Okvara srčne zaklopke: simptomi, zdravljenje

Okvare srčnih zaklopk: Opis

Izraz okvara srčne zaklopke ali bolezen zaklopk je krovni izraz za spremenjeno, puščajočo (insuficienca) ali zoženo (stenoza) srčno zaklopko. Glede na prizadeto srčno zaklopko in vrsto okvare se pojavijo različni simptomi.

Srčne zaklopke imajo zelo pomembno funkcijo zaklopk pri pretoku krvi skozi srce. Zagotavljajo, da lahko kri teče le v eno smer. Srčne zaklopke se odpirajo in zapirajo s pritiskom in pretokom krvi.

Pogostnost okvar srčnih zaklopk

Ločimo med prirojenimi in pridobljenimi napakami srčnih zaklopk. Bikuspidalna aortna zaklopka z dvema namesto običajnih treh žepov je najpogostejša prirojena napaka srčne zaklopke. Večina okvar srčnih zaklopk prizadene levo stran srca, kjer se nahajata mitralna in aortna zaklopka.

V Evropi in Severni Ameriki je najpogostejša pridobljena okvara srčne zaklopke insuficienca mitralne zaklopke. Še pogosteje pa je treba zdraviti stenozo aortne zaklopke, drugo najpogostejšo okvaro zaklopke. Običajno se pojavi v starejši starosti zaradi kalcifikacije zaklopke.

Zožene srčne zaklopke (stenoza zaklopke)

Dve najpogostejši stenozi srčne zaklopke sta stenoza aortne zaklopke in stenoza mitralne zaklopke. Glede na resnost ločimo stenozo srčne zaklopke nizke, srednje ali visoke stopnje.

Puščajoče srčne zaklopke (insuficienca zaklopke)

Bolniki, pri katerih se srčne zaklopke ne zapirajo tesno, naj bi imeli insuficienco zaklopk. Kljub zaprti srčni zaklopki teče kri nazaj v del, kjer je tlak nižji – v fazi krčenja srčne mišice (sistola) iz prekata v atrij ali v fazi sprostitve (diastola) iz pljuč ali aorte nazaj. v ventrikel.

Dodaten volumen krvi, ki teče nazaj (volumenska obremenitev), povzroči, da se prekat razširi (dilatacija) in srčna mišica postane debelejša (hipertrofija). Progresivna insuficienca zaklopk vodi tudi v srčno insuficienco.

Insuficienca aortne zaklopke (znana tudi kot aortna insuficienca) in insuficienca mitralne zaklopke (mitralna insuficienca) sta dve najpogostejši vrsti insuficience srčne zaklopke.

Prolaps srčne zaklopke

Nekateri bolniki imajo več okvar srčnih zaklopk hkrati. Če pušča ena sama zaklopka in je hkrati zožena, zdravniki govorijo o kombinirani okvari srčne zaklopke ali kombiniranem vitiju.

Okvare srčnih zaklopk: simptomi

Simptomi so odvisni od resnosti okvare srčne zaklopke in njene lokacije. Številne okvare srčnih zaklopk dolgo časa ne povzročajo nobenih simptomov in jih zato ne opazimo. Vendar pa obstajajo tudi akutne okvare srčnih zaklopk, kot je stenoza mitralne zaklopke po revmatični vročini, ki že zgodaj povzročijo (jasne) simptome.

Srce lahko za določen čas kompenzira številne okvare zaklopk. Dolgoročno pa preobremenijo srce in postopoma povzročijo srčno popuščanje (srčno insuficienco). Okvaro srčne zaklopke pogosto opazimo šele, ko se pojavijo simptomi srčnega popuščanja.

Na splošno so simptomi okvar srčnih zaklopk podobni v primeru stenoze in insuficience srčnih zaklopk. Najpomembnejši znaki so pritisk in tiščanje okoli prsnice ter hitra utrujenost. Možne so tudi omedlevice.

Simptomi okvare srčne zaklopke levega prekata

Simptomi okvar srčnih zaklopk v levem prekatu so v glavnem posledica povratnega toka krvi v levi atrij in pljučne žile. Prizadeti se običajno počutijo bolj udobno v pokončnem in sedečem položaju kot v ležečem položaju.

