In vrtoglavica (vrtoglavica) (sopomenke: vrtoglavica gibanja; občutek vrtenja; vrtoglavica; dviganje vrtoglavice; vrtoglavica (vrtoglavica); vrtoglavica; ICD-10 R42: vrtoglavica in osupljivost) je pomemben vodilni simptom, ki se lahko pojavi pri zelo različnih boleznih različne etiologije (vzroki), ki izvirajo iz notranjega ušesa, možgansko deblo or možganov, lahko pa ima tudi psihološke vzroke. Vrtoglavico lahko razvrstimo glede na:
Etiologija (vzrok):
- Vestibularna vrtoglavica
- Benigna paroksizmalna pozicijska vrtoglavica * (BPLS; sopomenke: kupulolitijaza; kanalolitijaza in (okrajšana) benigna pozicijska vrtoglavica (ne smemo je zamenjati s pozicijsko vrtoglavico); benigna paroksizmalna pozicijska vrtoglavica (BPPV); benigna periferna paroksizmalna pozicijska vrtoglavica (BPPV.17.1)%)
- Menierejeva bolezen * (pogostnost: 10.1%) (tukaj: vestibularna migrena; pogostnost: 11.4%).
- Neuritis vestibularis * (sopomenke: vestibularni nevritis, nevropathia vestibularis) (pogostnost: 8.3%).
- Bilateralna vestibulopatija (BV) (pogostnost: 7.1%).
- Vestibularna paroksizmija (incidenca: 3.7%).
- Centralne vestibularne motnje / sindromi (pogostnost: 12.3%).
- Nevestibularna vrtoglavica
- Srčna vrtoglavica
- Nesrčna vrtoglavica
- Očesna vrtoglavica
- Psihogena somatoformna vrtoglavica
- Cervikogeni vrtoglavica - disfunkcija vratu aferentov s travmatično, degenerativno, vnetno-mišično ali funkcionalno genezo.
* V krepko, najpogostejše "periferno-vestubularne" motnje.
Vrtoglavica
- Sistematično vrtoglavica (usmerjena vrtoglavica).
- Neprekinjena vrtoglavica
- Predenje vrtoglavica
- Nadmorska višina vrtoglavica
- Pozicijska vrtoglavica
- Paroksizmalno pozicijska vrtoglavica (pogosteje benigna paroksizmalna pozicijska vrtoglavica, redkeje osrednja pozicijska vrtoglavica ali položajni ystagmus).
- Pozicijska vrtoglavica:
- Vrtoglavica dvigala
- Osupljiva vrtoglavica (npr. Fobična vrtoglava vrtoglavica, pogostost: 15%).
- Nesistematična vrtoglavica (neusmerjena vrtoglavica, razpršena vrtoglavica).
60% omotice ni mogoče vzročno pripisati bolezni - v glavnem spet izginejo. Sem spadajo predvsem:
- Psihogena (fobična) vrtoglavica (PPBS).
- Vrtoglavica v starosti: motnje na različnih lokacijah v ravnovesje zaznavanje in obdelava (običajno izgineta s prilagoditvijo).
Vrtoglavice so drugi najpogostejši simptomi po glavoboli, ne samo v nevrologiji. Razmerje med spoloma Benigno paroksizmalno pozicijska vrtoglavica: moški ženskam 1: 2. Menierejeva bolezen: moški so pogosteje prizadeti kot ženske. Vendar so študijski dokazi v mnogih primerih nasprotujoči si. Najvišja frekvenca: vrtoglavica se na splošno pogosteje pojavlja s starostjo, zlasti v skupini nad 80 let. Lahko pride do benigne periferne paroksizmalne pozicijske vrtoglavice otroštvo do senilnost. Neuritis vestibularis: Bolezen se pojavlja pretežno med 30. in 60. letom starosti. Menierejeva bolezen: bolezen se pojavlja pretežno med 40. in 60. letom. Nesrčna vrtoglavica: bolezen se pojavlja pretežno pri starejših od 65 let. Razširjenost (pojavnost bolezni) na splošno je vrtoglavica približno ena četrtina prebivalstva (v Nemčiji). V starosti se razširjenost lahko poveča do 40%. Življenjska prevalenca zmerne in hude omotice je do 30%. Več kot 65-letniki trpijo zaradi vrtoglavice vsaj enkrat na mesec v približno 30% primerov. Življenjska razširjenost Menierejeve bolezni je 0.5%. Življenjska razširjenost predenja in vrtoglavice je približno 30%. Prevalenca benigne paroksizmalne položajne vrtoglavice je 10% (pri starejših od 80 let). Prevalenca ne-srčne vrtoglavice je 20% (pri starejših od 65 let). Incidenca (pogostost novih primerov) za nevritis vestibularis (vestibularna vrtoglavica) je približno 3.5 primera na 100,000 prebivalcev na leto (v Nemčiji). Potek in napoved: napadi vrtoglavice so običajno nepričakovani in jih lahko spremlja slabost (slabost) in bruhanje (bruhanje). Prizadeti se običajno počutijo nemočne. Pri otrocih napadi vrtoglavice so skoraj vedno neškodljivi. V večini primerov gre za psevdo omotico zaradi pomanjkanja zavesti. Ortostatska disregulacija (padec kri pritisk), hiperventilacija (povečano dihanje več kot je potrebno) ali psihološke težave (30-40% primerov). Prava vrtoglavica (najverjetneje vrtoglavica) je izjemno redka. Vzroki za pravo vrtoglavico so okužbe centralnega živčnega sistema, srednje uho bolezen, travma s poškodbo labirinta (npr. travma zaradi padca z lobanja bazni zlomi, ki vključujejo petrozno kost). Pri odraslih je najpogostejša vrtoglavica benigna paroksizmalna pozicijska vrtoglavica (benigna pozicijska vrtoglavica). Pri nosečnicah je vrtoglavica običajno posledica padca kri pritisk zaradi ortostatske disregulacije. Pri starejših bolnikih je pogostejša multifaktorska geneza vrtoglavice. Napoved vrtoglavice je odvisna od vrste in resnosti osnovne bolezni. Vendar običajno traja nekaj časa, da diagnosticiramo osnovno bolezen. Na primer, vztrajna vrtoglavica običajno kaže na psihološke sprožilce. Opomba: Omotica se šteje za neodvisen parameter tveganja za smrtnost: Tveganje smrti za bolnike z omotico je bilo 70% večje od tveganja za bolnike brez vrtoglavice (OR 1.7). V naslednjih petih letih je umrlo 9% bolnikov z omotico. Omotičnost je najpogostejši simptom nestabilnosti hoje pri starejših (> 75 let).
