5. Levkociti: Bele krvne celice

Kaj so levkociti?

Levkociti so krvne celice, ki za razliko od rdečih krvničk (eritrocitov) ne vsebujejo rdečega krvnega pigmenta. Zato so videti "bele" ali brezbarvne. Zato jih imenujemo tudi bele krvničke.

Glavna naloga levkocitov je obramba telesa pred patogeni. Bele krvničke se nahajajo v krvi, tkivih, sluznicah in bezgavkah. Mnogi od njih imajo sposobnost aktivnega gibanja in lahko migrirajo v tkiva iz krvnih žil.

Vsi levkociti izhajajo iz običajne matične celice kostnega mozga, imenovane pluripotentne matične celice. Posebni rastni faktorji poskrbijo, da se izvorna celica razvije v različne bele krvničke: granulocite, monocite in limfocite.

Granulociti

Granulociti pod mikroskopom kažejo "zrnat" videz. Glede na sposobnost obarvanosti celičnih komponent se pod mikroskopom razlikujejo bazofilni, nevtrofilni in eozinofilni granulociti. Vsaka od teh vrst celic skrbi za različne oblike patogenov in deluje drugače pri obrambi pred okužbo.

Ker se granulociti lahko premikajo sami, lahko migrirajo iz žile v tkivo in sluznico. Po štirih do petih dneh se razgradijo tudi granulociti, ki migrirajo v tkiva.

Monociti

Monociti imajo nalogo, da sprejmejo tujek (fagocitirajo) in ga naredijo neškodljivega. Zato takšne krvne celice imenujemo tudi fagociti. Velik del monocitov je shranjen v vranici, drugi del kroži v krvi.

Limfociti

Limfociti so zelo pomembne celice v imunski obrambi. Prepoznajo sovražne patogene, kot so bakterije ali virusi, in proizvajajo protitelesa proti njim. Na ta način lahko povzročitelje inaktiviramo in uničimo. Nekateri limfociti, tako imenovane spominske celice, si lahko »zapomnijo« naravo patogenov. Tvorijo lastno imunsko zaščito telesa in zagotavljajo, da se z nekaterimi boleznimi lahko zbolimo le enkrat v življenju ali le v daljših časovnih presledkih. Življenjska doba limfocitov je od nekaj ur do nekaj let.

Kdaj določiti vrednost levkocitov?

Zdravnik določi vrednosti levkocitov v naslednjih primerih:

  • Sum na okužbe in vnetja
  • Krvna anemija (anemija)
  • Sum na levkemijo ali mieloproliferativno neoplazijo (v kostnem mozgu se nato proizvede preveč celic, ki niso popolnoma funkcionalne)
  • pred in po radioterapiji ali kemoterapiji
  • z določenimi terapijami z zdravili
  • po infarktih ali opeklinah
  • po zastrupitvi
  • za nadzor poteka bolezni pri boleznih vezivnega tkiva (kolagenoze) in avtoimunskih boleznih

Običajno zadostuje določitev skupnega števila levkocitov. Včasih pa je treba natančneje ločiti, koliko levkocitov katere vrste je prisotnih. To se imenuje diferencialna krvna slika. Izvaja se na primer v primeru hudih okužb, trdovratne vročine ali krvnega raka.

Za diagnosticiranje okužbe sečil se določi število levkocitov v urinu. V ta namen lahko pod mikroskopom preštejemo tudi bele krvne celice v urinu. To se nato imenuje število celic na vidno polje.

Normalne vrednosti levkocitov

Krvne vrednosti levkocitov

Levkociti v urinskem sedimentu

Standardna vrednost levkocitov

4.000 – 10.000 celic/µl

0 – 3 celice/µl oz

<5 celic/vidno polje (pod mikroskopom)

Za natančno razgradnjo levkocitov v diferencialni krvni sliki veljajo naslednje standardne vrednosti:

Diferencialna krvna slika

Vrednosti levkocitov v krvi

Granulociti

a) paličasti nevtrofilci G.: 3 – 5 %.

b) segmentno-nukleirani nevtrofilni G.: 50 – 70 %.

Eozinofilni granulociti: 1 – 4 %

bazofilni granulociti: 0 – 1 %

Monociti

3 - 7%

Limfociti

25 - 45%

Kdaj je v krvi premalo levkocitov?

Če je v krvi premalo levkocitov, to imenujemo levkopenija ali levkocitopenija. Pogosto je število granulocitov zmanjšano, medtem ko je število preostalih levkocitov v mejah normale.

Več o možnih vzrokih nizkega števila levkocitov preberite v članku Levkopenija.

Kdaj je v krvi preveč levkocitov?

Povečano število belih krvnih celic imenujemo levkocitoza. Lahko ga povzročijo na primer okužbe, vnetne bolezni ali tumorske bolezni. Pri levkemiji (krvni rak) se na primer lahko sproščajo patološko spremenjeni in nezreli levkociti (blasti) v zelo velikem številu.

Vse pomembno o povišanih levkocitih in možnih vzrokih si lahko preberete v članku Levkocitoza.

Kaj storiti, če se vrednost levkocitov spremeni?

Če je število levkocitov povišano zaradi okužbe, je možno počakati, da se simptomi umirijo. Če obstaja sum na nevarne bolezni, kot je krvni rak ali avtoimunske bolezni, morajo slediti nadaljnji pregledi organov. Včasih ni mogoče najti razloga za povišano število levkocitov. To se nato imenuje "idiopatska levkocitoza".