Kako se zdravi skodle?
Zdravilo za pasavce je možno, ko okužba z virusom varicella zoster izzveni. Obstajajo različni pristopi k zdravljenju pasovca. Nekateri odpravijo izpuščaj, drugi odpravijo bolečino, tretji pa odpravijo vzrok: pomagajo pregnati virus iz telesa. To lahko skrajša čas celjenja.
Katera domača zdravila lahko pomagajo?
Terapija pasovca sodi v profesionalne roke. Poleg zdravljenja pri zdravniku nekateri uporabljajo domača zdravila, na primer za lajšanje simptomov. Mnoge hladilni, vlažni obkladki pomirjajo, ko so že nastali mehurji. Včasih pomagajo pri težavah, kot sta bolečina in srbenje.
Med, rakitovec ali naravni jogurt se občasno uporabljajo tudi za blaženje neprijetnega srbenja, ki ga povzroča pasovca.
Domača zdravila imajo svoje meje. Če simptomi trajajo dlje časa, se ne izboljšajo ali celo poslabšajo, se vedno posvetujte z zdravnikom.
Kaj lajša bolečino?
Akutno bolečino pasovca lahko lajšamo s protibolečinskimi zdravili. Včasih zadoščajo srednje učinkovita zdravila, kot sta paracetamol ali acetilsalicilna kislina (ASK). Ti imajo tudi učinek zniževanja vročine. Na voljo so brez recepta v lekarnah.
Hujša bolečina pogosto zahteva močnejša zdravila proti bolečinam iz skupine opioidov, kot je tramadol. Za takšna zdravila je potreben recept.
Mazila in kreme za nego kože
Skrbna nega kože je pomemben del zdravljenja pasovca (herpes zoster). Dezinfekcijski praški na primer preprečujejo naselitev dodatnih bakterij na prizadetih predelih kože. Odvisno od stadija se priporočajo tudi antiseptični, sušilni ali antipruritični losjoni, mazila, geli ali praški. Možne aktivne sestavine vključujejo strojila, mentol ali podicanol.
Protivirusna sredstva
Protivirusna zdravila so neposredno usmerjena na povzročitelja pasovca: virus varicella-zoster. Zavirajo razmnoževanje virusov, zato jih imenujemo protivirusna zdravila. Primeri iz tega razreda učinkovin so aciklovir, valaciklovir in brivudin.
Protivirusna terapija pasovca pospeši celjenje in skrajša trajanje bolečine. Predpogoj je, da začnete zgodaj: zdravniki priporočajo začetek protivirusnega zdravljenja v 72 urah po pojavu izpuščaja. Običajno se protivirusna zdravila jemljejo v obliki tablet. V primeru hudega poteka bolezni in pri bolnikih z imunsko pomanjkljivostjo jih zdravnik daje tudi v obliki infuzije.
Zdravljenje pasovca z virostatiki je na splošno koristno. Vendar v nekaterih primerih to ni nujno potrebno. To velja na primer za mlade bolnike, ki nimajo hujše oblike pasovca in pri katerih ni pričakovati zapletov.
V drugih primerih pa je protivirusno zdravljenje močno priporočljivo, na primer v:
- Bolniki, starejši od 50 let
- Skodle na obrazu, glavi ali vratu
- Hudi tečaji herpes zoster
- Ljudje s povečanim tveganjem za zaplete (kot je imunska pomanjkljivost).
Druga zdravila
Če pasavec prizadene eno uho, nekateri bolniki poleg virostatikov dobijo tudi kortizon. Deluje protivnetno z zmanjšanjem lastnega imunskega odziva telesa. Trenutno pa še vedno ni jasno, kakšne so prednosti in slabosti takšnega kombiniranega zdravljenja.
Če se je na pasovskem izpuščaju razvila tudi bakterijska okužba, zdravnik predpiše antibiotik. Bori se z bakterijami in se pogosto uporablja kot mazilo.
Alternativno zdravljenje pasovca
Nekateri ljudje uporabljajo Schuesslerjeve soli za skodle, na primer Kalium chloratum, Ferrum phosphoricum ali Kalium phosphoricum. Za herpes zoster se uporabljajo tudi homeopatska zdravila.
Koncept homeopatije kot tudi uporaba Schüsslerjevih soli je v znanosti sporen. Učinek teh zdravil ni dokončno dokazan.
Zdravljenje nevralgije po zostru
Najpogostejši zaplet pasovca je post-zoster nevralgija. Imenuje se tudi post-zoster ali postherpetična nevralgija. Prizadeti posamezniki trpijo zaradi živčnih bolečin tudi po tem, ko izpuščaj popusti. Poleg tega je njihova koža preobčutljiva in srbeča. V nekaterih primerih simptomi trajajo več mesecev ali celo let.
Lečeči zdravnik za vsakega bolnika pripravi individualni načrt terapije. Protibolečinska zdravila so pomembna sestavina. Razlikujemo med dvema razredoma učinkovin, ki se lahko uporabljata tudi v kombinaciji:
- Neopioidna zdravila proti bolečinam, kot sta acetilsalicilna kislina ali paracetamol. Priporočajo se pri blagih do zmernih simptomih in so običajno na voljo v lekarnah brez recepta.
- Opioidna zdravila proti bolečinam, kot sta oksikodon ali tramadol. Potrebujejo recept in se predpisujejo samo za zmerne do hude bolečine.
Katere protibolečinske tablete so uporabne, v katerih odmerkih se razlikuje od bolnika do bolnika. Predvsem imata vlogo vrsta in jakost bolečine. Poleg tega bo zdravnik upošteval, kako dobro se nekdo odzove na zdravilo proti bolečinam in kakšni neželeni učinki se pojavijo.
Pri trdovratni (kronični) bolečini zdravniki svojim pacientom priporočajo, da poiščejo nasvet in zdravljenje pri terapevtu za bolečino, v centru za bolečino ali na kliniki za bolečino.
Nadaljnji ukrepi za nevralgijo po zostru
Poleg zdravil proti bolečinam so pri postzoster nevralgiji koristni tudi antidepresivi v majhnih odmerkih. Zavirajo prenos bolečinskih signalov v hrbtenjači. Zdravnik včasih predpiše tudi antispazmodike: dušijo razdražljivost živčnih celic. To pomaga tudi proti bolečinam v živcih.
Pomagajo tudi pripravki s kapsaicinom (na primer kot mazilo): kapsaicin je ostra snov, ki jo najdemo v čiliju. Sproži pekoč občutek na koži, ki začasno ohromi receptorje za bolečino. Namesto tega se lahko nanese krema z lokalnim anestetikom (lidokain).
Ker kronična bolečina obremenjuje tudi psiho in močno omejuje vsakodnevno življenje prizadetih, zdravniki ob zdravljenju z zdravili priporočajo tudi psihoterapijo ali vedenjsko terapijo.