Značilna znaka insuficience mitralne zaklopke sta težko dihanje (zlasti ponoči in v ležečem položaju) in nočni kašelj. Bolniki občutijo spotikanje srca in/ali palpitacije, znake srčne aritmije, zlasti v napredovalih primerih. Pljučni edem se razvije kot posledica vračanja krvi v pljuča. Če se kri vrne nazaj v desni prekat, vratne žile štrlijo. Zaradi neugodnih pretočnih razmer lahko v levem atriju nastanejo krvni strdki, ki lahko pridejo v krvni obtok in povzročijo resne zaplete (npr. možgansko kap).

Pogosti simptomi stenoze aortne zaklopke so nihanje krvnega tlaka in nizek krvni tlak z omoticami in celo omedlevico. Ker se koronarne arterije oskrbujejo s krvjo iz aorte, prejme srčna mišica, ki dela močneje, premalo krvi. Bolniki čutijo bolečino ali pritisk v prsnem košu (angina pektoris), ki se lahko poveča ob naporu. Med naporom se pojavi zasoplost in včasih bolečina v mišicah.

Bolniki z aortno insuficienco se pritožujejo zaradi kratkega dihanja. Opazimo lahko močno pulziranje karotidne arterije (Corriganov znak), kar lahko vodi do impliciranega kimanja z glavo ob vsakem srčnem utripu (Mussetov znak). Povečano utripanje žil (Quinckejev znak) je opazno tudi v predelu nohtov.

Če srčne zaklopke na desni strani srca (pljučne in trikuspidalne zaklopke) ne delujejo več pravilno zaradi okvar srčnih zaklopk, obstaja dolgoročno tveganje za desnostransko srčno popuščanje. Vendar okvare desne srčne zaklopke povzročijo opazne simptome šele, ko so že dobro napredovali. Simptomi so posledica obremenitve desnega prekata in desnega atrija, ki sta zaradi dodatnega dela oslabljena.

Posledično se kri ne more več črpati v pljuča v zadostni količini in se nabira pred srcem. To lahko povzroči naslednje simptome:

  • zasoplost
  • Hitra utrujenost
  • Modra obarvanost (sluznice) kože (cianoza)
  • Zastajanje vode v nogah (edem) in trebuhu (ascites)
  • Zastoj krvi v površinskih žilah vratu
  • Bolečina zaradi obremenitve v prsih in v predelu jeter (pod desnim rebrnim lokom)
  • Zastoji v drugih organih, kot so želodec (izguba apetita, slabost) ali ledvice (nevarnost ledvične insuficience)

Okvare srčnih zaklopk: vzroki in dejavniki tveganja

Okvare srčnih zaklopk so lahko prirojene ali pridobljene. Večina srčnih napak je pridobljenih.

Prirojene okvare srčnih zaklopk

Pri mlajših ljudeh je napaka srčne zaklopke v aortni zaklopki običajno posledica okvarjenega ventilnega sistema. Aortno zaklopko tedaj sestavljata samo dve namesto treh žepkastih zaklopk (tako imenovana bikuspidalna aortna zaklopka).

Pridobljene okvare srčnih zaklopk

Obraba in poapnenje srčnih zaklopk lahko s starostjo vodi do različnih okvar srčnih zaklopk. Posebno pogosta je kalcifikacija aortne zaklopke. Kalcifikacija povzroči zoženje zaklopk in puščanje.

Vnetja

Okužbe in vnetja srčne mišice (miokarditis) ali notranje ovojnice srca (endokarditis) včasih povzročijo tudi okvare srčnih zaklopk. Običajno gre za insuficienco srčne zaklopke. Tudi redkejše okvare srčnih zaklopk na desni strani srca povzročajo predvsem okužbe notranje stene srca.

Poleg večinoma bakterijskih povzročiteljev lahko endokarditis (Libman-Sacksov endokarditis) povzročijo tudi avtoimunske bolezni, kot je sistemski eritematozni lupus (LE). V poznih fazah spolno prenosljivi sifilis včasih sproži vnetje aorte, ki se razširi na aortno zaklopko (sifilični aortitis).

Revmatična vročina

Revmatična vročica še posebej pogosto prizadene mitralno zaklopko. Streptokokne okužbe zato preventivno zdravimo z antibiotiki, zlasti pri otrocih. Posledično se na primer primeri stenoze mitralne zaklopke v industrializiranih državah že zmanjšujejo.

