Zgodovina bolezni (zgodovina bolezni) predstavlja pomemben sestavni del pri diagnozi ehinokokoze. Družinska anamneza Kakšno je splošno zdravstveno stanje vaših sorodnikov? Družbena zgodovina Kaj je vaš poklic? Ali veliko delate z živalmi? Ste lovec? Trenutna anamneza/sistemska anamneza (somatske in psihološke pritožbe). Katere simptome ste opazili? … Ehinokokoza: anamneza
Diferencialne diagnoze alveolarne ehinokokoze Nalezljive in parazitske bolezni (A00-B99). Abscesi - inkapsulirane zbirke gnoja, nedoločene. Alveolarna ehinokokoza Tuberkuloza Novotvorbe-tumorske bolezni (C00-D48) Hepatocelularni karcinom (hepatocelularni karcinom). Neoplazme, nedoločene Diferencialne diagnoze cistične ehinokokoze Prirojene malformacije, deformacije in kromosomske nepravilnosti (Q00-Q99). Disontogenetske ciste-ciste (rastlina v telesnem tkivu napolnjena s tekočino), ki jo povzroči ... Ehinokokoza: Ali kaj drugega? Diferencialna diagnoza
Posledice bolezni ali zapleti alveolarne ehinokokoze (AE) V 99% vseh primerov so jetra primarni ciljni organ, kjer šestero kljukasta ličinka (onkosfera) doživi metamorfozo, da postane metacestoda. Nalezljive in parazitske bolezni (A00-B99). Sekundarna prizadetost drugih organov, kot so možgani, pljuča, peritoneum (peritonealna votlina) (metastaze zunaj jeter: prizadene približno tretjino… Ehinokokoza: zapleti
WHO-IWGE PNM klasifikacija alveolarne ehinokokoze (AE). P Lokalizacija parazitskih struktur v jetrih. PX Nobena ocena ni možna P0 Ni dokazov o prizadetosti jeter P1 Periferno žarišče brez vpletenosti proksimalnih žil ali žolčnih vodov P2 Osrednje žarišče, ki vključuje proksimalne žile ali žolčne kanale jetrnega režnja P3 Osrednje žarišče z vpletenostjo hilarnega ("pljučno ... Ehinokokoza: Razvrstitev
Celovit klinični pregled je podlaga za izbiro nadaljnjih diagnostičnih korakov: Splošni fizični pregled - vključno s krvnim tlakom, utripom, telesno težo, višino; dalje: Pregled (ogled). Koža, sluznice in beločnice (bel del očesa). Trebuh (trebuh) Oblika trebuha? Barva kože? Tekstura kože? Cvetenje (kožne spremembe)? Pulsacije? Odvajanje črevesja? Vidne posode? Brazgotine? … Ehinokokoza: pregled
Laboratorijski parametri 1. reda - obvezni laboratorijski testi. Odkrivanje protiteles z uporabo: IHA (posredna hemaglutinacija). ELISA (encimsko vezan imunosorbentni test) [občutljivost: CE1 + CE2: približno 90%; CE4 + CE5: občutljivost: <50%] IFT (posredna imunofluorescenca). Western blot (Western blot; prenos (angleško blotting) beljakovin na nosilno membrano, ki jo lahko pozneje zaznamo z različnimi reakcijami) [posebnost:… Ehinokokoza: test in diagnoza
Terapevtski cilj Inaktivacija ciste Terapevtsko priporočilo Alveolarna ehinokokoza (AE). Če kirurška resekcija ni mogoča: vseživljenjsko zdravljenje z benzimidazoli albendazolom ali mebendazolom (anthelmintiki/zdravila proti glistam) Podrobno spremljanje; po potrebi poznejša kirurška kurativna resekcija (kirurška odstranitev, katere namen je ozdraviti bolnika), če je odziv na zdravljenje z zdravili dober. Cistična ehinokokoza (CE). Primarno… Ehinokokoza: terapija z zdravili
Obvezna diagnostika medicinskih pripomočkov. Ultrazvok trebuha (ultrazvočni pregled trebušnih organov)-za osnovno diagnozo [občutljivost (odstotek obolelih bolnikov, pri katerih se bolezen odkrije z uporabo postopka, torej pride do pozitivne ugotovitve): 90-98%; specifičnost (verjetnost, da se dejansko zdravi posamezniki, ki nimajo zadevne bolezni, odkrijejo tudi kot ... Ehinokokoza: diagnostični testi
Poleg kirurške resekcije (kirurška odstranitev) so na voljo tudi zdravila in perkutana ("skozi kožo") terapije. Alveolarna ehinokokoza (AE) Kirurška resekcija je edina kurativna terapija (terapija, katere cilj je ozdraviti bolnika)! Pri alveolarni ehinokokozi se poskuša radikalno odstraniti ugotovitev, torej popolna kirurška resekcija (R0; odstranitev v zdravem tkivu) ... Ehinokokoza: kirurška terapija
Za preprečevanje ehinokokoze je treba paziti na zmanjšanje dejavnikov tveganja. Dejavniki tveganja za alveolarno ehinokokozo Dejavniki tveganja pri vedenju Neposreden stik z okuženimi živalmi (krzno). Okužba z brisom Delo s kontaminirano zemljo Okužba s kontaminirano vodo in kontaminirano hrano je vprašljiva Dejavniki tveganja za cistično ehinokokozo Vedenjski dejavniki tveganja Neposreden stik z okuženimi živalmi (krzno). Razmaži… Ehinokokoza: preprečevanje
Naslednji simptomi in pritožbe lahko kažejo na ehinokokozo: Alveolarna ehinokokoza (AE) (lisičasta trakulja) 5-15-letno asimptomatsko inkubacijsko obdobje AE je posledica počasne rasti ličinke.E. multilocularis raste infiltrativni tumor. Lahko se razširi iz jeter v sosednje strukture in vodi do oddaljenih metastaz. To pojasnjuje tudi simptome, ki sledijo. … Ehinokokoza: simptomi, pritožbe, znaki
Patogeneza (razvoj bolezni) Črvi iz rodu Echinococcus morajo prestati gostitelja. V tem procesu se ličinke razvijejo v vmesnih gostiteljih (glodalcih, ovcah itd.)/Manjkajočih gostiteljih. V končnih gostiteljih (mesojedi, zlasti psi) parazitirajo spolno zreli črvi.Alveolarna ehinokokoza (AE): V 99% vseh primerov so jetra primarni ciljni organ, kjer je šestero kljukasta ličinka (onkosfera) ... Ehinokokoza: vzroki
