Kratek pregled
- Opis: Glivice lasišča (tinea capitis) so glivična bolezen poraščenega lasišča, ki jo povzroča okužba s kožnimi glivicami. Otroci so pogosto prizadeti.
- Simptomi: Simptomi vključujejo okrogle, plešaste lise na lasišču (izpadanje las) s sivkastimi luskami, vnete predele kože in srbenje.
- Zdravljenje: V blažjih primerih zdravnik glivice na glavi zdravi s protiglivičnimi sredstvi v obliki šamponov, krem ali raztopin. V hujših primerih so potrebna protiglivična zdravila v obliki tablet ali injekcij.
- Vzroki: Glivice na glavi so posledica okužbe lasišča s kožnimi glivicami. Prenašalci so običajno živali, kot so psi, mačke, hrčki, zajci in morski prašički.
- Diagnoza: Posvetovanje z zdravnikom, fizični pregled (npr. pregled pod mikroskopom, priprava glivične kulture v laboratoriju).
- Preventiva: Izogibajte se stiku z živalmi, ki imajo vidne pleše na koži, ne delite predmetov (npr. krtač, brisač) z bolnimi ljudmi in jih redno razkužujte, perilo perite na 95 stopinj Celzija.
Kaj je gliva na glavi?
Glivice na glavi, v medicini imenovane tinea capitis, so nalezljiva glivična bolezen (mikoza), ki prizadene poraščen predel glave (npr. lasje na lasišču, obrvi, trepalnice, brada). Je podvrsta glivične kožne bolezni in jo povzročajo kožne glive, kot so nitaste glive (dermatofiti), redkeje tudi plesni (Aspergillus) in kvasovke (Candida).
Živali, kot so psi in mačke, so pogosto okužene z glivičnim patogenom, ki se na ljudi prenese s stikom (npr. božanje). Glivice na glavi so zelo nalezljive in se prenašajo tudi s človeka na človeka.
Kdo je posebej prizadet?
Zelo pogosto za glivicami na glavi zbolijo tudi lastniki živali in ljudje, ki delajo z živalmi (npr. v kmetijstvu, na vzrejnih farmah). V Nemčiji se glivice na glavi vse pogosteje pojavljajo tudi pri starejših ljudeh.
Kako prepoznati glivice na glavi?
Simptomi glivic na glavi so zelo različni. Sprva se okoli lasnega stebla običajno oblikujejo pordeli vozlički (papule). Po nekaj dneh postanejo papule bolj blede in se luščijo. Lasje postanejo krhki in se lomijo. Posledično se na lasišču oblikuje ena ali več ostro definiranih okroglih pleš (alopecija). Prizadeta področja kože so običajno prekrita s sivkastimi luskami. Lasišče je pogosto pordelo, srbeče in boleče.
V nekaterih primerih se zaradi okužbe na moški bradi pojavijo boleči abscesi, ki so običajno pokriti s skorjico (tinea barbae).
V hujših primerih so bezgavke na vratu in grlu otekle in občutljive na pritisk. Občasno se pojavi tudi povišana telesna temperatura.
Hudo vnetje lahko povzroči trajne poškodbe lasnih korenin. V hujših primerih ostane lasišče na teh predelih po celjenju za vedno plešasto. Na lasišču pogosto ostanejo brazgotine.
Huda okužba lasišča z glivicami poslabša predvsem kakovost življenja mnogih obolelih. Sramujejo se pleš na svoji glavi in so zato pogosto psihično obremenjeni.
Kako se zdravijo glivice na lasišču?
Pomembno je, da glivice na glavi zdravimo čim hitreje in čim dlje. To je zato, ker simptomi zaradi zdravljenja pogosto hitro izzvenijo, zaradi česar mnogi bolniki zgodaj prenehajo z zdravljenjem. S tem pa se glivicam omogoči ponovno širjenje. Če so hišni ljubljenčki prenašalci gliv, jih je treba tudi zdraviti, da preprečimo ponovno okužbo.
Pomembno je, da zdravljenje začnemo čim prej, da preprečimo nadaljnje širjenje glivične okužbe in zmanjšamo tveganje za okužbo.
Šamponi, raztopine in kreme
Najprej zdravnik zdravi glivice na glavi zunaj s protiglivičnimi sredstvi (antimikotiki) v obliki šamponov, raztopin in krem, ki se nanesejo lokalno na kožo. Ti ubijajo glive (fungicidno) ali zavirajo rast gliv (fungistatično).
Uporabljajo se učinkovine, kot so terbinafin, itrakonazol in flukonazol.
V večini primerov je pri glivicah glave potrebno dodatno zdravljenje s protiglivičnimi zdravili v obliki tablet, raztopin za pitje (suspenzije) in injekcij (sistemsko zdravljenje). Pomembno je, da zdravilo jemljete dovolj dolgo, dokler patogenov ni več mogoče odkriti.
Zdravljenje traja od nekaj tednov do nekaj mesecev. Ker lahko nekatera zdravila v redkih primerih poškodujejo jetra, je priporočljivo, da zdravnik redno preverja krvne vrednosti.
V večini primerov zdravniki za zdravljenje glivic na glavi priporočajo kombinacijo lokalnega in sistemskega zdravljenja s protiglivičnimi zdravili.
