Celično specifični tumorji | Možganski tumor

Celično specifični tumorji

Glioblastomi so tumorji, ki izvirajo iz določenih glijskih celic, tako imenovanih astrocitov, in imajo najhujšo "malignost". So najpogostejši maligni tumorji živčni sistem in so povezani z zelo slabo prognozo. Običajno se pojavijo med 60. in 70. letom starosti.

Poleg tega so moški prizadeti dvakrat pogosteje kot ženske. Glioblastomi se lahko razvijejo kjer koli v možganov, zato se lahko specifični simptomi zelo razlikujejo. V večini primerov zdravljenje glioblastom sestoji iz kirurškega posega, ki mu sledi sevanje in kemoterapija.

Ker pa tumor zelo infiltrativno raste v okoliško tkivo, običajno ni mogoče odstraniti vseh tumorskih celic, kar drastično zmanjša prognozo. Povprečni čas preživetja po začetni diagnozi je med 17 in 20 meseci. A meduloblastom je maligni tumor na možganov, ki se običajno pojavi pri otrocih, starih od štiri do devet let.

Razvija se na dnu možganov in se običajno infiltrira v obe polovici malega mozga in v okoliško tkivo. Iz opisanega uničenja okoliškega tkiva so značilni simptomi meduloblastom sledite. Zaradi vpletenosti možganov, zlasti ataksija z namenom tremor je eden izmed njih.

To opisuje motorično motnjo z naraščajočo tremor z namernim gibanjem. Predstavljeni so nadaljnji simptomi: Obseg simptomov je v veliki meri odvisen od velikosti tumorja. Zdravljenje je sestavljeno iz popolne kirurške odstranitve tumorja, ki se običajno zaključi z naknadnim obsevanjem.

Desetletna stopnja preživetja za meduloblastom je 60%. Napoved je odvisna od starosti otroka. Starejši kot je otrok ob prvi diagnozi, boljše so možnosti za okrevanje.

• Hudi glavoboli
• Slabost
• bruhanje
• Občasni napadi
• Ali spremembe značaja.

Meningiomi so ena najpogostejših vrst možganov tumorjev, kar predstavlja 15% vseh tumorjev. Razvijajo se iz celic tako imenovanih meninge, mehke možganske ovojnice. 80-90% meningiomov je razvrščenih med benigne, kar dramatično izboljša možnosti za ozdravitev.

Imenujejo se "pleomorfni". Ta tumor prizadene skoraj izključno odrasle. Najvišja frekvenca je med 40. in 60. letom starosti.

Večina meningiomov raste zelo počasi in izpodriva le okoliško tkivo, v nasprotju z uničenjem okoliškega tkiva pri "malignih" tumorjih. Posledično se simptomi običajno ne pojavijo, dokler tumor ni že precej velik. Glede na lokalizacijo ima spekter simptomov splošne znake zvišanja intrakranialnega tlaka, na primer, razen če obstaja kontraindikacija, terapija menigeoma vedno vključuje kirurško odstranitev.

Če na primer zaradi zapletene lokacije to ni mogoče, je najboljša možna alternativa radioterapija. Tu je napoved v veliki meri odvisna od histologija tumorja, tj. ali gre za "benigni" ali "maligni" tumor. Napoved za pogostejše benigne meningiome je na splošno dobra.

Vendar pa obstaja tudi nevarnost ponovitve do 20%. Maligni meningiomi imajo bistveno slabše petletno preživetje in 5% bolnikov bo imelo vsaj en ponavljajoč se tumor v naslednjih 78 letih.

• Glavoboli
• Slabost
• bruhanje
• Okvare vidnega polja
• Zasegi
• Motorične motnje

Izraz astrocitom izhaja iz prvotnih celic tega tumorja, tako imenovanih astrocitov.

Ti so del nosilnega tkiva možganov, tako imenovana glija. To je razlog, zakaj astrocitomi spadajo med gliome. Predstavljajo približno četrtino vseh možganskih tumorjev.

SZO tu razlikuje med 4 različnimi stopnjami tumorja. Simptomi astrocitom ponavadi zgolj kažejo na splošno zvišanje intrakranialnega tlaka. Če obstaja kakršen koli sum, je vedno potrebno slikanje v obliki CT ali MRT.

Terapija in prognoza sta odvisna od "stopnje malignosti" tumorja, na primer 1. stopnje astrocitomza razliko od astrocitoma 3. in 4. stopnje ne zahteva naknadnega jekla oz kemoterapija po kirurški odstranitvi. Poleg tega se na splošno daje dobra prognoza za astrocitome 1. stopnje. V nasprotju s tem je povprečna življenjska doba astrocitoma 4. stopnje (glioblastom, glej spodaj) je le približno 18 mesecev.

Oligodendrogliomi se štejejo med tako imenovane gliome in so v večini primerov benigni. Pojavljajo se predvsem v starosti med 25 in 40 leti. Glede na "malignost" tumorja so razvrščene 4 različne stopnje.

Kot pri večini možganskih tumorjev tudi pri simptomih obstajajo znaki splošnega zvišanja intrakranialnega tlaka (glavoboli, slabost, zmedenost), pogosti pa so tudi epileptični napadi. Terapija in napoved oligoendroglioma je odvisna od stopnje tumorja in lahko vključuje kemo- in radioterapijo ali operacija. Desetletna stopnja preživetja za precej benigni in dobro lociran tumor je približno 10%.

V primeru oligoendroglioma 4. stopnje pa ta pade na 20%. Ependimomi se razvijejo iz tako imenovanih ependimskih celic. Med živčnimi celicami in cerebrospinalno tekočino (lužnico), ki jih obdaja, tvorijo celično plast.

