Akromegalija: test in diagnoza

Laboratorijski parametri 1. reda - obvezni laboratorijski testi.

  • I. faza
    • Serum IGF-I (insulinu podoben rastni faktor-I; somatomedin) [serumski IGF-I: ↑]
  • Faza II
    • Preskus supresije rastnega hormona po peroralni uporabi glukoze nalaganje (zlato standard); kri vzorci za določanje rastnega hormona in glukoze se zajemajo v časovnih točkah 0, 30, 60, 90 in 120 min - uprava glukoze pri zdravih preiskovancih zavira izločanje rastnega hormona (serumski GH) [Ustrezna supresija rastnega hormona na <0.4 μg / dl izključuje akromegalija].
  • Somatotropni hormon (STH) (sopomenke: somatotropin; angleški somatotropni hormon; HGH ali hGH (človeški rastni hormon), GH (rastni hormon), rastni hormon) - ob sumu na akromegalijo [serumski GH ↑; Koncentracija GH je običajno v osnovi povišana; ker pa se GH izloča epizodno, je pomen ene vrednosti zelo omejen]
  • Prolaktin (morda tudi povečano, wg, stiskanje stebla hipofize).
  • Parametri ščitnice - TSH
  • Gonadotropini - LH, FSH
  • Spolni steroidi
  • Glukoza tolerančni test (zlato standard) - uprava izločanja rastnega hormona (serumski GH) pri zdravih posameznikih, tj. če ravni rastnega hormona <1 μg / L niso dosežene, diagnoza akromegalija je potrjena. Peroralni test tolerance za glukozo (oGTT s 75 g glukoze) [z določitvijo GH]; kri vzorci za določanje rastnega hormona in glukoze se odvzamejo v časovnih točkah 0, 30, 60, 90 in 120 min - zaradi izključitve zmanjšane tolerance za glukozo [glej zgoraj, GH glukoza ne zavira v akromegalija!].

Spremljanje terapije

  • GH (hGH; STH) pri peroralnem testu tolerance za glukozo (<0.5 μg / L).