Osteomalacija je a bolečina-povzročajo mehčanje kosti. Običajno ga povzroči pomanjkanje vitamin D or kalcij.
Kaj je osteomalacija?
Osteomalacija se nanaša na mehčanje kosti v človeškem telesu, pogosto zaradi pomanjkanja vitamin D. Pri otrocih so ti simptomi znani tudi kot rahitisa. Mehko kosti prizadete z osteomalacijo so bolj verjetno poškodovane ali zlomljene kot trše, bolj zdrave kosti. Osteomalacije ne smemo zamenjevati z osteoporoza, še ena motnja, ki lahko tudi vodi do poškodbe kosti. Osteomalacija je posledica okvare v procesu tvorbe kosti, medtem ko osteoporoza se nanaša na oslabitev že razvite kostne strukture. Mišice in bolečine v kosteh so najpogostejši znaki in simptomi osteomalacije. Zdravljenje osteomalacije vključuje odpravo prevladujoče pomanjkljivosti kalcij in vitamin D; kot tudi ciljanje na katero koli osnovno bolezen, povezano z razvojem osteomalacije.
Vzroki
Človeško telo uporablja kalcij in fosfati za izgradnjo močnih kosti. Bolezen osteomalacije je običajno posledica pomanjkanja teh hranil znotraj prehrana. Prav tako takrat, ko telo snovi ne more ustrezno predelati. Vitamin D ustvari telo, ko sončna svetloba zadene koža. Vitamin D je potreben za predelavo kalcija. Tako se osteomalacija lahko pojavi pri ljudeh, ki preživijo malo ali nič časa na sončni svetlobi ali živijo na območjih, kjer so sončne ure kratke ali je zrak močno onesnažen. Osteomalacija je lahko tudi posledica nekaterih operacij želodec (gastrektomija). Ker je absorpcija of vitamin D iz hrane se tako zmanjša. Celiakija bolezen, jetra or ledvice lahko tudi škoda vodi do osteomalacije, saj motijo bistvene telesne procese.
Simptomi, pritožbe in znaki
Sprva se osteomalacija kaže v mišični oslabelosti in nespecifični kosti in bolečine v sklepih. Z napredovanjem bolezni se razvije značilna grba. Naraščajoča ukrivljenost zgornjega dela telesa je povezana s kronično bolečina in omejena mobilnost. Tudi vizualne spremembe se lahko vodi na psihološke pritožbe. Ko se grba razvije, je običajno ni več mogoče popraviti, zato deformacija za prizadete predstavlja stalno breme. Kot rezultat znižane kostna gostota, obstaja tudi povečana dovzetnost za zlome. Stegnenica vratu in kosti vretenc so še posebej prizadete. Če pritožbe temeljijo na podhranjenost, simptomi, kot so šibkost, utrujenost in koncentracija lahko se razvijejo motnje. Poleg tega so prizadeti pogosto shujšani in imajo slaboten videz. Če se vzrok osteomalacije zdravi v zgodnji fazi, se opisani simptomi običajno umirijo. Večina bolnikov je brez simptomov najpozneje en do dva meseca po začetku zdravljenja. Če zdravljenja ni, mehčanje kosti vodi do nadaljnjih zlomov in deformacij. Dolgoročno to vodi v okorelost, kronično bolečina in sčasoma postelja. Če se bolezen torej ne zdravi, ima hud potek, povezan z nadaljnjimi simptomi in nelagodjem. Zunanji znaki, kot je grbavec zgoraj opisani postanejo tudi bolj izraziti, ko bolezen napreduje.
Diagnoza in napredovanje
Za razrešitev vzroka osteomalacije in izključitev morebitnih drugih bolezni bo bolnik morda moral opraviti naslednje teste. Blood in preiskave urina: Če je osteomalacija posledica pomanjkanje vitamina D or fosfat izgube lahko te nenormalne ravni zaznamo v krvi ali urinu. Rentgen pregled: Osteomalacija povzroča značilne lezije v kostnih strukturah, ki jih je mogoče prepoznati na rentgenskih slikah. Kost biopsijo: Med biopsijo kosti zdravnik vstavi tanko iglo skozi koža v kost. Odvzame se majhen vzorec kosti, ki se nato pregleda pod mikroskopom. Čeprav je biopsijo je zelo natančen za določanje osteomalacije, se le redko uporablja.
