Kaj je botox?
Botoks je splošno ime za botulinski toksin. V naravi se pojavlja kot nevrotoksin, uporablja pa se tudi v (estetski) medicini.
Ime botox se danes uporablja kot sinonim za različne izdelke, ki vsebujejo botulinum toksin. Vendar je to dejansko blagovna znamka proizvajalca.
Naravni botulinski toksin
To je nevrotoksin, ki ga izloča bakterija Clostridium botulinum in povzroča tako imenovani botulizem:
Ti simptomi zastrupitve so običajno posledica uživanja slabo konzervirane hrane (kot je konzervirana hrana), v kateri se je nakopičil bakterijski toksin. Povzroča paralizo, vključno s srčnimi in dihalnimi mišicami, kar lahko povzroči smrt. V preteklosti je bilo veliko smrti posledica botulizma. Dandanes lahko bolnike zdravimo s protistrupi (antiserumi).
Botulinum toksin v medicini
Kaj naredi botoks v telesu?
Za vzburjenje mišice pripadajoči živec sprošča prenašalno snov acetilholin. To povzroči krčenje mišice (kontrakcija).
Učinek botoksa temelji na ireverzibilnem zaviranju sproščanja acetilholina. Zaradi tega se mišica ne more skrčiti – nekaj časa je paralizirana.
Kdaj se uporablja botoks?
Zelo pogosto se uporablja botulinski toksin A – eden od sedmih serotipov botulinskega toksina, ki ima najmočnejši in najdaljši učinek. Toksin se uporablja v estetski medicini za glajenje gub.
Po drugi strani pa najde botulinski toksin svojo medicinsko uporabo predvsem v nevrologiji: pogosta področja uporabe so motnje gibanja (distonija), pri katerih se pojavijo nehoteni in nenormalni gibi mišic, kot je tortikolis. Zdravljenje z botoksom se je izkazalo za učinkovito tudi pri spazmu vek (blefarospazem).
Poleg tega je botoks učinkovit proti potenju: Preprečuje povečano potenje (hiperhidrozo). Botox se uporablja tudi za zdravljenje migrene, vendar se ga lahko injicira le v kroničnih primerih.
Kaj se naredi med zdravljenjem z botoksom?
Zdravljenje z botoksom je sestavljeno iz vbrizgavanja živčnega strupa (po dezinfekciji prizadetega predela kože). To ne zahteva anestezije in bolniku običajno ni treba biti tešč za poseg.
Pred injiciranjem toksina zdravnik povpraša o anamnezi in bolnika seznani z možnimi zapleti in tveganji zdravljenja.
Botox proti motnjam gibanja
Pri zdravljenju motenj gibanja, krčev ali tremorja zdravnik injicira botulinum toksin v mišico, ki jo bo paraliziral. Odvisno od obsega bolezni je včasih treba zdraviti več mišic. V tem primeru mora zdravnik paziti, da določena skupna doza botoksa ni presežena.
Botox proti gubam
Botoks se uporablja za preprečevanje krčenja mišic, kar naj bi na primer zgladilo izrazne gube. Mnogi ljudje izberejo botoks, zlasti za glajenje gub v predelu čela.
Botoks proti potenju
Terapija z botulinskim toksinom A velja za enega najučinkovitejših načinov zdravljenja čezmernega potenja. Ker toksin zavira sproščanje acetilholina iz živčnih celic, žleze znojnice niso več stimulirane za aktivnost – bolnik se manj poti. Mimogrede, isto načelo lahko pomaga pri povečanem slinjenju.
Botox proti migreni
Ljudem s kroničnimi migrenami zdravnik injicira botulinum toksin na vsaj 31 mest v mišicah glave, vratu in ramen. Sprostitev mišic in drugi protivnetni procesi lahko ublažijo simptome in preprečijo nadaljnje napade migrene.
Kako dolgo traja učinek botoksa?
Natančne napovedi, kako dolgo bo trajal učinek botoksa, na splošno ni mogoče narediti, saj se toksin razgrajuje z različnimi hitrostmi. Poleg tega v redkih primerih telo tvori protitelesa proti njej, zaradi česar se hitreje razgradi.
Kakšna so tveganja botoksa?
Prevelik odmerek botulinskega toksina lahko povzroči disfagijo, suha usta, glavobole, slabost ali celo močno omejitev obrazne mimike.
Če toksin vstopi v krvni obtok, je treba takoj dati antiserum. Dokler antiserum ne začne učinkovati, je treba bolnika ventilirati, ker toksin paralizira dihalne mišice.
Kaj je treba upoštevati pri zdravljenju z botoksom?
V večini primerov lahko terapijo z injekcijami botoksa izvedemo brez težav. Vendar se postopek ne sme uporabljati pri živčno-mišičnih boleznih, kot so miastenija gravis, Lambert-Eatonov sindrom ali amiotrofična lateralna skleroza (ALS).
Obstajajo tudi druge kontraindikacije za botoks: nosečnost, dojenje in alergija na bakterijski toksin ali katero od drugih sestavin raztopine za injiciranje.
Če se po zdravljenju z botoksom pojavi nelagodje ali občutek šibkosti, je treba takoj obiskati zdravnika.