Antibiotiki in kortizon
V primeru okužbe z bakterijami zdravnik običajno predpiše tudi antibiotike, ki jih nanesemo na kožo (npr. mazila, kreme). Ti zavirajo rast bakterij (bakteriostatski antibiotiki) ali ubijajo patogene (baktericidni antibiotiki).
Domača sredstva
Nekatera domača zdravila lahko pomagajo tudi pri lajšanju razdraženosti lasišča in srbenja, ki ga povzročajo glivice na glavi. Hladni obkladki, gel aloe vere ali gel hamamelisa imajo hladilni učinek in lahko pomagajo pri lajšanju srbenja.
Ne praskajte srbečih predelov kože. To poslabša simptome in lahko povzroči okužbo z bakterijami in vnetje.
Pri umivanju las je pomembno, da ne uporabljate prevroče vode. To dodatno razdraži že tako obremenjeno lasišče in poveča srbenje. Za skrajšanje trajanja zdravljenja je pogosto smiselno postriči dolge lase na kratko.
Pri nekaterih obolelih sprostitev ublaži simptome. Pomaga lahko na primer avtogeni trening ali progresivna mišična sprostitev.
Kako se razvijejo glivice na glavi?
Glivice na lasišču se pojavijo, ko kožne glive, kot so nitaste glive (dermatofiti), plesni (Aspergillus) in kvasovke (Candida), okužijo lasišče in prodrejo v lasne mešičke. Pogosto so vzrok bolezni nitaste glive, na primer Microsporum canis, Trichophyton tonsurans, redkeje Trichophyton violaceum. V Nemčiji je opaziti vse večjo širitev povzročitelja Microsporum canis, ki ga večinoma prenašajo mačke in psi.
Kako se prenašajo glivice na glavi?
V večini primerov pride do okužbe preko živali, kot so psi, mačke, hrčki, kunci in morski prašički. Možni prenašalci so tudi teleta na farmah. Živali so okužene s povzročitelji bolezni, ki se z neposrednim stikom prenesejo na ljudi. Zlasti otroci, ki se igrajo z živalmi, pogosto zbolijo za glivicami na glavi in postanejo prenašalci drugih ljudi. Ker so glivice na glavi zelo nalezljive, se izbruhi vse pogosteje pojavljajo v šolah in vrtcih.
Da bi preprečili trajno izpadanje las ali brazgotine, ki jih povzročajo glivice na glavi, je pomembno, da se ob prvih znakih čimprej posvetujete z zdravnikom. Če sumite, da imate glivice na glavi, se najprej obrnite na svojega osebnega zdravnika. Po potrebi vas bodo napotili k dermatologu ali na dodatne preiskave.
Številne druge kožne bolezni (npr. luskavica, atopijski ekcem, seboreja, kontaktni ekcem) imajo podobne simptome, a običajno zahtevajo bistveno drugačno zdravljenje. Zdravnik bo zato opravil podroben pregled.
Posvetovanje z zdravnikom
Zdravniški pregled
Zdravnik nato pregleda prizadete predele kože glede motenj vida (npr. rdečice). Kožo bo natančno pregledal (npr. s posebno kožno lupo ali mikroskopom) in jo pretipal. Tipične kožne spremembe pogosto dajo zdravniku prve znake glivične bolezni.
Ustvarjanje glivične kulture
Za zanesljivo diagnozo bo zdravnik nato vzel glivično kulturo za določitev natančnega povzročitelja. Da bi to naredil, vzame lase ali dlake in kožne luske s prizadetega območja. Kulturo nato vzgojimo v laboratoriju na posebnem gojišču, da določimo točno vrsto glive. Glivična kultura daje zdravniku pomembne informacije o patogenu in o tem, katera zdravila so proti njemu učinkovita.
Opazovanje pod UV svetlobo
Pregledati je treba tudi družinske člane in druge osebe, ki so bile v tesnem stiku z ljudmi z glivicami na glavi.
Ali je mogoče ozdraviti glivice na glavi?
Glivice na glavi se običajno razvijejo v nekaj dneh in, če jih zdravimo zgodaj, izzvenijo po nekaj tednih. Če pa glivic na glavi ne zdravimo in so prizadeta mesta že okužena z glivicami ali bakterijami, lahko po ozdravitvi okužbe za vedno ostanejo brez las (plešasti).
V nekaterih primerih lahko hude okužbe pustijo brazgotine na lasišču. Zato se ob prvih znakih glivic na glavi čim prej posvetujte z zdravnikom.
Tudi če se glivice na glavi uspešno pozdravijo, se lahko ponovno okužimo!
Kako lahko preprečite glivice na glavi?
Najbolje je, da perilo (npr. blazine, brisače, klobuke) operete pri 95 stopinjah Celzija ali uporabite posebne higienske detergente, ki varno uničijo glivice. Izogibajte se stiku z živalmi, ki imajo na telesu plešaste, okrogle, luskaste lise.
Dokler imate glivice na glavi, se je bolje izogibati obisku frizerja. Okuženi otroci se ne smejo vrniti v šolo ali vrtec vsaj en teden po tem, ko je zdravnik začel zdravljenje. Obvezno obvestite šolo ali vrtec, da opozorite starše in učitelje na morebitno okužbo.