Zapleti
Osteomalacija je bolezen, ki jo je mogoče preprečiti z zadostno oskrbo telesa z vitaminom D. Če je bolezen prisotna, se resnim zapletom lahko izognemo le s pomočjo intenzivnega zdravljenja. Če se ne zdravi, tako imenovani plazeči se patološki Zlom običajno se razvije. Ker pa so tu kosti mehkejše, se zlomi ne pojavijo nenadoma, ampak zahrbtno. Tako se kažejo v naraščajočih ukrivljenostih na mestih, kjer so prisotne povečane upogibne napetosti. Tako postane zgornji del telesa ukrivljen. Posebne upogibne napetosti so prisotne tudi pri vratu stegnenice, tako da lahko pri osteomalacijah pogosto pride do zlomov vratu stegnenice. To še posebej velja za starejše posameznike, saj so se ti povečali osteoporoza poleg mehčanja kosti zaradi pogosto hudih pomanjkanje vitamina D. Stegnenice vratu zlomi običajno povzročajo bolnikom hude bolečine in vodijo do omejitev gibljivosti. Proces zdravljenja običajno napreduje zelo počasi. S konzervativnim zdravljenjem a stegnenični vrat Zlom, obstaja večje tveganje za noga Vena tromboza in pljučni embolija. Zaradi tega lahko tudi osteomalacija pogosteje vodi do smrti pri starejših. Prav zato je pomembno zagotoviti zadostno zalogo vitamina D, zlasti pri starejših.
Kdaj naj gre k zdravniku?
Zdravniku je treba predstaviti zmanjšanje splošne sposobnosti gibanja ali omejitve gibljivosti. Če obstajajo splošne težave mišično-skeletnega sistema ali vidna drža, je priporočljiv obisk zdravnika. Značilnost osteomalacij je ukrivljena drža. Poleg tega prizadeti trpijo zaradi bolečin. Izogibajte se uporabi zdravil proti bolečinam, dokler se ne posvetujete z zdravnikom. Lahko se pojavijo neželeni učinki, kar povzroči nadaljnje poslabšanje zdravje. Motnje v koncentracija, utrujenost or utrujenost se je treba pogovoriti z zdravnikom. Če se obseg ali intenzivnost obstoječih pritožb poveča, se je treba nemudoma posvetovati z zdravnikom. Zmanjšanje kakovosti življenja ali zmanjšanje dobrega počutja bi moral razjasniti zdravnik. Če vsakodnevnih dejavnosti ali športa ni več mogoče izvajati na običajen način, prizadeta oseba potrebuje pomoč. Otrdelost mišičnega sistema, notranja oslabelost, utrujenost in utrujenost so znaki bolezni, ki zahteva zdravljenje. Če nepravilnosti trajajo več dni ali tednov, je potreben zdravnik. Če se ne zdravi, resno zdravje nastale bodo motnje, pa tudi nadaljnje vizualne spremembe v strukturi kosti. Če se pojavijo dodatne duševne ali čustvene težave, je priporočljiv tudi obisk zdravnika. O socialnem umiku, joku ali spremembah osebnosti se je treba pogovoriti z zdravnikom.
Zdravljenje in terapija
Kadar osteomalacijo povzroči podhranjenost ali pomanjkanje izpostavljenosti soncu, lahko pomanjkanje odpravimo z dodajanjem vitamina D v prehrana. Običajno prizadeti bolniki jemljejo vitamin D dodatki ustno. V nekaj tednih ali mesecih. Manj pogosta je neposredna injekcija vitamina D skozi a Vena v roko. Če je raven kalcija in fosfor so tudi nizke, terapija z dodatki se lahko predpiše tudi tukaj. Poleg tega zdravljenje osnovnega stanje kot odpoved ledvic or primarna biliarna ciroza izboljša tudi simptome osteomalacije. Prizadete osebe običajno svetujejo, naj povečajo izpostavljenost sončni svetlobi. Paziti je treba, da je izpostavljenost večkrat krajšim (15 minut na dan) sončni svetlobi in ne daljšim nerednim sejam (tveganje sončne opekline). V naprednih primerih bodo bolniki morda morali podpreti šibke kosti z ortotiki ali popraviti deformirane kosti s kirurškim posegom. Uspešno zdravljenje lahko popolnoma pozdravi učinke in simptome osteomalacije, včasih že v nekaj mesecih.