Srčni napad

Srčni napad včasih povzroči tudi okvare srčnih zaklopk. Pomanjkanje kisika poškoduje tako imenovane papilarne mišice v srčnih votlinah, ki so s chordae tendineae pritrjene na velike zaklopke (mitralna in trikuspidalna zaklopka). Če ne delujejo več pravilno ali se celo strgajo, ne držijo več lopute zaklopke, ki je na njih pritrjena. Med krčenjem ventrikla se zaklopka vrne v atrij. Obstaja tveganje za akutno, hudo puščanje ustrezne srčne zaklopke.

Če se stena prekata po miokardnem infarktu razširi, lahko to povzroči tudi okvaro srčne zaklopke, ki pušča. To je tudi tveganje pri razširjeni kardiomiopatiji, bolezni srčne mišice, pri kateri se srčni prekat razširi.

Aortna disekcija

Kardiomegalija

Različne bolezni, kot so visok krvni tlak, bolezni srčne mišice, disfunkcija ščitnice ali huda anemija, lahko povzročijo nenormalno povečanje srca (kardiomegalija). Ker srčne zaklopke ne rastejo s srcem, postanejo puščajoče.

Avtoimunske bolezni

Avtoimunske bolezni, kot je Takayasujev arteritis (vnetje velikih krvnih žil) ali genetske motnje metabolizma vezivnega tkiva (npr. Marfanov sindrom), povzročajo tudi okvare srčnih zaklopk, kot je insuficienca aortne ali mitralne zaklopke.

Okvare srčnih zaklopk: preiskave in diagnoza

Specialisti za okvare srčnih zaklopk so kardiologi in kardiokirurgi. Najprej vam bodo zastavili vprašanja, kot so:

  • Ali imate med vadbo težko dihanje ali bolečine v srcu?
  • Na koliko stopnic se lahko povzpnete, ne da bi se ustavili?
  • Ali ste pred kratkim zboleli za akutno vročino?
  • Ali ste pred kratkim imeli medicinski poseg, vključno z zobozdravstveno operacijo?
  • Ali imate znano srčno bolezen?
  • Za katerimi drugimi boleznimi trpite?

Elektrokardiogram

Okvare srčnih zaklopk včasih sprožijo srčne aritmije. Mitralna stenoza na primer pogosto povzroči tako imenovano atrijsko fibrilacijo. Zdravnik to prepozna s pomočjo elektrokardiograma (EKG). Če se srčne aritmije pojavljajo večkrat, a le občasno, lahko pomaga dolgoročni EKG, ki ga bolnik nosi vsaj 24 ur.

Laboratorijski testi

Krvni test med drugim kaže znake aktivnega vnetnega procesa. Zdravniki ga uporabljajo tudi za določanje (ne)direktnih srčnih vrednosti, kot sta kreatin kinaza (CK) in BNP (možganski natriuretični peptid). Zlasti pri sumu na endokarditis je treba odvzeti tudi več hemokultur, v katerih mikrobiologi iščejo bakterije. Druga pomembna preiskava krvi je plinska analiza krvi (iz kapilarne ali arterijske krvi). To je zato, ker lahko vsebnost kisika v krvi zagotovi pomembne informacije v primeru večjih okvar srčnih zaklopk.

Slikovni pregledi

Če fizični pregled razkrije sum na okvaro srčne zaklopke, bo zdravnik opravil ultrazvok srca (Dopplerjevo ehokardiografijo). S pomočjo tega preiskovalec prepozna na primer konturo srca in spremembe na srčnih zaklopkah. Prav tako lahko vidi – z dopplerjevo tehnologijo – kako kri teče skozi srčne zaklopke.

Podrobne slike so pridobljene s slikanjem prečnega prereza. V ta namen se uporablja tehnologija MRI (kardio-MRI) ali računalniška tomografija (CT). Vendar se redko uporabljajo za čisto okvaro srčne zaklopke.

Stresni testi

Tako ultrazvočne preiskave srca kot EKG lahko izvajamo tudi ob fizični obremenitvi (na ergometru ali z zdravili, ki spodbujajo srce). Ti pregledi razjasnijo simptome, odvisne od vadbe. V zgodnjih fazah se okvare srčnih zaklopk pogosto pokažejo šele med naporom. Testi obremenitve torej pomagajo oceniti resnost okvar srčnih zaklopk.

Kateterizacija srca

S pomočjo tako imenovanega srčnega katetra zdravniki izmerijo tlačne razmere v srcu in s kontrastnim sredstvom pokažejo, ali so koronarne arterije zožene.

