Motnje rasti

Definicija

Rastna motnja je pojav, pri katerem velikost, dolžina ali oblika določenega dela telesa ali celotnega telesa odstopa od norme bodisi s pretirano ali zmanjšano rastjo. Rastlinske motnje pogosto razumemo predvsem kot rast dolžine, tj. Odstopanje v višini prizadete osebe. Ločimo med kratko rastjo in visoko rastjo. Poleg tega ločimo med primarnimi (= podedovanimi) rastnimi motnjami in sekundarnimi (= pridobljenimi) rastnimi motnjami:

• Prirojene motnje rasti pogosto vključujejo napako v genskem materialu, ki povzroči prekomerno ali zmanjšano rast.
• Pridobljene motnje rasti imajo lahko več vzrokov in se lahko pojavijo prvič od dojenčkov do najstniških let. Prizadeti bolniki so torej večinoma otroci in mladostniki.

Vzroki

Prirojene motnje rasti se pogosto kažejo ob rojstvu z majhno porodno težo in zmanjšano dolžino telesa, zato jih lahko že zazna ultrazvok pregledi pred rojstvom. V drugih primerih ima otrok normalno porodno težo in se v starosti novorojenčka in dojenčka ne poveča ustrezno. Eden od možnih vzrokov za to so kromosomske anomalije, pri katerih število ali struktura kromosomi (normalno 46, XX pri ženskah ali 46, XY pri moških) je spremenjeno, kar se kaže v različnih simptomih in fizičnih nepravilnostih.

Na primer, Downov sindrom (trisomija 21) ali Turnerjev sindrom (ženske z le enim kromosomom X) sta povezana z zmanjšano višino. Druge genetske napake (npr imperfecta osteogenezeje krhka bolezen kosti) so povezani tudi z zmanjšano višino. Poleg tega lahko hormonsko neravnovesje povzroči motnje rasti.

To ima lahko prirojene ali pridobljene vzroke, znan primer je hipotiroidizem. Črevesne bolezni, kot je celiakija, lahko povzročijo motnje rasti zaradi podhranjenost, pa tudi podhranjenost zaradi nezadostnega vnosa hrane. Nazadnje, nekatere oblike zdravljenja, zlasti kemoterapevtska sredstva za rak, dolgoročno kortizon vnos ali radioterapija lahko vodi tudi do motenj rasti.

Ločiti jih je treba od motenj rasti faze, v katerih otroci rastejo močneje kot običajno, vendar so povsem običajni. Več informacij o tej temi najdete pod: Rast kortizon je hormon, ki se naravno proizvaja v telesu, kar pomeni, da človeško telo samo trajno proizvaja majhne odmerke. V telesu opravlja številne pomembne funkcije, ki v prvi vrsti služijo zaviranju vnetja.

Kot droga, kortizon se pri otrocih pogosto uporablja kot razpršilo ali tableta za zdravljenje bronhialna astma. Kortizon v obliki mazila se uporablja tudi za številne kožne bolezni, kot so nevrodermatitis. Odločilni dejavnik za pojav neželenih učinkov je količina kortizona, ki se v obliki tablet absorbira skozi črevesje ali kot pršilo skozi pljuča ali kot mazilo preko kože in vstopi v krvni obtok.

Tu lahko zavira proizvodnjo lastne rasti v telesu hormonimed drugim s pomočjo zapletenih krmilnih vezij (na osnovi načela negativne povratne informacije). Posledica je zmanjšana rast, vendar se to zgodi le med dolgotrajnim zdravljenjem z velikimi odmerki kortizona. Iz tega razloga mora zdravnik vedno kritično pregledati odmerek kortizona in izbrati najnižji možni odmerek.

Z zlomi v otroštvo, vedno obstaja nevarnost motenj rasti zaradi napačnega zdravljenja. Glede na vrsto in lokacijo Zlom, je mogoča prekomerna ali zmanjšana rast zdravilne kosti. Zlasti zlomi gredi (v srednjem delu dolgih cevastih kosti rok in nog) ali epifizni zlomi (zlomi na območju rastne plošče, običajno pri zlomih sklepov) pomenijo večje tveganje za nadaljnje motnje rasti.

Če je prizadeta samo ena okončina, lahko nastaneta dve nogi in roki različnih dolžin. Zlasti na predelu nog lahko to dolgoročno privede do prezgodnje obrabe sklepov (artroza) in nujnost nošenja posebnih ortopedskih čevljev s petami. Zaradi tega je treba zlome kosti pri otrocih vedno ustrezno zdraviti in spremljati zdravljenje.