Kakšne so vrednosti jeter?
Jetrne vrednosti so skupina različnih laboratorijskih parametrov, ki kažejo na bolezni jeter. Razdelimo jih lahko na:
- Laboratorijske vrednosti, ki kažejo na poškodbo jetrnih celic
- Laboratorijski parametri, ki kažejo na zastoj žolča
- Laboratorijski parametri, ki kažejo na sintezno motnjo jeter
Za merjenje jetrnih vrednosti bo zdravnik bolniku odvzel kri in jo dal analizirati v laboratoriju.
Laboratorijske vrednosti: Poškodbe jeter
Jetrne celice, hepatociti, vsebujejo različne encime, ki opravljajo svoje presnovne naloge. Če je jetrna celica poškodovana in uničena, se ti jetrni encimi sprostijo, vstopijo v kri in jih je tam mogoče zaznati.
Drugi encim, ki pride v kri iz uničenih jetrnih celic, je glutamat dehidrogenaza (GLDH), ki je prav tako del presnove aminokislin.
Laboratorijske vrednosti: Zastoj žolča
Kopičenje žolčne tekočine (holestaza) se lahko pojavi kot posledica različnih bolezni jeter, na primer ciroze jeter ali kongestivne odpovedi jeter. Poleg tipičnih simptomov, kot sta srbenje in zlatenica, holestaza povzroči tudi spremembo različnih vrednosti jeter. Laboratorijski testi se osredotočajo zlasti na naslednje vrednosti:
- g-glutamiltransferaza
- Alkalna fosfataza (AP)
- Neposredni in posredni bilirubin
Laboratorijske vrednosti: sintezna motnja jeter
Kdaj se določijo jetrne vrednosti?
Zdravnik določi vrednosti jeter predvsem ob sumu na bolezen jeter. To velja na primer, če imate naslednje simptome
- Bolečina v zgornjem desnem delu trebuha ali občutek polnosti
- Utrujenost, zmanjšana zmogljivost
- srbenje
- Zlatenica kože ali veznice
- Povečanje obsega trebuha s povečanjem jeter
- Kožni znaki na jetrih, kot so razširjene površinske vene okoli popka (caput medusae), beli nohti ali drobne, pajkaste ali zvezde podobne, rdeče žilne dilatacije (pajkasti nevusi)
Tudi pri znani bolezni jeter je treba jetrne vrednosti med potekom bolezni redno določati, da ocenimo uspešnost terapije ali zaznamo morebitno napredovanje bolezni.
Katere jetrne vrednosti so nevarne?
Normalne vrednosti za AST (GOT), ALT (GPT) in GLDH najdete v naslednji tabeli jetrnih vrednosti (referenčne vrednosti za merjenje pri 37 °C):
|
Laboratorijska vrednost |
moški |
Ženske |
|
AST (DOBIL) |
10 do 50 U/l |
10 do 35 U/l |
|
ALT (GPT) |
10 do 50 U/l |
10 do 35 U/l |
|
Glutamat dehidrogenaza (GLDH) |
do 7.0 U / l |
do 5.0 U / l |
Naslednje referenčne vrednosti veljajo za gama-GT (meritev pri 37 °C):
|
starost |
Normalna vrednost gama-GT |
|
Nedonošenčki |
do 292 U / l |
|
1 dan |
do 171 U / l |
|
2 do 5 dni |
do 210 U / l |
|
6 dni do 6 mesecev |
do 231 U / l |
|
7 do 12 mesecev življenja |
do 39 U / l |
|
1 do 3 let |
do 20 U / l |
|
4 do 6 let |
do 26 U / l |
|
7 do 12 let |
do 19 U / l |
|
13 do 17 let |
do 38 U/l za ženske do 52 U/l za moške |
|
odrasli |
do 39 U/l za ženske do 66 U/l za moške |
Naslednje referenčne vrednosti veljajo za alkalno fosfatazo (AP) (meritev pri 37 °C):
|
normalna vrednost AP |
|
|
do 1 dan |
< 250 U/l |
|
2 do 5 dni |
< 231 U/l |
|
6 dni do 6 mesecev |
< 449 U/l |
|
7 da 12 mesecev |
< 462 U/l |
|
1 do 3 let |
< 281 U/l |
|
4 do 6 let |
< 269 U/l |
|
7 do 12 let |
< 300 U/l |
|
13 do 17 let |
< 187 U/l za ženske < 390 U/l za moške |
|
v letih 18 |
35 – 104 U/l za ženske 40 – 129 U/l za moške |
Za skupni bilirubin veljajo naslednje referenčne vrednosti:
|
starost |
Skupni bilirubin: Norma |
|
1. dan |
<4.0 mg / dl |
|
2. dan |
<9.0 mg / dl |
|
3. – 5. dan |
<13.5 mg / dl |
|
odrasli |
<1.1 mg / dl |
Direktni bilirubin je običajno do 0.25 mg/dl. Normalno območje za indirektni bilirubin je 0.2 do 0.8 mg/dl.
Kdaj so vrednosti jeter nizke?
Kdaj so vrednosti jeter povišane?
Povečanje vrednosti krvne slike jeter se pojavi na različne načine. ALT, AST in GLDH so na primer posledica poškodb jetrnih celic, kot se zgodi pri akutnem virusnem hepatitisu ali zastrupitvi z glivami. Jetrne vrednosti g-glutamiltransferaze (gama-GT), alkalne fosfataze (AP) in bilirubina pa so povišane pri različnih boleznih, ki povzročajo zastoj žolča (kot so žolčni kamni, jetrni tumorji, jetrna ciroza itd.). . Povečanje alkalne fosfataze in bilirubina lahko kaže tudi na bolezni, ki ne prizadenejo jeter ali žolčnika. Na primer, nekatere oblike anemije povečajo vrednost bilirubina.
Povišane vrednosti jeter
Kaj storiti, če se vrednosti jeter spremenijo?
Če so vrednosti jeter v krvni preiskavi rahlo povišane, to ni nujno razlog za skrb. Če pa je ena vrednost močno povišana ali je povišanih več vrednosti jeter, mora zdravnik razjasniti osnovno bolezen. To še posebej velja, če je poleg gama-GT povišan tudi GPT.