Če preiskovalec vbrizga kontrastno sredstvo v levi prekat (ventrikulografija ali levokardiografija), lahko vizualiziramo obliko in delovanje prekata ter morebitne vitije.

Med tem pregledom je mogoče "popraviti" nekatere okvare srčnih zaklopk. Tudi zato se ta invazivna preiskava običajno opravi na koncu diagnostičnega procesa – razen če obstaja sum na akutno žilno bolezen srca (CHD, srčni infarkt). Zdravniki želijo te bolezni izključiti tudi pred operacijo okvare srčne zaklopke s srčno kateterizacijo.

Podrobna diagnoza omogoča razvrstitev resnosti, ki je drugačna za vsako srčno zaklopko. Ta razvrstitev je pomembna osnova za načrtovanje zdravljenja. Med drugim je pomembno določiti iztisni delež. Ta vrednost v odstotkih kaže, koliko krvi, ki teče v ventrikel, se ponovno izčrpa na utrip. Pri zdravih srcih je vrednost okoli 60 do 70 odstotkov.

Okvare srčnih zaklopk: zdravljenje

Načrt zdravljenja okvare srčne zaklopke je odvisen od vrste okvare srčne zaklopke, prizadete zaklopke, resnosti in tudi splošnega stanja bolnika. Zdravniki pri izbiri zdravljenja uporabljajo tudi meritve delovanja srca. Vsi dejavniki se pretehtajo posamično, da se določi najboljša terapija za posameznega bolnika. Vendar pa zdravniki ne želijo le ublažiti simptomov z zdravljenjem. Terapija tudi izboljša prognozo in stabilizira delovanje srčne zaklopke.

Pred vsako obravnavo se zdravniki s pacientom še enkrat podrobno pogovorijo. Obravnavajo predvsem naslednja vprašanja:

  • Kakšna je pacientova želja?
  • Ali gre za resno okvaro srčne zaklopke?
  • Ali obstajajo simptomi, povezani z okvaro srčne zaklopke?
  • Koliko je pacient star?
  • Ali koristi zdravljenja odtehtajo tveganja?
  • Kateri zdravstveni center je primeren za poseg?

Zdravila

Zdravilo pomaga zmanjšati srčno aritmijo, znižuje krvni tlak, krepi črpalno moč srca in preprečuje nastajanje krvnih strdkov. Med drugim zdravniki predpišejo zdravila, ki povečajo izločanje urina, da bi zmanjšali (volumensko) obremenitev srca (diuretike). Druga zdravila znižujejo srčni utrip in s tem zmanjšujejo delo srca (zaviralci beta). Po vstavitvi srčnih zaklopk iz »tujka« so pogosto potrebna antikoagulacijska zdravila.

Profilaksa endokarditisa

Poleg tega je treba v primeru okvare srčne zaklopke vedno upoštevati, da je pred medicinskimi posegi, kjer obstaja tveganje za okužbo in posledično vnetje srca, treba opraviti antibiotično profilakso proti okužbi. Zato morajo bolniki obvestiti svojega lečečega zdravnika o prisotnosti (zdravljene) okvare srčne zaklopke, da lahko po potrebi predpiše antibiotično zdravljenje. To velja predvsem za zdravljenje zob ter preglede in zdravljenje prebavil.

Intervencijsko zdravljenje

Zdravila

Zdravilo pomaga zmanjšati srčno aritmijo, znižuje krvni tlak, krepi črpalno moč srca in preprečuje nastajanje krvnih strdkov. Med drugim zdravniki predpišejo zdravila, ki povečajo izločanje urina, da bi zmanjšali (volumensko) obremenitev srca (diuretike). Druga zdravila znižujejo srčni utrip in s tem zmanjšujejo delo srca (zaviralci beta). Po vstavitvi srčnih zaklopk iz »tujka« so pogosto potrebna antikoagulacijska zdravila.

Profilaksa endokarditisa

Poleg tega je treba v primeru okvare srčne zaklopke vedno upoštevati, da je pred medicinskimi posegi, kjer obstaja tveganje za okužbo in posledično vnetje srca, treba opraviti antibiotično profilakso proti okužbi. Zato morajo bolniki obvestiti svojega lečečega zdravnika o prisotnosti (zdravljene) okvare srčne zaklopke, da lahko po potrebi predpiše antibiotično zdravljenje. To velja predvsem za zdravljenje zob ter preglede in zdravljenje prebavil.

