Celovit klinični pregled je osnova za izbiro nadaljnjih diagnostičnih korakov:
- Ocena zavesti z uporabo Glasgowa Koma Lestvica (GCS).
- Splošni fizični pregled - vključno s krvnim tlakom, pulzom, telesno težo, višino; poleg tega:
- Pregled (ogled).
- Skin in sluznice [punkcija znamke ?, osrednji cianoza (modrikasto obarvanje koža in osrednje sluznice, npr. jezik)]
- Dihala [bruhanje ?, ostanek snovi ?, slinjenje ?, suha sluznica?, Opekline?]
- Trebuh (trebuh)
- Oblika trebuha?
- Barva kože? Tekstura kože? [Rane?]
- Izcvetenje (spremembe kože)?
- Pulsacije? Odvajanje črevesja?
- Vidne posode?
- Brazgotine? Kile (zlomi)?
- Urogenitalna regija
- Vonj dihanja [foetor ex ore /usta neprijeten vonj].
- Avskultacija (poslušanje) srca
- Avskultacija pljuč
- Palpacija (palpacija) trebuha (trebuha) (občutljivost ?, trkajoča bolečina ?, kašljajoča bolečina ?, obrambna napetost?, Hernialna odprtina ?, ledvična bolečina trkajoča bolečina?)
- Kirurški pregled [travma?]
- Nevrološki pregled
- Pregled (ogled).
Oglati oklepaji [] označujejo možne patološke (patološke) fizikalne ugotovitve.
Glasgow Koma Lestvica (GCS) - lestvica za oceno motnje zavesti.
Merilo | Rezultat | |
Odpiranje oči | spontano | 4 |
na zahtevo | 3 | |
na dražljaj bolečine | 2 | |
brez reakcije | 1 | |
Verbalna komunikacija | pogovorno, usmerjeno | 5 |
pogovorno, dezorientirano (zmedeno) | 4 | |
neskladne besede | 3 | |
nerazumljivi zvoki | 2 | |
nobene verbalne reakcije | 1 | |
Odziv motorja | Sledi pozivom | 6 |
Ciljna obramba bolečine | 5 | |
neciljna obramba bolečine | 4 | |
o sinergizmih upogibanja dražljaja bolečine | 3 | |
na bolečinski dražljaj, ki razteza sinergizme | 2 | |
Brez odziva na dražljaj bolečine | 1 |
Ocena
- Točke se dodelijo za vsako kategorijo posebej in nato seštejejo. Najvišja ocena je 15, najmanj 3 točke.
- Če je rezultat 8 ali manj, zelo hudo možganov domneva se disfunkcija in obstaja nevarnost življenjsko nevarnih dihalnih motenj.
- Z GCS ≤ 8 zavaruje dihalno pot z endotraheolo intubacija (vstavitev cevi (votle sonde) skozi usta or nos med vokalne gube od larinks v sapnik).