Zdravstvena anamneza (zgodovina bolezni) je pomemben sestavni del diagnoze petne ostroge. Družinska zgodovina Socialna zgodovina Kaj si po poklicu? Ali morate pri svojem delu veliko stati ali teči? Trenutna anamneza/sistemska anamneza (somatske in psihološke težave). Ali doživljate bolečino? Če da, kdaj bo… Heel Spur: anamneza
Mišično-skeletni sistem in vezivno tkivo (M00-M99). Burzitis (burzitis). Kronični poliartritis Coalitio talonavicularis - malformacija navikularne in petčne kosti. Protin (urični artritis/vnetje sklepov, povezano s sečno kislino, ali topični protin)/hiperurikemija (zvišanje ravni sečne kisline v krvi). Kalkanealna cista (cista v predelu petne kosti). Bekhterevova bolezen - kronična vnetna bolezen hrbtenice, ki ... Heel Spur: Ali kaj drugega? Diferencialna diagnoza
Sledijo najpomembnejše bolezni ali zapleti, ki so lahko sočasni zaradi pete: Simptomi in nenormalne klinične in laboratorijske ugotovitve, ki niso drugje razvrščeni (R00-R99). Kronična bolečina
Splošni ukrepi Hladno in rezervno. Izogibajte se prevladujočim dejavnostim stoje! Omejitev nikotina (vzdrži se uporabe tobaka). Ciljajte na normalno težo! Določanje ITM (indeks telesne mase, indeks telesne mase) ali telesne sestave s pomočjo analize električne impedance. ITM ≥ 25 → sodelovanje v zdravniško nadzorovanem programu hujšanja. Konvencionalne nekirurške metode zdravljenja bolečine … Peta Spur: Terapija
Celovit klinični pregled je osnova za izbiro nadaljnjih diagnostičnih korakov: Splošni fizični pregled – vključno s krvnim tlakom, pulzom, telesno težo, višino; nadalje: pregled (ogled). Vzorec hoje (tekoče, šepajoče) [prebadajoča bolečina pri hoji (zlasti zjutraj po vstajanju); zlasti plantarne bolečine tik pod kalkaneusom; kasneje bolečina, neodvisna od obremenitve] Telo ali ... Peta Spur: Pregled
Zbiranje laboratorijskih parametrov navadno ni potrebno za petno ostružko, ker je diagnozo petne ostružke običajno mogoče z gotovostjo določiti z anamnezo in fizičnim pregledom.
Cilj terapije Lajšanje bolečine Priporočila za zdravljenje Analgezija (analgetiki) z uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID; zdravila, ki niso pridobljena iz sterolov in delujejo tako, da zavirajo ciklooksigenazo), npr. acetaminofen Po potrebi tudi infiltracija lokalnih anestetikov (lokalna/lokalna anestezija) ali glukokortikoidi. Po potrebi injekcija botulinskega toksina A (izboljšanje bolečine v boleči fiksirani do … Heel Spur: terapija z zdravili
Diagnozo petne ostruge je običajno mogoče z gotovostjo ugotoviti s pomočjo anamneze in fizičnega pregleda. Radiografska diagnoza je potrebna le v primerih, ki so odporni na terapijo. Izbirna diagnostika medicinskih pripomočkov – glede na rezultate anamneze, fizičnega pregleda, laboratorijske diagnostike in obvezne diagnostike medicinskih pripomočkov – za diferencialno diagnostiko … Heel Spur: Diagnostični testi
Kirurško zdravljenje kalcanalne ostrenja je zelo redko indicirano. Indikacije za operacijo morajo upoštevati, da je mogoče pri 90% do 95% bolnikov v 12 mesecih doseči zadovoljivo lajšanje bolečin s kombiniranimi ukrepi konzervativne terapije. Plantarna popolna ali delna fasciotomija/kirurški poseg drugega reda za lajšanje pritiska na mišične vezi z razpletom… Peta Spur: kirurška terapija
Za preprečevanje petne otekline je treba pozornost nameniti zmanjševanju posameznih dejavnikov tveganja. Vedenjski dejavniki tveganja Napačna uporaba/prekomerna uporaba stopala Prevladujoče aktivnosti v stoječem položaju Zamenjava obutve iz podloženih čevljev na tanke podplate Telesna aktivnost Športniki: Tek (tekač na dolge razdalje) Nenadna sprememba obremenitve (začetek treninga po športnem premoru). Prekomerna telesna teža (ITM ≥ 25; … Peta Spur: Preprečevanje
Pogosto je petna oteklina asimptomatska, kar pomeni, da ni simptomov. Naslednji simptomi in pritožbe lahko kažejo na spodnjo (plantarno) petno izboklino (= plantarna kalkanealna izrastka): Bolečina, odvisna od obremenitve v predelu plantarne medialne pete (= plantarni fasciitis): zbadajoča bolečina pri hoji (zlasti zjutraj po vstajanju) ali po neaktivnosti. Po začetni izboljšavi,… Peta Spur: Simptomi, pritožbe, znaki
Patogeneza (razvoj bolezni) Razvoj plantarnega fasciitisa velja za večfaktorsko. Gre za mehansko reakcijo preobremenitve, ki vodi do ponavljajočih se mikrotravm. Posledično se kostni material kopiči na pritrditvi kit in tvori trnom podobne kostne izrastke. Glede na lokacijo petnice lahko ločimo dve obliki: Spodnja kalkanealna izrastka … Peta Spur: Vzroki
