fosfat

Fosfat je fosforjeva sol kislineFosfat najdemo kot anion predvsem v kosti in zob (85%), pojavlja pa se tudi znotrajcelično (znotraj telesnih celic) in zunajcelično (zunaj celic) v enakih koncentracijah. V zunajceličnem prostoru najdemo samo en odstotek. ali kompleksno vezana. Dnevna potreba po fosfatu je med 85 in 0.5 mmol / kg telesne mase / d. Potrebna je predvsem za kislinsko-bazično snov in elektrolit (sol) -voda ravnovesje (uravnavanje pH), pa tudi za energetsko bilanco in sintezo nukleinskih kislin. Raven fosfata v serumu niha čez dan in je najvišja zgodaj zjutraj.

Postopek

Potreben material

  • Blood serum (serum je treba ločiti od celic po 2-3 urah).
  • 24 ur zbiranja urina

Priprava pacienta

  • Ni potrebno

Moteči dejavniki

  • Blood celice imajo visoko vsebnost fosfatov, kar serumu doda fosfat pri hemolizi.

Normalne vrednosti - serum (kri)

Standardne vrednosti v mmol / l
Novorojenčki 1,6-3,1
<1. leto življenja (LY) 1,56-2,8
1.-6. LY 1,3-2,0
7-13 LJ 1,0-1,7
> 13. LJ 0,8-1,5
Ženske 0,84-1,45
Moški 0,84-1,45

Normalne vrednosti - urin

Normalne vrednosti v mmol / 24 h 16-58

Indikacije

Razlaga

Interpretacija povišanih vrednosti (v serumu; hiperfosfatemija (presežek fosfata)).

  • Prehranjevalna (prehranska)
    • Prekomerni vnos fosfata:
      • S hrano
      • Ko pijete namakanje debelega črevesa (pred kolonoskopija), pri bolnikih z omejeno ledvično okvaro (ledvice šibkost).
  • Endokrinološki vzroki
  • Presnovne (presnovne) motnje.
  • Bolezni
    • Obsežna travma (poškodba), ki povzroči celično škodo.
    • Hemolitik anemija - anemija zaradi uničenja eritrocitov (rdeče krvne celice).
    • Hipertermija - pregrevanje telesa.
    • Imobilizacija
    • Nadledvična insuficienca
    • Ledvična insuficienca (ledvična oslabelost)
    • Rabdomioliza (raztapljanje progastih mišičnih vlaken).
    • Sarkoidoza (vnetna sistemska bolezen, ki prizadene predvsem pljuča, limfna vozlišča in koža).
    • Hepatitis (vnetje jeter)
    • Tuberkuloza
    • Tumorji v kosti (tudi kosti metastaze - hčerinski tumorji).
  • Zdravila
    • heparin
    • Odvajala, ki vsebujejo fosfate
    • Vitamin/ D Preveliko odmerjanje (zaradi zastrupitve).
    • Citostatska zdravila,

Interpretacija znižanih vrednosti (v serumu: hipofosfatemija (pomanjkanje fosfatov)).

  • Prehranska (prehranska)
    • Prekomerno železo vnos (visoke koncentracije železa se zmanjšajo fosfor biološko uporabnost).
    • Prekomerni vnos kalcija (visok vnos kalcija povzroči nastanek kompleksov, ki lahko zavirajo absorpcijo fosforja)
    • Alkoholizem
    • Podhranjenost v kontekstu parenteralne prehrane
    • Malabsorpcija
    • Neustrezna parenteralna prehrana
    • Pomanjkanje vitamina D
  • Endokrinološki vzroki
    • Hiperaldosteronizem (primarni in sekundarni) - povečanje aldosteron v krvi, ki uravnava elektrolit (sol) -voda ravnovesje.
    • Hiperparatiroidizem (hiperfunkcija obščitnice), primarna.
    • Hipovitaminoza D (nezadosten vnos vitamin D).
  • Presnovne (presnovne) motnje.
    • Hipokalciemija (kalcij pomanjkanje).
    • Hipomagneziemija (pomanjkanje magnezija)
    • Alkaloza (dihala) - presežek baze v krvi, ki jo povzroča pljučna disfunkcija.
  • Bolezni
    • Huda malabsorpcija
    • Amiloidoza - zunajcelični (zunaj celice) nanosi amiloidov (odporni na razgradnjo) beljakovin), ki lahko vodi do kardiomiopatijo (srce mišična bolezen), nevropatija (periferna živčni sistem bolezni) in hepatomegalije (jetra širitev), med drugim.
    • Eksplozijska kriza v Ljubljani levkemija (krvni rak).
    • Kronična driska (driska)
    • Sladkorna bolezen
    • Družinska hipokalciurična hiperkalciemija (presežek kalcija; X-vezana ali avtosomna dediščina) - prirojena oblika prekomerne ravni kalcija v krvi.
    • Genetska hipofosfatemija (pomanjkanje fosfatov), ​​kot je Dent ali Wilsonova bolezen.
    • Hemolitično uremični sindrom (HUS) - triada mikroangiopatskega hemolitika anemija (MAHA; oblika anemije, pri kateri eritrocitov (rdeče krvne celice) se uničijo), trombocitopenijo (nenormalno zmanjšanje trombociti/ trombociti) in akutna ledvice poškodba (AKI); Večinoma se pojavljajo pri otrocih v okviru okužb; najpogostejši vzrok za akutna odpoved ledvic zahtevajo dializo in otroštvo.
    • Zastrupitev (zastrupitev) z vodi, kadmija.
    • Maligne bolezni (maligne novotvorbe)
    • Pagetova bolezen (ostitis deformans) - bolezen kosti, ki vodi do zelo hude predelave kosti.
    • Ledvična insuficienca (ledvična oslabelost)
    • Rahitis (mehčanje kosti)
    • Izgube ledvičnih tubulov:
      • Fanconijev sindrom (sopomenke: Debré-de-Toni-Fanconijev sindrom; De-Toni-Fanconijev kompleks, glukoze-aminokislina sladkorna bolezen) - podedovana disfunkcija energetske bilance proksimalnih tubulnih celic ledvice.
      • Onkogena osteomalacija (s tumorjem povezano mehčanje kosti).
      • Ledvični tubular acidoza (RTA; acidoza, ki jo povzroči motnja v reabsorpciji bikarbonata v proksimalnem tubulu ledvice).
    • Absorpcija motnje - motnje absorpcije kalcija iz hrane, ki so lahko posledica podhranjenost or vitamin D pomanjkanje, med drugim.
    • Sepsa ("zastrupitev krvi")
    • Stanje po delni jetra resekcija (delna odstranitev jeter).
    • Stanje po presaditvi ledvice
    • Stanje po paratiroidektomiji (paratiroidektomija).
  • Zdravila
  • Povečana potreba
    • Noseče in doječe ženske

Druge opombe

  • Običajna zahteva za fosfor znaša 700 mg / dan za ženske in moške.
  • Fosfat je glomerulen (»vpliva na glomerule (ledvice)«), prosto filtriran in večinoma reabsorbiran.
  • Reabsorpcijo fosfata spodbujajo: pomanjkanje fosfata, IGF-1 in 1,25- (OH) 2-vitamin D; izločanje se poveča za: visoke ravni fosfatov, kalcitonin, obščitnični hormon (PTH) in glukokortikoidi.