Zlom kosti pri otrocih
Otrok kosti imajo večje tveganje za Zlom kot odrasle kosti. Razlog za to je, da se otrokovo okostje še vedno gradi. Rast spoji (epifizni sklepi) še niso zaprti, še vedno pa se gradi tudi notranja in zunanja pokostnica (endosteum in pokostnica).
Najpogostejši Zlom pri otrocih je zlom zapestje (zlom distalnega polmera), tj Zlom polmera neposredno nad zapestje. Pogoste so tudi poškodbe komolca, ki pa običajno vključujejo izpah (izpah) in redkeje zlom sklepa. Na srečo imajo otroci na splošno pogostejši zlom kostne gredi kot pa spoji.
Zlome sklepov je veliko težje zdraviti in pogosto vključujejo operacijo. Otroci imajo tudi posebne vrste zlomov, ki jih pri odraslih zaradi zrele kosti ne najdemo. Sem spadajo tako imenovani zlom zelenega lesa, kompresijski zlom in poškodba epifize.
Pri otrocih se zlomi na splošno zacelijo hitreje kot pri odraslih, neravnovesja, ki jih povzroči zlom, pa lahko celo nadomestimo z vzdolžno rastjo. Učinkovitost možne korekcije pa je odvisna od starosti otroka, prizadete kosti in vrste neustreznosti, postopek zdravljenja pa je treba vedno medicinsko spremljati. Po drugi strani pa zlom otrokovega okostja tvega motnja rasti, zlasti zlomi kostne gredi ali v bližini rastne plošče.
Stimulacija rastne plošče lahko povzroči pretirano povečanje dolžine kosti, tako da se pri 2/3 otrok s poškodbami rastne plošče zabeleži dodatna rast dolžine 1 cm. Po drugi strani pa, če je rastna plošča delno zaprta v primeru zloma, nepravilne rasti in krajšanja kosti lahko pojavijo. Ali zlomljena kost potrebuje operacijo, je odvisno od različnih dejavnikov.
Na primer, poleg operacije je lahko kost seveda le imobilizirana. To se običajno naredi z obliž gips, ki ga je treba nositi več tednov. V tem času naj bo zlomljena kost izpostavljena čim manjšemu stresu.
Poleg tega je treba paziti, da svež zlom vedno povzroči oteklino. Zaradi tega se svež zlom pred a. Vedno obdela z elastičnim materialom obliž uporabljena je zasedba. A obliž pretesno lahko privede do kompartment sindroma, vendar je ta zaplet možen tudi brez mavca.
Če zlom najprej zdravimo s povojem, lahko sindrom predelka odkrijemo veliko lažje, kot če bi uporabili mavec.
- Ali je kost po zlomu padla v napačno lego in bi se "operativno" zrasla brez operacije,
- Za kakšen zlom gre (drobljeni zlomi ,.),
- Kjer je odmor,
- Kako visoka je stopnja zapletov
- In seveda starost pacienta.
Operativni poseg se pogosto izvaja le na razseljenih zlomih, vendar vseh razseljenih zlomov ni treba operirati.
Zlomljeno kost je mogoče zmanjšati tudi ročno, s čimer pogosto bolnika rešite pred operacijo. Vendar pa se operaciji ni mogoče izogniti, če se je zlom premaknil in ga ni mogoče ponovno namestiti brez kirurgije. Če po ročnem zmanjšanju kost kaže nagnjenost k ponovnemu premiku, bo morda treba tudi operirati kost. Poleg tega je treba operirati zlom kosti, če obdajajo mehka tkiva, tj. Mišice in živci, so tudi poškodovani. V tem primeru gre pogosto za odprt zlom.
