Definicija
Mehurji so kožne lezije, ki se lahko pojavijo pod nenavadnim pritiskom ali trenjem. Predvsem stopala so vnaprej določena za pojav žuljev, vzroki so lahko različni. Mehurji na nogi so večinoma posledica mehanskega trenja, obstajajo pa tudi precej redki vzroki za žulje na nogi. Tudi mehurji na nogi se lahko razlikujejo po velikosti in sestavi.
Vzroki
Mehurji na nogi se običajno pojavijo kot posledica mehanskih obremenitev. Sem spadajo nenavadno dolga obdobja stresa, na primer dolgi sprehodi, pa tudi prvič nošenje novih čevljev. Predvsem obutev je ključnega pomena za pojav žuljev.
Prahoma lahko vsak nov čevelj povzroči žulje, predvsem pa sandale, čevlje s petami ali na splošno čevlje s točkovnimi obremenitvami. Vlaga lahko poveča tveganje za žulje na nogi. Suhi, dobro oblazinjeni, že vlomljeni čevlji v kombinaciji z nogavicami brez trenja običajno ne povzročajo težav pri običajni obremenitvi. V nasprotju z rokami je stopala obutev običajno zaščitena pred kemičnim stresom, toda hoja bosa je lahko dejavnik tveganja za stik s kemikalijami ali za okužbe. Treba je razlikovati od pretisnega omota na nogi bradavice, ki se lahko zelo pogosto pojavlja tudi na stopalu.
Diagnoza
Diagnoza žulja na nogi je običajno diagnoza pogleda; lahko se tudi na začetku manifestira skozi bolečina na prizadetem stopalu. Mehurji iz mehanskih vzrokov se običajno pojavijo na obremenjenih predelih, saj je to reakcija kože na "blaženje" preobremenjenega območja. Anamneza vodi tudi do diagnoze žuljev na stopalu. Prizadete osebe običajno opisujejo dolge sprehode, druge intenzivne športne aktivnosti, nošenje novih čevljev ali podobno.
Simptomi
Mehur na nogi lahko spremlja bolečina, kar celo naredi tek in hodi mučenje. Pred nastankom mehurjev je prizadeto mesto pogosto pordelo in boleče, kasneje napolnjeno s tekočino kožni izpuščaj obrazci. Mehurji na nogi se pojavijo po možnosti na peti, na podplatu ali v predelu prstov.
Pretisne omote lahko napolnimo s prozorno tekočino, redko tudi kri primesi in pus. Ko je mehurja se odprejo, lahko patogeni vstopijo in povzročijo vnetje. Obstaja hudo bolečina in mehurja lahko napolnite z pus.
Kako dolgo mehurja bo ostalo odprto, odvisno od tega, v kolikšni meri je območje dodatno razdraženo. Če je le mogoče, se je treba izogibati prebadanju mehurja, običajno vodi do podaljšanja procesa celjenja. Po celjenju na prizadetem območju nastane debelejša roženica, ki jo zaščiti pred nadaljnjim trenjem.
Še preden se sam mehur pojavi, prizadeta oseba čuti neprijetno trenje. Koža odstrani številne občutljive živčne končiče, poškodbe lahko povzročijo hude bolečine. Mehurji na nogi so lahko zelo boleči, še posebej, ker je ponavadi otežena imobilizacija in pokrivanje za zaščito prizadetega območja.
Lokalna mazila lahko uporabimo za lajšanje, obliži z mehurji pomagajo blažiti stopalo. Še posebej, če se pretisni omot odpre z nepravilno manipulacijo, lahko patogeni vstopijo in okužijo rano. Kožne plasti pod zgornjo plastjo so zelo občutljive na bolečino.
Na splošno se je treba izogibati prebadanju pretisnih omotov, izkušeni zdravnik pa ga mora izvesti le, če ni mogoče. Če se mehur okuži in je bolečina zelo močna, se je treba vedno posvetovati z zdravnikom. Pretisni omot nastane zaradi drgnjenja kože, kar povzroči manjše poškodbe kože in lokalno reakcijo.
To je na eni strani v nastanku pretisnega omota kot oblazinjenje prizadetega območja. Po drugi strani pa se lahko aktivirajo različne obrambne reakcije, zlasti ko patogeni vstopijo v rano. Snov histamin zlasti kar telo sprosti med vnetnimi reakcijami, lahko privede do neprijetnega srbenja.
Pomembno je, da se prizadetega območja ne dotaknete ali opraskate, saj lahko prodrejo nadaljnji patogeni in okužba kože. O tem, kaj lahko storite proti srbenju, si lahko preberete v našem članku Srbenje kože - kaj storiti? haze razvije se med vnetnimi reakcijami in je sestavljen iz stopljenega tkiva in obrambnih celic.
Vnetje mehurja na nogi je običajno posledica odpiranja prizadetega območja. Žuljev zato ne smemo punktirati! Če se rana vname, se pojavi rumenkast gnoj in v poškodovanem predelu kože je močno pordelost in bolečina.
Odprte pretisne omote je treba temeljito razkužiti in prekriti; nikoli ne odstranite zgornje plasti kože. Večje pretisne omote sme prebirati le zdravnik s sterilno iglo, da tekočina odteče. Gnojne okužbe naj pregleda zdravnik.
Morda bo treba tudi izprazniti mehur. V redkih primerih bo morda treba predpisati tudi antibiotik. V večini primerov pa bo samo pravilno praznjenje gnojnega mehurja in uporaba mazila pripomogla k izboljšanju.
Obisk zdravnika je neizogiben, če povišana telesna temperatura, mrzlica, bruhanje, pojavi se driska ali sprememba barve prizadetega uda. Čeprav so patogeni zelo redki, lahko vstopijo v krvni obtok in povzročijo resno sistemsko vnetno reakcijo, znano kot kri zastrupitev. Blood zastrupitev, znana tudi kot sepsa, je sistemska reakcija telesa na okužbo s patogeni, običajno bakterije.
Sepsa se lahko pojavi tudi pri okužbi kožnih ran, ko patogeni vstopijo v krvni obtok in povzročijo imunski odziv. V teoriji torej lahko okuženi mehur na nogi povzroči tudi zastrupitev krvi. Takšne poškodbe pa se običajno pozdravijo brez resnejših posledic.
Kljub temu pa se je treba hudo okužiti z zdravnikom. Znaki zastrupitev krvi so povišana telesna temperatura, mrzlica, slabost, bruhanje ali razbarvanje prizadetega območja. Za te simptome se je treba najpozneje posvetovati z zdravnikom. Zastrupitev krvi je resna reakcija, ki je lahko usodna. Kako prepoznati zastrupitev krvi, boste izvedeli v našem članku Simptomi zastrupitve krvi!
Vsi članki v tej seriji:
