Sinonim
Kolonoskopija Kolonoskopija je diagnostični postopek, pri katerem notranjost debelo črevo je mogoče pregledati s prilagodljivim endoskopom. Kolonoskopija se opravi za vpogled v rektum in debelo črevo. Indikacije za kolonoskopijo so sprva vse pritožbe na črevesnem območju, ki trajajo dlje časa.
Sem spadajo dolgotrajne bolečina v črevesju, kri v blatu padec hemoglobina v krvna slika (ta vrednost je lahko znak krvavitve, ki jo je treba izključiti v črevesju). Blood v blatu je lahko takoj viden, opazen je v obliki črnega, lepljivega blata (tarnat blato) ali pa sploh ni viden s prostim očesom (glej: črevesna krvavitev). Zato se pogosto izvede tako imenovani hemokultni test, da se ugotovi, ali obstaja kri v blatu.
Poleg tega se pri kronični driski izvajajo tudi kolonoskopije. Nadaljnji pokazatelj je iskanje tumorjev zaradi sumljivih simptomov. Sem spadajo tipična triada nejasne izgube teže (> 10% telesne teže v 6 mesecih), močnega nočnega znojenja in povišana telesna temperatura (> 38 ° C), znani tudi kot B-simptomi.
Poleg tega se lahko kolonoskopija opravi, če a kronična vnetna črevesna bolezen kot Crohnova bolezen or ulcerozni kolitis je osumljen. Ti se lahko na primer počutijo skozi bolečine v trebuhu in pogoste driske, od katerih je nekatera krvava, in se pogosto pojavijo prvič v mladosti. V primeru simptomov, kot so spremembe v iztrebljanje v smislu nenadoma zaprtje (zaprtje) ali pogosta driska (driska) ali sprememba obeh, je treba za diagnozo razmisliti tudi o kolonoskopiji.
Kolonoskopija kot preventivni pregled
Veliko področje uporabe kolonoskopije je tudi preventivni pregled. Priporočljivo je, da vsak bolnik, starejši od 55 let, redno opravi kolonoskopijo kot preventivni ukrep za odkrivanje debelo črevo rak ali njegovih predhodnih sestavin v zgodnji fazi. Všeč mi je mamografijo or presejanje kožnega raka, kolonoskopijo plača zakon zdravje zavarovalnice.
Strokovnjaki se že nekaj let strinjajo, da se tveganje za nastanek novih formacij, ki se lahko med boleznijo razvijejo v maligne strukture, znatno poveča od 50. leta dalje. Vendar pa to ni upoštevano zdravje doslej prvi preventivni kolonoskopiji, katere stroške krijejo zdravstvene zavarovalnice največ dvakrat v 10 letih, še vedno načrtujemo od 55. leta dalje, če so ugotovitve neopazne, bi morali opraviti nadaljnje preglede vsakih 10 .
If polipi debelega črevesa med pregledom opazili in odstranili, je treba po 5 letih opraviti še eno kolonoskopijo. Za ljudi z družinskimi člani, ki trpijo ali trpijo rak debelega črevesa (kolorektalni karcinom) financira preventivno kolonoskopijo zdravje zavarovalnic v prejšnjih letih. V primeru določene družinske oblike kolorektalnega karcinoma, družinske adenomatozne polipoze (FAP), je treba prvo kolonoskopijo opraviti že pri 20 letih, saj je v tem primeru tveganje za bolezen zelo veliko.
Nato je treba vsako leto opraviti kolonoskopijo. Rak debelega črevesa je drugi najpogostejši smrtni vzrok raka pri moških in ženskah, ki je najpogostejši vzrok smrti v Nemčiji po boleznih srca in ožilja. Čim zgodnejše odkrivanje tumorjev dokazljivo izboljša bolnikove možnosti za okrevanje in preživetje.
Nihče ni dolžan opraviti izpita in vsak se lahko po tehtanju argumentov odloči za ali proti izpitu. Preden se odločite za pregled, je v Nemčiji obvezen posvet. Na tem posvetovanju potencialni kandidat dobi informacije o pogostosti bolezni, ki se preiskuje, tveganjih preiskave in kaj se zgodi, če tumor dejansko odkrijejo.
Prav tako mora preiskovanec vedno upoštevati, da ugotovitev kot "bolna" ne pomeni vedno končne diagnoze. Za številne bolnike se izkaže, da je bila prvotna opazna preiskava v nadaljnjem poteku pregledov in pojasnil neškodljiva. To je zelo impresivno v primeru nenormalnih raka dojk.
S to vrsto raka dojk, le manj kot 20% bolnic s to vrsto raka med nadaljnjimi pregledi razvije pravi rak dojke. Vendar pa je učinkovitost presejanja za črevesje rak je zelo visoka, saj se črevesni rak pogosto razvije iz že obstoječega polipi, benigni izrastki črevesja sluznica, ki so prisotni in jih je mogoče zaznati leta do desetletja pred degeneracijo v tumor. Visok odstotek teh polipi v določenem trenutku degenerirajo v tumor, tako da lahko z njihovim odstranjevanjem izjemno zmanjšamo tveganje za nastanek črevesnega raka.
Kolonoskopija zahteva nekaj priprav v nekaj dneh vnaprej. Ker mora biti črevo za pregled prazno, tako da lahko v črevesju vidite vse, razen ostankov prebavljene hrane namesto črevesne stene. V ta namen je dan pred kolonoskopijo (okoli 2. ure prejšnji dan) predpisan odvajalo.
Bolnik ga dobi kot tekočino za pijačo ali kot prašek, ki ga je treba popiti skupaj z veliko tekočine. Ker soka marsikomu ni lahko piti zaradi njegovega neprijetnega ključi, nekatere sorte lahko razredčimo z nekaj sadnega soka. Za to pa je treba zaprositi vnaprej.
Mnogi bolniki poročajo tudi, da je tekočino lažje piti, ko jo ohladimo. Količina je približno 2 litra, ki ga je treba spiti v časovnem oknu 90 minut. Zjutraj pred pregledom je treba spiti še en liter tekočine.
Po tem naj se izloči vsa črevesna vsebina, dokler v črevesju ni samo bistra tekočina in se izloči le bistra ali rahlo rjavkasta tekočina. Učinkovitost pregleda je bistveno odvisna od popolnega praznjenja in čiščenja črevesja. Če črevesje med pregledom ni dovolj izpraznjeno, bo v praksi morda potrebno naknadno čiščenje, ki lahko trajanje pregleda podaljša za nekaj ur.
Poleg odvajala obstaja še nekaj nasvetov za učinkovito praznjenje črevesja. Približno 5 dni pred pregledom se je treba vzdržati uživanja hrane z visoko vsebnostjo vlaknin, kot so zrna in sadje, ki vsebuje semena, saj lahko oteklina zrna zamaši črevesje. V preostalih dneh se morate vrniti na precej lahko prebavljivo hrano, kot sta kaša ali jogurt.
Najpozneje od kosila prejšnjega dne naprej se je treba hrani popolnoma izogibati. Če imate počasno črevesje, se prej izogibajte trdni hrani. Med dopustom so dovoljene pijače, kot so sadni čaji, voda in bistra juha.
Vendar lahko črni in zeleni čaj, kola in kava pustijo madeže na črevesni steni, zato se jim je treba tudi izogibati. Te pijače pacientu tudi pogosto preprečujejo, da bi se zaradi polnjenja črevesja počutil preveč lačnega. Če se lakota še vedno pojavi, žvečenje dlesni lahko tudi pomaga, vendar jih je treba žvečiti največ dve uri pred pregledom.
Če redno jemljete zdravila, se o vnosu pogovorite tudi s svojim zdravnikom. Diabetiki bi morali prilagoditi svoje insulina odmerek v času umika hrane. Bolniki, ki jemljejo sredstva za redčenje krvi, se morajo o postopku pogovoriti tudi v dneh pred pregledom, saj jemanje teh med pregledom poveča tveganje za krvavitev.
Bolniki, ki jemljejo kontracepcijske tablete priporočamo uporabo dodatnih kontracepcijo v obdobju po pregledu, saj lahko spremenjena črevesna aktivnost spremeni absorpcijo zdravilnih učinkovin in učinek tablet ni več zagotovljen. Sam pregled se lahko pri sicer zdravih bolnikih opravi ambulantno. To pomeni, da bolnik pride na pregled zjutraj, nato pa ga lahko po a spremljanje fazi. Takoj po pregledu se lahko vse spet poje, le prebavni sistem bo morda potreboval nekaj dni, da si opomore, dokler se ne povrne v normalno stanje.
