Transkutana električna stimulacija živca (TENS, TNS, TENS terapija; transkutana električna živčna stimulacija) je elektromedicinska stimulacijska trenutna terapija za bolečina zdravljenje.
Indikacije (področja uporabe)
- herpes zoster nevralgija (sopomenka: zoster nevralgija; izredno huda živčne bolečine ki izhajajo iz skodle).
- Fantomska bolečina
- Nevralgija (bolečina v živcu)
- lumbago (lumbago)
- Revmatične bolezni
- Degenerativne bolezni skeletnega sistema (obraba ali preobremenitev skeletnega sistema).
- Športne poškodbe
- bolečina zaradi prirojenih ali pridobljenih deformacij mišično-skeletnega sistema.
- Bolečina v kontekstu raka
- Bolečina v okviru motenj krvnega obtoka
Kontraindikacije
- Osebe s srčnimi spodbujevalniki
- Osebe z epilepsijo
- Elektrode ne smete polagati na poškodovano kožo
Postopek
Transkutana električna stimulacija živca vključuje ustvarjanje električnih impulzov v majhni napravi, ki se nato s pomočjo elektrod prenašajo v telo na boleče območje.
Za razlago analgetičnega učinka (učinek, ki odpravi ali zavira občutek bolečine) transkutane električne stimulacije živca se uporabljajo štirje mehanizmi:
- Električni impulzi spodbujajo bolečina-inhibirajo messenger snovi, tako imenovani nevrotransmiterji (endorfini, encefalini), ki se vedno bolj sproščajo. Ti blokirajo receptorje v živčni sistem, kjer bi se sicer kopičili glasniki, ki povzročajo bolečino.
- Blood povečane tvorijo tudi vazodilatacijske snovi, kot je vazoaktivni črevesni polipeptid (VIP hormon).
- V hrbtenjači se aktivirajo sistemi za zaviranje bolečine in s tem blokirajo prenos bolečinskih impulzov
- Impulzni prenos perifernih živcev (ki se nahajajo zunaj hrbtenjače in možganov) je blokiran z električnimi inhibitornimi procesi
V vseh zgornjih primerih električni impulzi povečajo prag bolečine.
Najboljši dokaz je frekvenca impulzov 80 Hz, zato lahko prag bolečine dvignemo do 20%. S to metodo lahko zdravila proti bolečinam pogosto shranimo ali zmanjšamo in tako zmanjšamo tveganje za hude neželene učinke.
Za pravilno uporabo so pomembni pravilna velikost elektrode, ustrezna postavitev elektrod in pravilna nastavitev trenutne frekvence. Študije so pokazale, da celo postavitev elektrod daleč stran od bolečega področja povzroči lajšanje bolečin, vendar je lajšanje bolečin manjše kot lajšanje elektrode blizu vira bolečine.
Prikazane so različne razporeditve elektrod, odvisno od tega, kje se nahaja bolečina.
Trajanje zdravljenja je običajno približno 30 minut na sejo. Ker uspeh običajno traja le nekaj ur, se zdravljenje pogosto izvaja večkrat na dan. Pri akutnih boleznih simptomi običajno hitro popustijo. Pri kroničnih boleznih pa je običajno treba razmisliti o zdravljenju na domu.
Naprava TENS je enostavna in varna za uporabo po navodilih lečečega zdravnika.
Z uporabo enote TENS lahko bolečino v mnogih primerih zmanjšamo ali celo odpravimo brez stranskih učinkov. Enoto TENS lahko dobro kombinirate z zdravili in drugimi ukrepi proti bolečinam.
Možni zapleti
Zapleti so redki zaradi zelo dobrega prenašanja terapije TENS:
- Trenutno draženje kože
- Skin draženja zaradi nezdružljivosti kontaktnega gela z elektrodo.
