V jezikovni rabi se izraz navadna krona po eni strani uporablja za naravne krone 1. stopnje zobovje (del mlečnih zob štrli iz dlesni), po drugi strani pa tudi za izdelane kronine, ki se na mlečnih zobeh uporabljajo v primeru hude izgube snovi v njihovem območju krošnje, da se prizadeti zob čim bolj ohrani do spremembe fiziološke (naravne) zobe. Sprednji zobje 1. zobovje (mlečni sprednji zobje) z veliko izgubo snovi se običajno obnovi s skupnimi materiali za zalivanje z uporabo oblikovanja pomoč kot so obloge Frasaco ali polikarbonatne krone, ki so napolnjene z restavracijskim materialom. Zato se naslednja razprava ukvarja z izdelano jekleno krono /nikelj-kromova krona za obnovo 1. zobovje molarji (mlečni molarji).
Indikacije (področja uporabe)
Ker izdelana krona krožno (obročasto) obkroži preostali del zoba in hkrati kompenzira izgubo trde snovi zaradi hudih poškodb po izkopu (odstranjevanju kariesa), naslednja področja uporabe po možnosti tvorijo listnate molarje (molarji). mlečnega zobnega obroča), pa tudi pri dojenčkih ali mladostniških šestletnih molarjih (prvi zadnji molarji trajnega zoba):
- Velika izguba trde snovi po izkopu kariesa (odstranjevanje kariesa); običajno je prizadetih več zobnih površin; tudi pri stalnih molarjih je tu možna uporaba velikih listopadnih kron, saj so dokončne krone možne le v odrasli dobi; jeklene krone so prognostično ugodnejše glede preživetja mlečnega zoba do naravnega pilinga (izgube zoba) kot kompleksne zalivke, povezane z ekspanzijo;
- Po endodontskem zdravljenju (zdravljenje pulpe), kot je pulpotomija (odstranitev kronske pulpe) ali pulpektomija (odstranitev kronske in koreninske pulpe); oba postopka zajemata močno izgubo trde snovi, začenši z okluzijske površine, ker je treba ustvariti široko dostopen dostop do pulpe (do pulpe);
- Izguba trde snovi zaradi zloma (zlom);
- Displazija (razvojne motnje) sklenine ali dentina celo trajni molarji; tudi v tem primeru previdno premostiti čas do dokončne obnove krone v odrasli dobi;
- Profilaktično (previdnostno) kronanje pri otrocih z motnjami v duševnem in / ali telesnem razvoju, ki lahko s tem izvajajo le zelo omejeno ustno higieno;
- Da bi preprečili raztezanje (podaljšanje) antagonista (kontaktni zob v nasprotni čeljusti).
Postopek
Tako je uporaba izdelane listnate krone namenjena obnovi žvečilne funkcije z dejstvom, da obnovljeni zob spet pride v stik s svojim antagonistom (kontaktni zob v nasprotni čeljusti). Poleg tega se naravna razdalja med sosednjimi zobmi ohranja v svoji dimenziji, tako da je šestletna molar (prvi molar trajnega zobnika) se ne more premikati naprej, s čimer zoži zobni lok ali popolnoma zadrži izraščanje stalnega zoba pod tistim, ki ga je treba obnoviti. Postopek, ki sledi predhodni obnovi v obliki endodontskega zdravljenja ali odstranitve kariesa, je naslednji:
- Merjenje razdalje sosednjih zob;
- Po potrebi kopičenje polnila za nadomestilo snovi;
- Priprava približno (brušenje v medzobnih prostorih): zmerno in tek npr. z ločevalnim diamantom; odstranitev snovi zadostuje, če se sondo lahko premika skozi medzobni prostor;
- Okluzijska priprava (brušenje v okluzijski površini): skrajšanje za približno 1.5 mm, pri čemer je treba ohraniti relief okluzijske površine;
- Izbira krone iz asortimana na podlagi prvotno izmerjene vrednosti: krona mora med prvo namestitvijo zdrsniti tik nad zobom;
- Po potrebi zmanjšajte dolžino krone s kronskimi škarjami; rob krošnje mora segati precej nad ekvator (najširši del zoba), vendar lahko le malo prodre v dlesni žep;
- Obdelujte krono s posebnimi kleščami na robu, tako da je med vstavljanjem dosežen jasen učinek zaskočenja nad ekvatorjem;
- Nadzor stika antagonista (stik z zobom nasprotne čeljusti);
- Končna postavitev krone, na primer s stekloionomernim cementom;
- Osvoboditev brazde (brazde dlesni) iz ostankov cementa;
- Obnovljen nadzor ugriza.
Možni zapleti
- Izbrana krona je premajhna, zato je ni mogoče pravilno postaviti v položaj;
- Krona prevelika; posledično brez učinka snap, prezgodnja izguba krone;
- Krona pravilno izbrana, vendar pripravljena približno (v medzobnih prostorih), ne zožena, tako da krona sedi na stopnici; posledično brez učinka snap;
- Zgodnji stiki z antagonisti (zobje nasprotne čeljusti); posledično morebitno vnetno draženje kronanega zoba ali antagonistov.
