Kakšne so možnosti?
Obstajajo različne možnosti zdravljenja prostate rak. Kateri pristop se bo uporabil v posameznem primeru, je odvisno od splošne tumorske faze stanje in starost bolnika. Za tumorje, ki so lokalizirani in še niso nastali metastaze, kirurško odstranjevanje prostate je terapija po izbiri (radikalna prostatovezikulektomija).
Druge možnosti vključujejo radioterapijo (radioterapija) ali hormonsko zdravljenje. V paliativnih situacijah, zlasti v prisotnosti oddaljenih metastaze, kemoterapija lahko sproži. Zlasti pri starejših bolnikih, pri katerih je rak ne vodi do znatnega zmanjšanja pričakovane življenjske dobe (od tumorja neodvisna pričakovana življenjska doba <10 let), tumorja ni treba nujno zdraviti.
Ta paliativni ukrep se imenuje "budno čakanje". Tudi majhne ugotovitve z majhnim tveganjem je na začetku mogoče opazovati le na čakanje ("aktivni nadzor") in ne zahtevajo takojšnjega zdravljenja. Vendar pa obstaja tveganje, da se morda ne bo potrebno pravočasno začeti terapije.
operacija
V pripravah na prostate operacijo, je bolnik dan pred operacijo sprejet v bolnišnico kot stacionar. Tu so prvi pregledi (npr ultrazvok pregled prostate) Od kri vzorec in informativni pogovor lečečega zdravnika o prihajajoči operaciji. Poleg tega anesteziolog (anesteziolog) pacienta obvesti o anestezijo, njegovo indukcijo in možna tveganja.
Nato mora pacient podpisati dokument, ki potrjuje, da se strinja z operacijo. Pred posegom negovalno osebje trebuh izdatno obrije. Ker se operacija izvaja pod splošno anestezijo in dihanje (intubacija), mora biti pacient post.
To pomeni, da se na dan sprejema od poldneva naprej ne sme več hraniti trdne hrane. Na dan operacije bolnik tudi ne sme več piti ali kaditi. V radikalni prostatovezikulektomiji za zdravljenje prostate rak, celotna prostata, vključno s sosednjimi semenskimi mehurčki in medenico limfna vozlišča so popolnoma odstranjena.
Cilj operacije je odstraniti tumor v celoti. Zdravniki to imenujejo "operacija R0", kjer R0 pomeni "brez ostankov tumorskega tkiva" (tj. Brez ostankov tumorskega tkiva). Operacija se lahko izvede na več različnih načinov.
Običajno ima bolnik splošno anestezijo. Ali se prostata odstrani skozi rez na sprednji strani trebušne stene (retropubična prostatektomija), skozi majhen rez na presredku (perinealna prostatektomija) ali pa je minimalno invazivna s "tehniko ključavnice" (laparoskopska prostatektomija). V nekaterih primerih se lahko upošteva tudi minimalno invaziven postopek z robotsko pomočjo (prostatektomija s kirurškim sistemom Da Vinci).
Kirurg se odloči, katero kirurško tehniko uporabiti v vsakem posameznem primeru na podlagi ugotovitev tumorja, splošnega pacientovega stanje in starost. Med operacijo se odstrani tumorsko tkivo, vključno s prostato. Ker se prostata anatomsko nahaja med mehurja in erektilno tkivo penisa, nova povezava med sečnica in potem je treba narediti mehur. V medicini se to imenuje "anastomoza". Med postopkom kirurg skuša ohraniti čim več živci in kri plovila pomembne za kontinenco in potenco.
