko reza v proksimalni prečni zapestje fleksorska guba (monoportalna tehnika) [kirurška terapija po izbiri; uspešnost: 93.4%]
- Chow - razdeljen retinakulum z dvema pristopoma, proksimalno prečno zapestje upogibna guba in dlani (biportalna tehnika; uspešnost: 92.5%).
Stopnja zapletov je pri izkušenih kirurgih manj kot 1%. Glej več v poglavju Operacije pod „Ortopedija in travmatološka kirurgija“.
Odprta operacija v primerjavi z endoskopsko operacijo
- Oprijem in pritisk (stiskanje) v zgodnji fazi po endoskopski operaciji delujeta več kot po odprti operaciji; podobno po šestih mesecih
- Krajši čas delovanja z endoskopsko metodo (v povprečju le 5 minut).
- Redki bolečina in občutljivost brazgotine po endoskopskih posegih.
- Devet dni prej spet na delo po endoskopskih posegih
- Trikrat večje tveganje za prehodno poškodbo živca med endoskopskimi posegi
Glej več pod operacijami pod „ortopedija in travmatološka operacija“. Nadaljnje opombe
- Dolgoročni izidi cepitve zapestnega kanala pri bolnikih z obojestransko hudo boleznijo sindrom karpalnega kanala: ocenjeno z vprašalnikom za bostonski karpalni kanal (BCTQ), v 72.5% rokah ni bilo dolgotrajnega nelagodja niti funkcionalnih omejitev. Ko je bil postopek izveden endoskopsko, so bili dolgoročni rezultati vedno boljši.
