Kratek pregled
- Diagnoza: Priprava glivične kulture, mikroskopska detekcija.
- Zdravljenje: Protiglivična sredstva (antimikotiki) za aplikacijo ali zaužitje.
- Simptomi: na zunanji koži rdečkaste luskaste papule in srbenje; na sluznicah, srbenje, belkaste odstranljive obloge
- Preprečevanje: odvisno od lokalizacije.
- Vzroki in dejavniki tveganja: vlažni, slabo prezračeni predeli kože, zmanjšana imunska obramba, bolezni, kot je diabetes mellitus, okužba s HIV, nosečnost, dolgotrajna uporaba antibiotikov ali kortizona.
- Prognoza in napredovanje: Običajno soor izgine z ustreznim zdravljenjem. Redko, namreč v primeru močno oslabljenega imunskega sistema, so možni tudi zapleti.
Kaj je drozg?
Soor je okužba, ki jo povzročajo nekatere glive kvasovke. Najpogostejši povzročitelj drozga je Candida albicans. Zdravniki zato soor imenujejo tudi kandidiaza. Soor se običajno pojavi na zunanji koži ali sluznici.
Kandidiaza se pojavi zlasti v kožnih gubah, v predelu plenic pri dojenčkih (plenični soor) ali na sluznici ust, požiralnika, prebavil in v predelu genitalij pri ženskah in moških.
Možna je okužba drugih organov (npr. možganov, oči, kosti) kot tudi krvi s kvasovkami, vendar redko. Zdravniki takrat govorijo o sistemski kandidiazi.
Kako prepoznate soor?
Če se soor pojavi na zunanji koži, v ustih ali v predelu genitalij, zdravniki na podlagi značilnega videza in simptomov običajno posumijo na kandidozo. Rdeča koža z majhnimi mehurčki v predelu plenic je za pediatra tudi značilen znak soorja pri dojenčkih.
Za potrditev diagnoze zdravnik običajno vzame bris spremenjenega mesta in ga pregleda pod mikroskopom.
Če obstaja sum na notranjo okužbo s Candido albicans, laboratorij uporabi bris za pripravo glivične kulture. To omogoča natančno identifikacijo gliv kvasovk in testiranje njihove občutljivosti na zdravila.
Kako se lahko zdravi soor?
Zdravljenje drozga je odvisno od lokacije in obsega okužbe. Pri notranjih okužbah z glivicami kvasovkami zdravniki običajno uporabljajo peroralna zdravila. Sem spadajo antimikotiki, kot je amfotericin B, učinkovine iz skupine tako imenovanih triazolov (na primer flukonazol ali itrakonazol) in nistatin.
Pri površinski kandidiazi kože in sluznice za zdravljenje soorja običajno zadostujejo protiglivična sredstva za nanos, na primer v obliki kreme. Včasih zdravila za zunanje zdravljenje glivičnih okužb vsebujejo tudi sredstvo proti srbenju (npr. kortizon).
Soor: simptomi in tipične lokacije
- Usta in grlo (ustni drozg)
- Koža in kožne gube, pri dojenčkih pogosto plenični predel (plenični soor), pri doječih materah še posebej dojke (prsni soor)
- Požiralnik (drozžni ezofagitis)
- prebavila
- zunanjih spolnih organov (vaginalna mikoza, vnetje želoda/mikoza penisa)
- nohti na prstih in nogah
- notranjih organov, vključno s krvjo
Odvisno od manifestacije, soor povzroča simptome, kot so pordelost kože, mehurčki, luske, belkasta obloga na sluznicah in pekoč, boleč ali srbeč občutek.
Pri večini zdravih ljudi lahko Candido albicans odkrijemo v ustni ali črevesni flori. Glivice ne povzročajo nobenih simptomov. Telesu lasten obrambni sistem poskrbi, da ostane pri nizkem številu klic – gliva je tako »kolonizator« brez posledic za zdravje.
Če pa je imunski sistem zatrt (zlasti zaradi zdravil ali bolezni), se glivice skoraj nenadzorovano razmnožujejo – tako nastane soor. Tudi če so koža in sluznice boleče in poškodovane, se spremeni vrednost pH ali iztirijo nekatere presnovne vrednosti (na primer pri sladkorni bolezni), to prispeva k razvoju soorja.
Profilaksa soorja je še posebej pomembna pri dojenčkih ter zelo starih in bolnih ljudeh, saj so še posebej dovzetni za glivične okužbe.
Ali obstaja profilaksa za soor?
Za zmanjšanje tveganja okužbe kože in sluznice s Candido albicans je koristno:
- Po umivanju, pogostem pleničenju dojenčkov in malčkov zelo previdno posušite kožne gube (na primer predel dimelj, pod prsmi, predel med prsti na nogah, predel plenic).
- Nosite zračna oblačila, ki dihajo
- Zmanjšajte težo, če imate prekomerno telesno težo
- Poiščite zdravljenje bolezni, kot je diabetes mellitus
- Nosite zračno spodnje perilo, na primer iz bombaža
- Za intimni predel ne uporabljajte izsušilnih čistil z visoko pH vrednostjo
Zlasti pri okužbah genitalij s kandido je soor nalezljiv. Smiselno je zdraviti oba partnerja, da preprečimo ponovno okužbo drug drugega.
V mnogih primerih je okužba s Candido albicans povezana z oslabljenim imunskim sistemom. Zdrav življenjski slog z raznoliko prehrano, zadostno telesno vadbo in malo stresa podpira delovanje imunskega sistema.
Kateri so vzroki za soor?
Vzrok soor so glive kvasovke iz rodu Candida. Zato zdravniki okužbo s temi glivami imenujejo kandidoza. Skupaj je znanih približno 150 vrst Candide. Najpomembnejši povzročitelj je Candida albicans.
S kandidiazo so povezani naslednji dejavniki tveganja:
- Dejavniki, ki zmanjšujejo naravne zaščitne mehanizme kože (npr. neugoden pH, toplo in vlažno okolje)
- Bolezni, kot je diabetes mellitus
- Okužba z virusom HIV
- Hormonske spremembe, npr. med nosečnostjo
- Zdravila, npr. dolgotrajna uporaba antibiotikov ali glukokortikoidov (tako imenovani kortizon)
- Dolgotrajna uporaba katetrov
Kakšen je potek drozga?
Potek soorja je odvisen od lokacije in razširjenosti glivične okužbe. Površinska kandidiaza kože ali sluznice ter genitalne okužbe (na primer vaginalni soor) se s terapijo običajno popolnoma pozdravijo.
Pri notranji infestaciji organov ali okužbi krvi s kvasovkami Candida (t. i. kandidemija) je potek včasih bolj zapleten in v hujših primerih življenjsko nevaren. V takih primerih pa pogosto obstajajo izčrpavajoče osnovne bolezni, ki spodbujajo okužbo s Candido.