Terapija je običajno sestavljena iz kirurškega posega za zmanjšanje obremenitve tumorja, tumor pa lahko tudi obsevamo. Na splošno pa imajo ependimomi slabo prognozo, saj se v primeru "malignosti" lahko hitro razširijo skozi cerebrospinalno tekočino v CNS. Tako terapija običajno sledi nameni, ki podaljšuje življenje, ne pa kurativnemu (zdravilnemu) pristopu.

Petletna stopnja preživetja za vse stopnje malignosti je podana kot približno 5%. Terapija je običajno sestavljena iz kirurškega posega za zmanjšanje obremenitve tumorja, lahko pa je tudi obsevanje tumorja.

Večinoma benigni tumorji hipofize se razvijejo iz celic, ki proizvajajo hormone hipofiza, ki uravnava velike dele človeškega hormona ravnovesje. Tumorji hipofize se v osnovi delijo na tumorje, ki proizvajajo hormone (aktivne), in tiste, ki ne proizvajajo hormoni (neaktivno). Simptomi aktivnih tumorjev hipofize so lahko zelo številni zaradi njihovega vpliva na hormonski sistem.

Sem spadajo odsotnost menstruacije, pri moških možno povečanje dojk, osteoporoza (kostna gostota zmanjša), spremenjena rast velikosti, nastanek bika vratu in mnogi drugi. Poleg tega je pri teh tumorjih treba biti pozoren na bližino hipofiza za del vizualna pot, tako imenovana optična hiasma. Nad določeno velikostjo tumorja lahko stiskanje optičnega kiazme povzroči izgubo vidnega polja.

Terapija hipofiznih tumorjev je običajno sestavljena iz kirurškega posega, ki ga lahko izvedemo s pomočjo nos. Napoved je zelo dobra zaradi "benignosti" tumorja in dobrega kirurškega dostopa. Schwannoma, imenovan tudi nevrinoma, je benigni tumor, ki izvira iz tako imenovanih Schwannovih celic.

Te celice se nahajajo povsod na obrobju živčni sistem, vendar se Schwannomas po možnosti razvije na dveh posebnih lokacijah. Prvič, Schwannomas se razvije iz delov možganskega živca, ki je odgovoren za sluh in občutek ravnovesje (vestibulohlearni živec). V tem primeru se imenuje švanom akustična nevroma.

Druga pogosta lokacija so občutljive živčne korenine v hrbtenjača. Glede na lokalizacijo se pojavijo različni simptomi. V primeru akustična nevroma, večina prizadetih najprej poroča izguba sluha, ki se povečuje z napredovanjem bolezni.

Tinitus (zvonjenje v ušesih) ali omotica. Če pride do rojenja na hrbtenici živci od hrbtenjača, paraliza, motnje občutljivosti ali sevanje bolečina lahko pojavijo. Glede na velikost tumorja so na voljo različne možnosti zdravljenja.

Če je swanoma še majhna, lahko razmislimo o usmerjeni radioterapiji. Vendar se večina labodov popolnoma odstrani kirurško, kar vodi v zdravljenje. Nevrofibromi so benigni živčni tumorji, ki lahko rastejo znotraj ali zunaj živca.

Čeprav so delno sestavljeni iz Schwannovih celic, jih Schwannom zaznamuje neločljivost z živcem. Tako se pri kirurškem odstranjevanju nevrofibroma običajno izgubi tudi prizadeti živec. Načeloma se nevrofibromi lahko pojavijo kjer koli, kjer je prisotno živčno tkivo.

Pogosto pa se pojavijo na koži. Ljudje, ki trpijo za genetsko boleznijo nevrofibromatozo 1, imajo lahko na stotine majhnih nevrofibromov, ki jih ni mogoče odstraniti brez brazgotin.Za zdravljenje nevrofibromov na koži je splošno sprejeto lasersko zdravljenje z laserjem z ogljikovim dioksidom. A hemangioma (Tudi imenovan kri gobica) je benigni tumor, ki vpliva na kri plovila in se pojavlja predvsem pri otrocih.

Dve tretjini hemangiomov se razvijeta v Glava in vratu območje. Hemangiomi, ki jih diagnosticirajo pri otrocih, so običajno prirojeni. Obstajajo pa tudi nerojeni hemangiomi, ki se običajno razvijejo šele v odrasli dobi.

Hemangiomi se lahko razvijejo kjer koli, kjer obstajajo plovila, tudi v možganih. Če se na drugih področjih, na primer na koži, pogosto izbere možnost čakanja in glej, ker lahko hemangiomi sami nazadujejo, je odločitev v primeru hemangiomov v možganih v veliki meri odvisna od njihove velikosti in simptomov. Tako poleg vrtoglavice in glavobolilahko pride do drugih nevroloških primanjkljajev, kar je lahko znak premajhne oskrbe živca s kisikom.

Takrat terapija običajno obseva obsevanje, embolizacijo (zaprtje hemangioma preko katetra) ali kirurški poseg. Hemangioblastomi ali angioblastomi na kratko so benigni tumorji, ki se pojavijo v osrednjem delu živčni sistem. Običajno se razvijejo v hrbtenjača ali v zadnji jami lobanja.

Razvoj hemangioblastoma je običajno povezan z rastjo ciste, saj je ta lahko del trdnejše zunanje plasti. Ti tumorji proizvajajo tako imenovani eritropoetin (na kratko: EPO), ki poveča proizvodnjo rdeče kri celic. Glede na lokalizacijo se lahko pojavijo nadaljnji simptomi.

Če se hemangioblastom nahaja v možganih, na primer motnje gibanja, omotica, slabost in glavoboli lahko pojavijo. Ker pa ti tumorji običajno rastejo le počasi, se običajno najprej izbere postopek čakanja. Ko tumor doseže kritično velikost, ga običajno lahko v celoti odstranimo s kirurškim posegom.