Intervencijsko zdravljenje

Zamenjava srčne zaklopke – različne vrste

Mehanske zaklopke ali biološke proteze pri ljudeh ali živalih (komponente srca iz zaklopk goveda ali prašičev) se lahko obravnavajo kot nadomestki zaklopk za okvare srčnih zaklopk.

Kovinske srčne zaklopke trajajo zelo dolgo. Strjevanje krvi pa je treba zavirati s posebnimi zdravili do konca bolnikovega življenja, saj se sicer krvni strdki lahko prilepijo na umetno zaklopko, jo zamašijo ali zrahljajo in povzročijo zamašitev žilja.

Za zamenjavo biološke zaklopke ni potrebno "redčenje krvi". Biološke srčne zaklopke pa je treba po določenem času zamenjati, saj je njihova trajnost omejena. Poleg običajne obrabe je to lahko posledica dejstva, da imunski sistem prepozna zaklopke kot tujke in jih napade. Razlikujemo med biološkimi nadomestnimi zaklopkami iz živali (ksenotransplantat), s pokojne osebe (homograft) in srčnimi zaklopkami, vzgojenimi iz matičnih celic prizadete osebe (avtotransplantat). Kako dolgo bo tak ventil zdržal, je težko napovedati in je odvisno od številnih dejavnikov.

Izbira nove srčne zaklopke

O kompromisu med dolgo življenjsko dobo proteze in vseživljenjskim "redčenjem krvi" se je treba odločiti individualno. Biološke srčne zaklopke se zaradi omejene trajnosti praviloma uporabljajo šele po 60. letu starosti. Kovinske srčne zaklopke se običajno izberejo za mlajše bolnike ali bolnike, ki morajo zaradi drugih razlogov že vse življenje jemati "redčila za kri". Izjema so ženske, ki želijo imeti otroke in ne želijo predpisati antikoagulantov.

Po vstavitvi protetične zaklopke je treba izdati izkaznico za zaklopko, opraviti kontrolni pregled vsaj enkrat letno in vedno razmisliti o profilaksi endokarditisa. Profilaksa endokarditisa je preventivna uporaba antibiotikov za zdravljenje, pri katerem obstaja tveganje za okužbo. To je treba upoštevati zlasti pri zobozdravstvenih posegih.

Insuficienca aortne zaklopke in stenoza

Pod določenimi pogoji je mogoče insuficienco aortne zaklopke in stenozo aortne zaklopke zdraviti s katetrsko tehniko ("TAVI": Transaortic Valve Replacement). Prepognjena nadomestna zaklopka se vstavi v majhno cevko skozi dimeljsko žilo skozi velike arterije v srce, kjer je zaklopko mogoče odpreti in pritrditi.

Pri Rossovi operaciji se aortna zaklopka nadomesti s pljučno zaklopko. Pljučna zaklopka, ki je veliko manj obremenjena, je zamenjana z zaklopko človeškega darovalca. Prednost te metode je, da ni potrebno vseživljenjsko redčenje krvi, dolgoročno delovanje je zelo dobro in fizična odpornost skoraj neomejena. Glavna pomanjkljivost je možna okvara donorske zaklopke. Rossovo operacijo lahko izvajajo le izkušeni strokovnjaki.

Zdravniki včasih uporabljajo balonsko valvuloplastiko za premostitev vrzeli do končnega zdravljenja, na primer v primeru akutnega poslabšanja bolnikovega stanja. To vključuje razširitev ventila z uporabo balona, ​​ki je pritrjen na kateter in voden do srca preko krvnih žil. Ta metoda se uporablja tudi pri otrocih. To je zato, ker je proteza zaklopke za njih težka, saj ne more rasti z njimi.

Stenoza Mitralne zaklopke

Na začetku je mogoče stenozo mitralne zaklopke zdraviti z zdravili. Ti lahko ublažijo tudi blage simptome. Zlasti diuretiki pomagajo zmanjšati volumsko obremenitev zožene mitralne zaklopke. Vsako obstoječo srčno aritmijo je treba nadzorovati tudi z zdravili. Kot pri insuficienci aortne zaklopke je treba tudi v primeru stenoze mitralne zaklopke pravočasno razmisliti o operaciji, če simptomi napredujejo ali se izmerjena srčna funkcija zmanjša.

