Lokalizacija
ISG artroza lahko se kaže na desni in levi strani zaradi anatomskih razmer.Malpozicije hrbtenice ali celo bokov lahko povzročijo večje obremenitve na polovici telesa, kar povzroči sklep hrustanec na eni strani nositi bolj kot na drugi strani medenice. Kronična vnetja so poleg motenj lahko tudi glavni vzrok enostranske ISG artroza. ISG artroza ki se pojavlja na obeh straneh, se zgodi manj pogosto kot tisti, ki je omejen na samo en sklep
Napačne lege in deformacije medeničnega obroča lahko vodijo do nepravilne drže in nepravilne obremenitve obeh ISG. Poleg hude bolečina, to lahko spremlja povečana omejitev gibanja in vsakdanjega življenja. Relief dvostranskega sakroiliakalnega spoji je težje doseči kot pri enostranski oslabitvi.
Ker ISG-artroza povzroča precej nespecifičen hrbet bolečina, zlasti v zgodnjih fazah, se mnogi bolniki najprej posvetujejo s svojim družinskim zdravnikom. Pri nadaljnjem poteku bolezni se v večini primerov napoti k ortopedu. Za diagnozo ISG-artroze je potreben podroben pogovor s pacientom.
Na ta način se določene informacije o obstoječih pritožbah in bolečina, lahko dobimo njihovo lokalizacijo in intenzivnost. S pomočjo tako imenovanih provokacijskih testov lahko zdravnik pri določenih gibih obremeni ISG, kar lahko sproži ali okrepi bolečino v primeru degenerativnih ali celo vnetnih sprememb v sklepu. Na ta način lahko zdravnik pridobi nekaj informacij o natančni lokalizaciji bolečine in njenem širjenju.
Za oceno kostnih struktur in sklepnih površin je koristna nadaljnja diagnostika. V primeru ISG artroza, obrabljeno površino sklepa in morebitne nepravilne položaje in ukrivljenosti v medeničnem predelu lahko prikažemo v Rentgen slike. MRI ledvene hrbtenice ali MRI medenice služi predvsem razdelitvi ISG artroza v različne faze.
Če je treba oceniti samo ISG, se MRI sakroiliakalnega sklepa je najprimernejši. Poleg tega je mogoče injicirati lokalno delujoče proti bolečinam v prizadeti sklep pod Rentgen ali CT kontrola, da se ugotovi, ali bolečina popusti v anesteziji. Če je diagnozo ISG-artroza postavil lečeči zdravnik, jo je treba kodirati v skladu z ICD - 10, da jo lahko zdravnik pravilno zaračuna zdravje kasneje zavarovalnica.
ICD - 10 se uporablja kot ključ za poimenovanje diagnoz in temelji na mednarodnem klasifikacijskem sistemu: Diagnoza ISG-artroza je kodirana z M19. 9. V ISG artroza, Rentgenski žarki so diagnostični postopek, ki daje smiselne slike, zlasti v naprednih stadijih bolezni.
V primeru artroze pride do dolgotrajne obrabe sklepa. V zgodnjih fazah rentgenski žarki skorajda ne dokazujejo artroze. Šele v pozni fazi je mogoče zaznati spremenjene strukture sklepov.
Značilno je, da se sklepni prostor zmanjša in se hrustančne sklepne površine sčasoma vidno obrabijo. Kost se sčasoma tudi stalno spreminja. Zaradi povečanega trenja in obrabe kosti v bližini sklepa se obnovi sama, kar vodi do poslabšanja bolezni.
Rentgen se uporablja tudi v terapevtski diagnostiki. Pod natančnim rentgenskim nadzorom, proti bolečinam in lokalni anestetiki lahko injiciramo na prizadeta območja, tako da lahko določimo natančno lokacijo bolečine. Če bolečina popusti, je zadeta desna stran.
To pomaga tudi pri načrtovanju nadaljnjih terapij. V redkih primerih lahko podobne postopke uporabimo za trajno omrtvičenje bolečih predelov. To je simptomatsko, a učinkovito zdravljenje.
Pojav vakuuma je posebnost rentgenske ali CT slike, ki se pojavi pri določenih boleznih in olajša diagnozo. Pri teh radioloških posegih se meri prepustnost posameznih telesnih tkiv za sevanje. Če, kot v primeru artroze ISG, hrustanec v sklepu je tako obrabljen, da ne obstaja več in obstaja votlina med kosti, je to na sliki CT opazno kot vakuumski pojav.
Plin med kosti je tako prepustna za žarke, da je namesto originala vidna črna luknja hrustanec tkiva. To je neposreden znak, da hrustančno tkivo na tem mestu ni nedotaknjeno. ISG artroza lahko povzroči hude kronične bolečine. V primeru kronične bolečine zdravje zdravstvena služba lahko razglasi tako imenovano stopnjo invalidnosti, ki se razlikuje glede na zadevno bolezen.
Za izračun GdB ISG-artroze je odločilna izguba funkcije v ISG. Ker se funkcija in gibanje v ISG lahko bistveno razlikujeta glede na napredovanje ISG-artroze, se lahko GdB pri bolnikih z ISG-artrozo precej razlikuje. Z manjšimi funkcionalnimi omejitvami lahko brez izgube stabilnosti razvrstimo z GdB 10. V primeru srednje funkcionalnih izgub z 20 in le v primeru resnih funkcionalnih omejitev in nestabilnosti lahko dobimo GdB 30 - 40 v primeru artroze ISG. Vendar se to lahko v posameznih primerih tudi precej razlikuje.
