Terapija
Kot je pokazalo prejšnje poglavje, kirurško zdravljenje stegnenice vratu Zlom ni vedno potrebno. Nujnost izhaja iz opisanih sistemov klasifikacije po vrtu in Pauwellu, vendar je to vedno individualna odločitev primera, pri kateri se upoštevajo tudi dejavniki, kot so starost in pritožbe pacienta. Pri stabilnih ali zagozdenih zlomih (Pauwelli I in Garden I do II) je priporočljivo konzervativno zdravljenje, torej zdravljenje brez kirurgije, kot je že navedeno v priporočilih za posamezne sisteme klasifikacije.
Konzervativno zdravljenje je imobilizacija prizadete okončine, tako da lahko zlomljeni deli kosti spodaj znova zrastejo. Če se imobilizirani kostni deli med konzervativnim zdravljenjem premikajo, je treba takoj poiskati operacijo. Da bi zmanjšali fizične posledice imobilizacije, zlasti pri starejših, je treba prizadeti ud čim prej mobilizirati pod strokovnim vodstvom.
Če nestabilen Zlom se zdravi konzervativno zaradi neoperabilnosti pacienta, čeprav bi bilo indicirano kirurško zdravljenje, je treba paziti, da je bolnik imobiliziran dovolj dolgo in da je zagotovljena učinkovita profilaksa sočasnih bolezni, kot so tromboze ali embolije. . Operacija stegnenice vratu Zlom je priporočljiva v nestabilnih pogojih zloma in je značilna boljša stabilnost in krajša imobilizacija. Pojav zapletov med dolgim konzervativnim zdravljenjem nestabilnih zlomov običajno zahteva operacijo.
To je treba izvesti v šestih urah po poškodbi. Pri mlajših bolnikih lahko zdravljenje izvajamo z dinamičnim kolčnim vijakom (DHS) ob ohranjanju stegnenice Glava. Poškodovani ud se pred operacijo postavi v pravilen položaj, nato pa se zlom pritrdi s kolčnim vijakom skozi kožni rez z uporabo Rentgen tehnologijo.
Pri bolnikih, starejših od 65 let, je implantacija a kolčna proteza je treba upoštevati. Pri tej operaciji stegnenica Glava včasih pa acetabulum popolnoma nadomestijo umetne strukture. Nalaganje se lahko začne razmeroma kmalu po operaciji, tako da se v največji možni meri izognemo zapletom zaradi dolge imobilizacije.