Kot interventno zdravljenje lahko zaklopko razširimo (balonska mitralna valvuloplastika). Ta oblika popravila zaklopk, katere namen je ločiti zraščene robove zaklopk, se lahko izvede tudi kot del odprte operacije (kirurška komisurotomija). Če obstajajo kontraindikacije, zdravniki zamenjajo zaklopko s protezo.

Insuficienca mitralne zaklopke in prolaps mitralne zaklopke

Za zdravljenje insuficience mitralne zaklopke veljajo podobna načela kot za stenozo mitralne zaklopke. Operacijo za zdravljenje te vrste okvare srčne zaklopke je treba opraviti, ko je simptomatska in ko (ali še bolje pred) obstajajo znaki okvarjenega delovanja srca.

Dandanes lahko popravilo mitralne zaklopke izvedemo tudi kot interventni poseg. To vključuje vstavljanje sponke (MitraClip) v srce. Sponka se nato pritrdi na mestu, tako da drži lističi mitralne zaklopke skupaj in kompenzira okvaro srčne zaklopke.

Insuficienco srčne zaklopke ali prolaps mitralne zaklopke je mogoče popraviti tudi med operacijo. V primeru insuficience mitralne zaklopke lahko v predel zaklopke vstavimo obroček, da popravimo okvaro srčne zaklopke. Zbiranje s posebnimi šivi lahko zmanjša šibkost zaklopke. Če popravilo ni mogoče, lahko zaklopko kirurško zamenjamo. Vendar ima popravilo (rekonstrukcija) prednost pred protezo zaklopke.

Posebni šivi se uporabljajo tudi pri prolapsu mitralne zaklopke: srčni kirurgi z njimi prišijejo kite papilarne mišice na rob mitralne zaklopke. Včasih morajo zdravniki najprej zmanjšati ali odstraniti nenormalno velik listič (del, ki se izboči) in nato njegove dele prišiti nazaj.

Insuficienca pljučne zaklopke

Stenoza pljučne zaklopke

Stenozo pljučne zaklopke je mogoče zdraviti z zdravili. V primeru napredovale stenoze pljučne zaklopke se lahko izvede popravilo ali zamenjava zaklopke. Za to vrsto okvare srčne zaklopke so na voljo tudi interventni in kirurški posegi, kot so tisti, ki se uporabljajo pri mitralni stenozi (balonska dilatacija, kirurška komisurotomija).

Insuficienca trikuspidalne zaklopke in stenoza trikuspidalne zaklopke

Te redke okvare srčnih zaklopk se zdravijo takoj, ko vplivajo na delovanje srca in ožilja. Njihovi simptomi so običajno blagi. Če zdravila ne pomagajo, lahko najprej poskusite popraviti zaklopko. Pri insuficienci trikuspidalne zaklopke je na primer primerno nabiranje roba zaklopke in vstavitev obročka za njeno stabilizacijo (ring anuloplastika). Možna je tudi zamenjava ventila.

Šport za okvare srčnih zaklopk

Ali in v kakšni obliki je šport možen za bolnike z okvaro srčnih zaklopk, je odvisno od vrste malformacije. Tudi bolnikovo individualno stanje in dobro počutje imata vlogo pri priporočilu za vadbo.

Preden se bolniki z okvaro srčne zaklopke lotijo ​​kakršne koli telesne dejavnosti, se morajo vedno posvetovati z zdravnikom, ki jih zdravi.

Ali se ljudje s prirojeno okvaro srčne zaklopke lahko ukvarjajo s športom, je vedno odvisno od individualnega stanja bolnika. Splošnih priporočil ni.

Potek bolezni in prognoza

Okvare srčnih zaklopk lahko omejujejo ne le kakovost življenja, ampak tudi dolžino življenja, saj posledično trpi celoten srčno-žilni sistem. Napoved pri okvari srčne zaklopke je odvisna predvsem od tega, katera srčna zaklopka je prizadeta in ali je okvara srčne zaklopke že okvarila delovanje srca. Če večje okvare srčne zaklopke ne zdravimo, bo sčasoma povzročila srčno popuščanje in slabo prognozo.

Blage okvare srčnih zaklopk na začetku pogosto ni treba operirati, vendar jih je treba zdraviti. Pomembno je, da odkrito okvaro srčne zaklopke redno (vsaj enkrat letno) kontroliramo. Srčni specialist bo preveril, kako dobro deluje prejšnje zdravljenje in ali so potrebni novi ukrepi. Izkoristite te preglede, saj lahko dolgoročno izboljšajo prognozo za okvare srčnih zaklopk.