Kri, krvotvorni organi-imunski sistem (D50-D90). Histaminsko posredovani angioedem. Endokrine, prehranske in presnovne bolezni (E00-E90). Pomanjkanje esteraze C1 - glikoprotein iz skupine zaviralcev serinske proteaze, ki ima regulativni učinek na sistem komplementa (obrambni sistem). Poškodbe, zastrupitve in druge posledice zunanjih vzrokov (S00-T98). Alergijske reakcije, nedoločene
Sledijo najpomembnejše bolezni ali zapleti, na katere lahko prispeva Quinckejev edem (angioedem): Poškodbe, zastrupitve in druge posledice zunanjih vzrokov (S00-T98). Zadušitev
Celovit klinični pregled je podlaga za izbiro nadaljnjih diagnostičnih korakov: Splošni fizični pregled - vključno s krvnim tlakom, utripom, telesno težo, višino; dalje: Pregled (ogled). Koža, sluznice in oči [ponavljajoče se otekanje: ustnic, vek, jezika, obraza, grla (glasovna skrinja), okončin, genitalij] Auskultacija (poslušanje) srca. Auskultacija pljuč Palpacija (palpacija) ... Quinckejev edem: pregled
Laboratorijski parametri 1. reda - obvezni laboratorijski testi. Koncentracija C1-INH (zaviralec C1 esteraze = C1-INH, zaviralec C1)*. Aktivnost C1-INH* C4 C1q, CH50, avtoprotitelesa proti CH50-če obstaja sum na pridobljeno pomanjkanje C1-INH. Laboratorijski parametri 2. reda - odvisno od rezultatov anamneze, fizičnega pregleda in obveznih laboratorijskih parametrov - za diferencialne ... Quinckejev edem: test in diagnoza
Cilji zdravljenja Zmanjšanje simptomatologije »Dolgotrajna profilaksa bi morala zmanjšati breme bolezni s preprečevanjem ali lajšanjem napadov« [smernice HAE: glej spodaj]. Priporočila za zdravljenje Bolnike z edemom glave je treba zaradi nevarnosti zadušitve takoj hospitalizirati. [V hudih primerih je nujno potrebna zaščita dihalnih poti.] Pregled trajnih zdravil zaradi ... Quinckejev edem: terapija z zdravili
Zgodovina bolezni (zgodovina bolezni) je pomemben sestavni del pri diagnozi Quinckejevega edema (angioedema). Družinska anamneza Ali v vaši družini obstajajo posamezniki, ki trpijo zaradi ponavljajočih se oteklin? Družbena zgodovina Ali obstajajo znaki psihosocialnega stresa ali napetosti zaradi vašega družinskega položaja? Trenutna anamneza/sistemska anamneza (somatske in psihološke pritožbe). Kaj … Quinckejev edem: anamneza
Izbirna diagnostika medicinskih pripomočkov - odvisno od rezultatov anamneze, fizičnega pregleda in obveznih laboratorijskih parametrov - za razjasnitev diferencialne diagnoze. Ultrazvok trebuha (ultrazvok trebušnih organov) - za ponavljajoče se trebušne kolike nejasnega vzroka in za bolnike, ki trpijo zaradi ponavljajočih se edemov (otekanje kože), ki jih ni mogoče zdraviti z antihistaminiki ali ... Quinckejev edem: diagnostični testi
Da bi preprečili Quinckejev edem (angioedem), je treba pozornost nameniti zmanjšanju posameznih dejavnikov tveganja. Dejavniki tveganja Fizični - pritisk, mraz, svetloba itd. Psihološke stresne situacije Zdravila Zaviralci ACE [> 50% primerov s hudim angioedemom; sprožilec akutnih napadov HAE] Acetilsalicilna kislina (ASA). Antagonisti neprilisinskih receptorjev angiotenzina (ARNI) - dvojna kombinacija zdravil: sakubitril/valsartan. Antagonisti AT1 (angiotenzin ... Quinckejev edem: preprečevanje
Naslednji simptomi in pritožbe lahko kažejo na Quinckejev edem (angioedem): Vodilni simptomi Ponavljajoči se edem (zadrževanje vode/otekanje kože): Ustnice Veke Jezik Obraz Grlo (grlo) Okončine Genitalni občutek napetosti v prizadetih delih kože Srbenje (srbenje) Boleče nelagodje v trebuhu/trebušni krči → pomislite: pomanjkanje ali zmanjšana aktivnost zaviralca C1 esteraze (C1-INH). Slabost… Quinckejev edem: simptomi, pritožbe, znaki
Patogeneza (razvoj bolezni) Skupna pot za razvoj quinckejevega edema (angioedema) je aktivacija poti bradikinina. Ta peptid je močan vazodilatator, ki vodi do hitro razvijajočega se edema v intersticiju: Glede na vzrok razlikujemo naslednje oblike Quinckejevega edema (angioedem): angioedem, ki ga povzroča histamin. Alergijski angioedem; se pojavi na pol ... Quinckejev edem: vzroki
