Če simptomi kljub konzervativnemu zdravljenju vztrajajo ali se ponovijo, je treba razmisliti o kirurškem zdravljenju. Ker je osteoartritis progresivna (napredujoča) bolezen, je operacija za ohranjanje sklepov običajno povezana le z začasnim uspehom. Glede na simptome ali stopnjo poškodbe sklepa se lahko uporabijo naslednje kirurške terapije: Artrodeza (otrdelost) metakarpofalangealnega sklepa. Indikacije: huda oblika… Hallux Rigidus: kirurška terapija
Da bi preprečili halux rigidus, moramo biti pozorni na zmanjšanje posameznih dejavnikov tveganja. Vedenjski dejavniki tveganja Prekomerna telesna teža (ITM ≥ 25; debelost) in s tem nepravilna obremenitev / preobremenitev stopala. Neprimerna obutev, kot so visoke pete.
Anamneza (anamneza) je pomemben sestavni del diagnoze hallux rigidusa. Družinska anamneza Ali so v vaši družini kakšne dedne bolezni? Ali so v vaši družini pogoste artritične spremembe, kot je hallux rigidus? Družbena zgodovina Kaj je vaš poklic? Ali pogosto nosite čevlje z visokimi petami? Trenutna anamneza/sistemska anamneza (somatska … Hallux Rigidus: anamneza
Hallux rigidus je jasno prepoznan pri kliničnem pregledu (zato za to klinično sliko ni diferencialnih diagnoz).
Naslednje so najpomembnejše bolezni ali zapleti, ki jih lahko povzroči hallux rigidus: Mišično-skeletni sistem in vezivno tkivo (M00-M99). Omejitev gibanja Napačen položaj celotnega telesa in posledično nelagodje v kolenskem in kolčnem sklepu. Otrdelost sklepa v metatarzofalangealnem sklepu palca na nogi Simptomi in nenormalni klinični in laboratorijski izvidi … Hallux Rigidus: Sekundarne bolezni
Celovit klinični pregled je osnova za izbiro nadaljnjih diagnostičnih korakov: Splošni fizični pregled – vključno s krvnim tlakom, pulzom, telesno težo, višino; nadalje: pregled (ogled). Koža (normalna: nedotaknjena; odrgnine/rane, pordelost, hematomi (modrice), brazgotine). Hoja (tekoča, šepanje). Napačne pozicije (deformacije, kontrakture, skrajšanja). Sklep (odrgnine/rane, oteklina (tumor), rdečina (rubor), hipertermija (kalor); dokazi o poškodbah, kot je nastanek hematoma, … Hallux Rigidus: Pregled
Laboratorijski parametri 2. reda – odvisno od izvidov anamneze, fizičnega pregleda itd. – za diferencialno diagnostično razjasnitev Sečna kislina v krvnem serumu – pri sumu na protin/hiperurikemijo. Za kirurški poseg je potrebna nadaljnja laboratorijska diagnoza – ob upoštevanju starosti in sočasnih bolezni.
Cilji terapije Zmanjšanje bolečine Povečanje/ohranjanje sposobnosti gibanja Priporočila za zdravljenje Protivnetna zdravila/zdravila, ki zavirajo vnetne procese (nesteroidna protivnetna zdravila, nesteroidna protivnetna zdravila), npr. tveganje! Prizadeti so bolniki s srčnim popuščanjem (srčno insuficienco) II do IV razreda po NYHA, koronarno boleznijo (CAD, koronarno arterijsko bolezen), periferno … Hallux Rigidus: terapija z zdravili
Obvezna diagnostika medicinskih pripomočkov. Rentgenski pregled stopala - pri halux rigidusu je razvidno: Subhondralna skleroza (strjevanje tkiva pod hrustancem) v predelu proksimalne falange in glave prvega metatarzalnega kosti Osteofiti obrobni priključki (kostne novotvorbe). Zoženje sklepnega prostora
Naslednji simptomi in pritožbe lahko kažejo na hallux rigidus: Omejitev gibljivosti palca na nogi. Otrdelost sklepa palca na nogi Boleče stopanje s kroglico stopala Bolečina v metatarzofalangealnem sklepu palca, zlasti pri kotaljenju, kot ekstenzorska sposobnost palca na nogi, ki je pomembna za ... Hallux Rigidus: simptomi, pritožbe, znaki
Patogeneza (razvoj bolezni) Dejavniki, ki spodbujajo osteoartritis (obraba sklepnega hrustanca) v metatarzofalangealnem sklepu palca na nogi, so zelo raznoliki. Običajno poškodbe povzročijo poškodbe sklepnega hrustanca in spodbujajo razvoj osteoartritisa. Pogosto je vzrok prirojena slaba hrustanca. Vprašljiva sta tudi zloraba in preobremenitev. … Hallux Rigidus: Vzroki
Če hallux rigidus temelji na bolezni, kot je hiperurikemija/protin, je njena terapija glavni poudarek. Splošni ukrepi Čevlji naj bodo prilagojeni posamezni obliki stopala in imajo trd podplat. Izogibajte se čevljem z visokimi petami. Ciljajte na normalno težo! Določanje ITM (indeks telesne mase, indeks telesne mase) ali telesne sestave z … Hallux Rigidus: Terapija