Obeti in napovedi
Na splošno je osteomalacija zelo ozdravljiva in ozdravljiva bolezen, čeprav je njen pogled zelo odvisen od tega, kdaj je bila bolezen diagnosticirana. Prej ko se začne mehčanje kosti ali nekatere pomanjkljivosti diagnosticirajo in optimalno odpravijo terapija, bolj minimalni so učinki demineralizacije in boljša je napoved. V večini primerov se z ustreznim zdravljenjem z zdravili - jemanjem velikih odmerkov vitamina D in kalcija - zdravi v štirih do šestih mesecih. Na ta način je mogoče pogosto spremeniti skeletne spremembe. Pri majhnih otrocih se obstoječe kostne deformacije pogosto spontano popravijo. Kljub temu so pri nekaterih prizadetih posameznikih možne trajne deformacije kosti. V takih primerih, pa tudi pri zelo močno deformiranih kosteh - v primeru prepozne diagnoze - je treba opraviti kirurške ali ortopedske posege. Vendar je za vse prizadete, starejše ljudi, vegetarijance, pa tudi ljudi s temno poltjo (ki uživajo manj sončne svetlobe zaradi izseljevanja na severnejša območja), še vedno pomembno zagotoviti zadostno količino vitamina D in kalcija. V ta namen a prehrana bogat z vitamini (ribe, trska jetra olje, rumenjaki, mleko, mlečni izdelki) in zadostna izpostavljenost soncu srce. Zahvaljujoč rutinski profilaksi v povojih, rahitisa in osteomalacija se danes v Evropi redko pojavljajo. Zato je za preprečevanje izredno pomembno vsakodnevno dodajanje kapljic vitamina D v prvih treh letih življenja.
Preprečevanje
Ker so neposredni vzroki za osteomalacijo jasno prepoznavni, lahko vsakdo dobro prispeva k preprečevanju. Zato je treba redno iskati neposredno izpostavljenost sončni svetlobi. Zadostuje 15 minut na dan. Tudi znotraj prehrane je treba paziti na uživanje živil z visoko vsebnostjo vitamina D. Sem spadajo: mastne ribe, kot so losos in sardele; žitni izdelki, kot so kruhali mlečni izdelki, kot so jogurt so tudi bogate z vitaminom D.
Porodna oskrba
V večini primerov je oseba, ki jo prizadene osteomalacija, omejena ukrepe razpoložljive storitve po njem. Iz tega razloga se mora prizadeta oseba že v zgodnji fazi posvetovati z zdravnikom, da prepreči nadaljnje zaplete. V najslabšem primeru bolezen povzroči zlome kosti, če je ne zdravimo pravilno. Prizadeti so običajno odvisni od jemanja različnih zdravil in pripravkov, ki lahko ublažijo in omejijo simptome. Vedno je treba upoštevati tudi zdravnikova navodila in vedno se je treba obrniti na zdravnika, če obstajajo vprašanja ali če je kaj nejasno. Poleg tega se je treba izogibati tudi neposredni izpostavljenosti soncu, da ne bi povzročili simptomov. Med zdravljenjem so potrebni redni pregledi in pregledi prizadete osebe, pri čemer je notranjih organov predvsem ledvice pa je treba redno preverjati. V hujših primerih osteomalacija zahteva presaditev o ledvice, čeprav to običajno tudi zmanjša pričakovano življenjsko dobo prizadete osebe. Vendar je nadaljnji potek zelo odvisen od resnosti bolezni in tudi od časa diagnoze, tako da splošna napoved običajno ni mogoča.
Kaj lahko storite sami
Pri osteomalacijah je prva naloga sprejeti ukrepe za nadomestitev pomanjkanja vitamina D in kalcija. Bolniki morajo spremeniti svojo prehrano in zaužiti dovolj hrane vitamini in minerali. Na primer, banane, oreški, stročnice, ribe, sir, jajca in gobe so se izkazale za učinkovite. Hkrati nezdrava hrana in pijača, kot npr hitra hrana in alkohol se je treba izogibati. Poleg tega bi morali bolniki z osteomalacijo to olajšati. Prevelika telesna aktivnost lahko povzroči poškodbe in zlome, ki se počasi zacelijo zaradi mehčanja kosti. Športne aktivnosti naj bi potekale le po posvetovanju z ortopedom. Fizična terapija je priporočljivo, kar lahko doma podprete s preprostimi gimnastičnimi vajami. Pri osteomalaciji kost zdravje še naprej poslabšuje, zato naj prizadeta oseba že v zgodnji fazi uporablja pripomoček za hojo. Ker je stanje in s tem povezane omejitve lahko včasih vplivajo tudi na psiho, morajo bolniki iskati terapija. Pogovor s prijatelji in drugimi bolniki je lahko v pomoč. Zdravnik lahko vzpostavi stik s skupinami za samopomoč in po potrebi svetuje za nadaljnjo samopomoč ukrepe.
