Območje postrema se nahaja na romboidni jami v možgansko deblo in je del bruhanje center. Ta funkcionalna enota živčni sistem izzove bruhanje kadar je primerno stimuliran in s tem opravlja zaščitno vlogo. Antiemetike zavirajo ta odziv kot del zdravljenja travmatičnih možganov poškodbe in druga nevrološka stanja.
Kaj je območje postrema?
Medicina šteje področje postrema kot enega od obodnih prekatnih organov. Za njih je značilno, da se nahajajo v možganov prekatov. Možganski prekati predstavljajo votline v možganov ki vsebujejo vode (cerebrospinalna tekočina), ki je na MRI slikah temno ali belo, odvisno od ponderiranja. Za okoliške prekatne organe je poleg njihove lokacije značilna posebna vrsta tkiva: ependim. Njegova razmeroma velika površina ustvarja prostor za številne receptorje in omogoča, da je območje postrema občutljivo na morebitne kontaminante. Ta okoliščina je zelo pomembna, ker je možganska regija del bruhanje center. Skupaj z drugimi strukturami nadzoruje nehoteno bruhanje kot odziv na toksine, droge, signali iz prebavni traktin drugi dražljaji.
Anatomija in zgradba
Kot obodetrikularni organ ima območje postrema ependim, posebno vrsto tkiva, sestavljeno iz glijskih celic, ki jih najdemo v nekaj drugih strukturah. Znanstveniki so dolgo časa domnevali, da glijske celice opravljajo predvsem statične funkcije in stabilizirajo polnilo; ime "glia" pomeni "lepilo" in je opomnik tega napačnega sklepa. Danes pa je znano, da so za živčni sistem pravilno delovati. Izolirajo aksone živčnih vlaken, prispevajo k optimalni oskrbi s hranili nevronov in izvajajo higienske funkcije na mikro ravni. Večina drugih obodniških organov so tudi obodni prekatni organi, ki se nahajajo v možganskih prekatih. Organi možganskih prekatov se z ependimom ločijo od tekočine. Vendar nimajo kri- možganska pregrada, ki je pregrada med krvnim obtokom in možganskim tkivom drugje v možganih in je zasnovana tako, da ohranja patogeni, toksini in druge snovi, ki vstopajo v možgane. V neposredni bližini območja postrema leži jedro solitarius ali jedro traktus solitarii. Šteje se za jedro okusa in spada tudi v središče bruhanja. Med obema možganskima strukturama obstajajo tesne povezave, ki jim omogočajo skupno delovanje na funkcionalni ravni.
Funkcija in naloge
Območje postrema predstavlja pomemben del centra za bruhanje. Vloga pripadajočih struktur je zaščititi telo: specializirani receptorji zaznavajo dražljaje, ki kažejo na toksine v hrani ali okolju, predstavljajo grožnjo zaradi mehaničnega pritiska ali predlagajo druge nevarnosti. Območje postrema vključuje sprožilno območje kemoreceptorja. Ker sam cirkventrikularni organ nima a kri- možganska pregrada, opravlja dodatno skrbniško funkcijo za pregrado, ki stoji za njo. Receptorji območja postrema se odzivajo na različne kemikalije, ki kažejo na toksine ali gnitje; Fenestrirana struktura ependima, ki obdaja območje postrema, zagotavlja še posebej zanesljiv pregled kri ki želijo vstopiti v možgansko tkivo. serotonin in dopamin so glavni nevrotransmiterji, ki delujejo v centru za bruhanje. Center za bruhanje komunicira z drugimi deli možganov prek številnih povezav. Živci ki vodijo v možgansko skorjo, povezujejo območje postrema in preostali del bruhajočega centra tako z vohalnim središčem kot z višjimi kognitivnimi funkcijami. Vestibularni organ, prebavila živci, določena področja podolgovate možgane in različne mišične skupine se povežejo tudi s centrom za bruhanje. Poti, ki vodi neposredno ali prek drugih stikalnih točk mišice služijo gibalnemu izvajanju bruhanja. Ta postopek je samodejen.
Bolezni
V kontekstu bolezni ima območje postrema dvojni položaj; po eni strani ima kot del centra za bruhanje pomembno vlogo pri zaščiti pred toksini (na primer v hrani); po drugi strani pa je napačno ali trajno draženje te možganske regije lahko znak bolezni in lahko samo prispeva k fizični stiski. Za zmanjšanje konstante slabost in prenehajo bruhati, zato zdravniki uporabljajo antiemetiki.The droge ne tvorijo homogene skupine, ampak predstavljajo različne aktivne snovi, od katerih vsaka posebej deluje na območje postrema. Med normalnim sprožanjem dražljaja snovi pristajajo na receptorje in odpirajo ionske kanale v celična membrana, skozi katero lahko prihajajo električno nabiti delci. Ta odziv receptorja spremeni električno napetost celice: nevron se depolarizira. Antiemetike, ki delujejo na območju postrema, preprečujejo ta odziv z zaviranjem receptorjev. Zdravilo metoklopramid zavira funkcijo dopamin in serotonina receptorji na območju postrema, medtem ko škopolamin zavira muskarinski acetilholin receptorji in antagonisti 5-HT3 vplivajo le zelo specifično serotonina receptor. Redkeje se obračajo tudi zdravniki apomorfin za zdravljenje. Kot del svojega normalnega delovanja se območje postrema odziva na morebitna onesnaževala in mehanske dejavnike, kot je tlak. Povišanje lobanjskega tlaka ali intrakranialnega tlaka je lahko posledica različnih vzrokov. Možni sprožilci vključujejo možganski edem, kap, motnje krvnega obtoka, travmatični učinki, kot je npr travmatska poškodba možganov, ali motnje drenaže. Območje postrema se nahaja v možganskem prekatu; organizem to regijo uporablja kot varovalni pas, da zadrži poškodbe tkiv, ko se poveča intrakranialni tlak. Zaradi tega prostorskega položaja je center za bruhanje zelo občutljiv na spremembe inranialnega tlaka. Poleg tega dražljaji iz prebavni trakt, vohalni center in vestibularni organ lahko aktivirajo center za bruhanje.
